Deksametazon je sintetički glukokortikoidni lijek. Glavna područja njegovog utjecaja su regulacija metabolizma ugljikohidrata, minerala i proteina u ljudskom tijelu. Ovaj lijek koristi se u liječenju niza bolesti i ima određene karakteristike primjene, ovisno o specifičnoj bolesti..

  • Koristite za inhalaciju
  • Nuspojave i kontraindikacije

Pregled lijekova

Lijek Dexametazon je moderan lijek, koji se odlikuje nizom svojstava:

  • doprinosi uklanjanju upalnih procesa,
  • smanjuje osjetljivost tijela na alergene,
  • promiče brzo uklanjanje toksina,
  • pomaže u smanjenju imuniteta, što treba uzeti u obzir pri uzimanju, najmanje tako, itd..

Uzimanjem Deksametazona brzo se stabilizira proteina i u mišićima se pojačavaju katabolički proteinski procesi. Paralelno s tim dolazi do povećanja razine sinteze albumina, koja se odvija u tkivima bubrega i jetre. Razina globulina u krvnoj plazmi opada.

Važno! Kao protuupalni i antialergijski lijek, ovaj lijek je 30 puta učinkovitiji od kortizona.

Lijek je dostupan u tri oblika:

  1. Tablete imaju dozu 0,5 mg, a isporučuju se u blisterima, pakiranim u kartonske kutije od 50 komada..
  2. Ampule za injekcije, od kojih svaka sadrži 4 mg aktivne tvari. Prodaje se u kartonu koji sadrži 5 ampula u svakoj..
  3. U oftalmologiji Dexametazon je dostigao široku primjenu u obliku kapi za oči s koncentracijom glavne komponente od 0,1%. Ništa manje poznat je Oftan instilator za oči, koji sadrži i 0,1% deksametazona.

Učinak ovog lijeka na tijelo sličan je Prednizolonu - koji je hormonski lijek. Pored toga, deksametazon je proizvod dobiven metilacijom i fluoriranjem prednizolona. Glavna komponenta lijeka je deksametazon natrijev fosfat. Za 1 ml otopine potrebno je 2-4 mg ove tvari. Kao pomoćne komponente ovdje se koriste posebno pripremljena voda za injekcije, natrijev hidroksid, natrijeve soli metabisulfata i edetata, kao i propilni i metilni derivati ​​parabena..

Indikacije za uporabu

Ovisno o obliku ispuštanja, ovaj alat može imati različite indikacije za uporabu. Deksametazon tablete mogu se koristiti za takve bolesti:

  1. Upala štitnjače.
  2. Bolest seruma.
  3. Astmatična stanja.
  4. S bronhitisom.
  5. Oftalmopatija u fazi aktivnog napredovanja.
  6. Različiti stadiji bolesti vezivnog tkiva.
  7. U slučaju pogoršanja tijeka reumatoidnog artritisa.
  8. Ekcem u najnezaboravnijim oblicima.
  9. U prisutnosti zloćudnih novotvorina, lijek se može koristiti simptomatski..
  10. Kod akutnog nedostatka hormona štitnjače (hipotireoza) itd..

Deksametazon u obliku ampula koristi se u takvim slučajevima:

  1. U slučaju šoka. To uključuje razne vrste šoka, uključujući opekline, toksični, traumatični, kirurški, itd. Ako je uzrok šoka neučinkovitost terapije lijekovima koji zamjenjuju plazmu ili lijekovima koji imaju za cilj sužavanje žila.
  2. Cerebralni edem, koji također uključuje tumore, razne ozljede, slučajeve hemoragije, meningitisa itd..
  3. Alergije u najtežim oblicima i slučajevi anafilaktičkog šoka.
  4. Astmatično stanje, kada se opažaju teški slučajevi bronhospazma, pogoršanje kroničnog opstruktivnog bronhitisa. Također, lijek se uzima protiv bronhijalne astme..
  5. Endokrine bolesti, koje uključuju akutnu insuficijenciju nadbubrežne kore, subakutni tiroiditis, urođene oblike hiperplazije nadbubrežne kore..
  6. Maligni tumori. Ovaj lijek koristi se u liječenju limfoma i leukemije u odraslih, akutnih manifestacija leukemije u djece, hiperkalcemije bolesnika s utvrđenim onkološkim bolestima..
  7. Primjeri lokalne primjene opažaju se s diskoidnim eritematoznim lupusom, keloidima, prstenastim granulomom.

Deksametazon u kapi koristi se uglavnom u oftalmologiji:

  1. Ne-gnojni alergijski konjuktivitis.
  2. Keratitis, koji uzrokuje upalu rožnice.
  3. Iritis, popraćen upalnim procesom u šarenici oka.
  4. Upalni procesi koji se javljaju na pozadini ozljeda očne jabučice ili kao rezultat operacija.
  5. Skleritis karakteriziran upalom u dubljim slojevima očne sklere.
  6. Blefaritis, kada se rubovi kapaka upale, itd..

Značajke aplikacije

Najčešće se lijek koristi u pojedinačnim dozama. Iz tog razloga potrebno je proći temeljitu dijagnozu neposredno prije liječenja..

Važno! Tijekom akutnog tijeka bolesti, doziranje Deksametazona može se povećati. Nakon postizanja planiranog učinka, doziranje treba smanjiti za nekoliko dana. Ono što slijedi je ili prekid liječenja ili doza održavanja.

Doze ovog lijeka obično variraju, ovisno o specifičnoj bolesti:

  1. Ako je deksametazon propisan za rak (uključujući tumore u plućima) ili za bolesti u naprednom obliku, tada ga treba uzimati oko 15 mg dnevno. Nakon određenog razdoblja upotrebe punjene doze, treba održavati terapiju održavanja, koja uključuje uzimanje ne više od pet miligrama Deksametazona dnevno.
  2. Astmatične bolesti i alergije različite prirode sugeriraju uzimanje ne više od 3 mg lijeka dnevno. Terapija astme u većini slučajeva traje samo nekoliko dana..
  3. Uz bronhitis, lijek se uzima u količini od 2 do 3 mg dnevno. Deksametazon za otvaranje pluća uzima se na isti način..
  4. Ako je funkcija nadbubrežne kore oštećena, tada se tijekom dijagnoze utvrđuje potrebna doza lijeka. Najčešće, doziranje za takvu bolest nije veće od jednog i pol miligrama Deksametazona dnevno.
  5. Ostale bolesti najčešće se liječe lijekovima u standardnoj dozi, a to je od dva do tri miligrama dnevno. Dakle, pacijent treba uzimati 1 mg odjednom.

Važno! Ako liječenje uključuje uzimanje malih doza lijeka (na primjer, kod kašlja), onda se uzima jednom ujutro.

Može li se Deksametazon uzimati tijekom trudnoće? Ovo pitanje brine mnoge žene. Deksametazon tijekom trudnoće propisan je samo ako njegov mogući učinak može biti veći od mogućeg rizika za dijete. To se posebno odnosi na prvo tromjesečje.

Važno! Ako se deksametazon tijekom trudnoće koristi već duže vrijeme, tada se vjerojatnost poremećaja u razvoju fetusa značajno povećava.

Ako se Deksametazon tijekom trudnoće primjenjuje dovoljno rano, kod djeteta može izazvati atrofiju nadbubrežne žlijezde, zbog čega će novorođenče možda trebati odgovarajući tretman.

Stručnjaci ne savjetuju uzimanje Deksametazona tijekom dojenja. Stoga je za razdoblje terapije potrebno prekinuti dojenje.

Koristite za inhalaciju

Inhalacije s Deksametazonom propisuju se bolesnicima s bilo kojim oblikom bolesti gornjih dišnih puteva. Ovi postupci uključuju preliminarno razrjeđivanje lijeka fiziološkom otopinom. Takav sastav za inhalaciju koristi se za sljedeće bolesti:

  • bronhitis,
  • tuberkuloza,
  • faringitis ili laringitis,
  • gljivične infekcije dišnih putova,
  • cistična fibroza,
  • akutne respiratorne virusne infekcije, uključujući jak kašalj.

Dječje inhalacije deksametazona treba provoditi samo uz odgovarajući liječnički recept. Treba imati na umu da učinak lijekova hormonskog tipa u djetinjstvu povlači određeni rizik za djetetovo tijelo. Sljedeće su doze vrlo važne:

  1. Za inhalaciju odraslih koristi se 1 ml Deksametazona za jedan postupak. Održava se tri puta dnevno..
  2. Doziranje za inhalaciju za djecu je prepolovljeno, a sam postupak provodi se dva puta dnevno i traje oko tjedan dana.

Važno! Trajanje takvog liječenja treba odrediti liječnik. Ako je potrebno, tijek terapije može produžiti stručnjak..

Pomoću nebulizatora, razrijedite Deksametazon fiziološkom otopinom. U ovom slučaju morate slijediti ova pravila:

  • 1 ml lijeka se razrijedi u 6 ml fiziološke otopine,
  • ako je postupak pojedinačan, tada se uzima 0,5 ml deksametazona na 3 ml fiziološke otopine.

Nuspojave i kontraindikacije

Kod primjene Deksametazona mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  • bolovi mučnine i povraćanja,
  • povećani intrakranijalni tlak,
  • osteoporoza, puknuće tetive,
  • alergijske reakcije,
  • depresija, anksioznost, čak i paranoja,
  • glavobolje i vrtoglavica,
  • grčevi itd.

Pacijent koji uzima ovaj lijek trebao bi biti podvrgnut temeljitoj dijagnozi zbog niza kontraindikacija za uporabu Deksametazona. Preporučuje se ne uzimati ovaj lijek sljedećim skupinama ljudi:

  • ljudi koji pate od netolerancije na bilo koju komponentu Dexamethasone-a,
  • koji imaju bolesti kardiovaskularnog sustava,
  • u prisutnosti infekcija ili bolesti parazitske prirode,
  • pacijenti s glaukomom,
  • imati ozbiljno zatajenje jetre ili bubrega,
  • pogoršane navale psihoze,
  • pate od sistemske osteoporoze, polio.

Važno! Upotrebu Deksametazona za liječenje dojilja ili trudnica i djece treba nadzirati liječnik. Samo-lijek može imati vrlo teške posljedice..

Lijek Deksametazon je lijek koji je učinkovit u liječenju niza bolesti. Ali s obzirom na određene zdravstvene rizike povezane s njegovom primjenom, tijek liječenja ovim alatom trebao bi propisati isključivo specijalist.

Deksametazon za inhalaciju kroz nebulizator

Deksametazon za inhalaciju, otopina ili kapi u nosu koristi se kao hitna terapija, jer se pacijentovo blagostanje poboljšava nakon prve uporabe.

Gotovo svaka osoba u svom životu imala je laringitis. Ova bolest se liječi kod kuće..

Ali što ako postoji komplikacija u obliku opstrukcije bronha ili grkljana ili je dijete imalo napad astme? U tom slučaju liječnik propisuje hormonske lijekove.

Jedan takav lijek je Dexamethasone, koji pomaže spasiti život djece. Njegova glavna prednost je što ima trenutni učinak i neophodna je kad se dijete počne gušiti.

Udisanje takvim lijekom putem nebulizatora pomaže izliječenju djeteta od respiratornih bolesti..

svojstvo

Deksametazon je hormonski lijek s anti-šokom, antitoksičnim, desenzibilizacijskim, imunosupresivnim, protuupalnim i antialergijskim djelovanjem.

Deksametazon za inhalaciju uglavnom se koristi kod bronhitisa i laringitisa, koji se javljaju u teškom obliku..

Pored toga, koristi se za sljedeće bolesti:

  • bronhiektatička bolest,
  • gljivične infekcije dišnih putova,
  • cistična fibroza,
  • tuberkuloza,
  • upala pluća tijekom oporavka,
  • upala grla.

Deksametazon se proizvodi od hormona nadbubrežne kore. U stanju je snažno utjecati na metabolizam proteina i ugljika..

Oslobađaju ga u nekoliko oblika doziranja:

Uz prehladu može doći do komplikacija poput opstrukcije dišnih putova (opstrukcije). Najčešće se javlja kod djeteta mlađeg od 10 godina i predstavlja reakciju djetetova tijela na infekciju.

Bakterije i virusi tijekom prehlade počinju napadati ljudsko tijelo, kao odgovor na to stanice počinju razvijati posrednike upale.

Njihova prekomjerna količina i uzrokuje oticanje. S godinama se tijelo počinje prilagođavati raznim patogenim čimbenicima i proizvodi umjereni broj medijatora.

U ovoj situaciji, glavna stvar je ne samo-liječiti, već odmah konzultirati liječnika. Ako bolest ima komplikaciju u obliku edema, tada liječnik propisuje Deksametazon. Kako bi učinak na djetetovo tijelo bio minimalan, koristite ga u obliku inhalacija.

Indikacije i kontraindikacije

Deksametazon za inhalaciju koji se daje djetetu propisan je za liječenje ograničenog broja bolesti.

  • upala pluća,
  • bronhiektatička bolest,
  • akutne respiratorne infekcije,
  • gljivična infekcija dišnih putova,
  • tuberkuloza,
  • upala grla,
  • cistična fibroza,
  • bronhitis,
  • Bronhijalna astma,
  • alergijski i suhi kašalj,
  • lažna skupina.

Ako se udahne s Deksametazonom, najmanje čestice lijeka počinju se taložiti na zidovima dišnih putova kod djeteta, pokazujući lokalni učinak.

To doprinosi nestanku napada suhog kašlja, ispljuv se počinje stvarati i brzo se izlučuje. Takve inhalacije daju protuupalni učinak..

Ali čak ni takvi postupci ne mogu spriječiti da aktivna tvar uđe u cirkulacijski sustav..

Zato je lijek kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

  • gnojni ispljuvak,
  • mentalna bolest,
  • visoka tjelesna temperatura iznad 38 stupnjeva,
  • preosjetljivost na komponente lijeka,
  • ozbiljno oslabljen imunitet,
  • srčana bolest.

S krajnjim oprezom i strogo u skladu s indikacijama, deksametazon se propisuje djetetu koje ima jednu od sljedećih bolesti:

  • hipotireoza,
  • tromboembolija,
  • dijabetes,
  • ciroza jetre,
  • zastoj srca,
  • epilepsija,
  • arterijska hipertenzija.

Udisanje s Deksametazonom za laringitis

Da bi se ublažio oticanje grla i oslabio hripavac s laringitisom kod djeteta, liječnik propisuje inhalaciju s deksametazonom.

Treba ih provesti pomoću nebulizatora. To pomaže eliminirati vjerojatnost opeklina sluznice grkljana..

Za postupak se obično koriste ampule s lijekom u njima, koji se mora razrijediti u fiziološkoj otopini. Za dijete se 0,5 ml lijeka pomiješa s 2 ml fiziološke otopine.

Deksametazon u svom čistom obliku može izazvati šok..

Dobivena otopina izlije se u nebulizator, koji je inhalator nove generacije. On prska lijek, pretvarajući ga u aerosol.

Udisanje s laringitisom, dijete treba provoditi 2 puta dnevno, stavljajući posebnu masku. Dijete treba disati mirno, bez oštrih izdisaja i udisaja, u protivnom se može pojaviti oštar grč.

Za bebu se inhalacija kroz nebulizator s laringitisom izvodi u položaju leđa. Trebate pričekati dok ne zaspi i staviti masku.

Postupak kroz nebulizator provodi se u roku od 5 do 10 minuta. Nakon što završi, isperite usta toplom vodom. U isto vrijeme, 30 minuta prije postupka i unutar sat vremena nakon njega, ne možete jesti hranu.

Tijek liječenja obično je tjedan dana s učestalošću postupaka četiri puta dnevno.

Posebnost inhalacije s laringitisom je da djetetov edem nestaje vrlo brzo, ali je to stanje kratkotrajno, zbog čega će ponekad biti potrebno više postupaka.

Deksametazon se obično propisuje djeci u težim fazama bolesti, kada se komplikacija već razvila. U tom slučaju, uz faringitis i laringitis, upala se primjetno smanjuje tek treći dan.

Nuspojave i predoziranje

Nuspojave se često javljaju intravenskim ili intramuskularnim davanjem lijeka.

Tijekom udisanja mogu se izraziti vrlo slabo ili uopće ne. Opasnost postoji od prevelike doze lijeka..

Mogu se pojaviti sljedeći uvjeti:

  • oticanje sluznice dišnih putova,
  • zastoj srca,
  • konvulzivne pojave,
  • crvenilo lica.

Rijetko, udisanje s deksametazonom može kod djeteta izazvati mentalne poremećaje:

  • dezorijentiranost,
  • depresija ili paranoja,
  • halucinacije,
  • zbunjenost praćena uznemirenošću i tjeskobom,
  • euforija,
  • manične depresivne epizode.

Rijetko se nuspojave mogu izraziti razvojem glaukoma ili katarakte, povećanim intraokularnim tlakom, iznenadnom sljepoćom.

U dišnim putevima može se javiti bol, peckanje, trnce i ukočenost.

Uz sustavno prekomjerno doziranje lijeka nekoliko tjedana, može se razviti Cushingov sindrom..

Dakle, liječenje djeteta s laringitisom Deksametazonom mora navesti samo liječnik.

Inhalacije s ovim lijekom pomoću nebulizatora pomažu u brzom ublažavanju pacijentovog stanja, posebno u početnoj fazi bolesti..

Kao što praksa pokazuje, takvi postupci pomažu skratiti vrijeme oporavka djeteta za 2 do 3 puta.

Deksametazon za udisanje i nazalnu primjenu

Kronične ili akutne zarazne bolesti ENT organa, upalna reakcija zbog alergija i drugih poremećaja ponekad je teško liječiti klasičnim lijekovima, posebno u djece, pa se koriste aktivniji lijekovi.

Jedan takav lijek je Deksametazon za inhalaciju ili se može koristiti i kao kapi za nos..

Prava svrha Deksametazona je liječenje očnih patologija (keratitis, blefaritis, konjuktivitis, ozljede rožnice i druge).

Ali njegova aktivna komponenta hormonske prirode ima izražen protuupalni, antialergijski, antitoksični i imunomodulacijski učinak.

Lijek je propisan odraslima u neovisnom obliku ili kao dio kombiniranih kapi, za dijete se koristi rjeđe.

Sastav i djelovanje

Deksametazon je moćan hormonalni lijek usmjeren na liječenje oftalmičkih poremećaja upalne, alergijske i infektivne prirode u akutnoj ili kroničnoj fazi.

Sastav proizvoda uključuje deksametazon, sintetički analog hormona kortikosteroida koji se stvaraju u nadbubrežnoj kore (kortizol, hidrokortizol), kao i niz drugih tvari: borna kiselina, benzalkonijev klorid, natrijev tetraborat, dinatrijev edetat dihidrat.

Lijek je dostupan u tri glavna oblika: ampule, tablete i kapi za oči. Postupak inhalacije za liječenje laringitisa, faringitisa i drugih bolesti ENT organa provodi se otopinom za injekciju, a posljednja vrsta lijeka se daje nazalno.

Teško je ukratko opisati učinak hormonskih lijekova, jer oni imaju složen učinak na tijelo..

Zbog činjenice da je hormon deksametazon analog kortikosteroida (točnije glukokortikosteroida), ima svojstvo povećanja krvnog tlaka i šećera u krvi, dilatacije bronhiola i uklanjanja grčeva malih žila.

Također, lijek ima protuupalno svojstvo, ne dopušta interakciju histamina s receptorima, pa upala brzo prolazi.

Trajanje liječenja

Trajanje odabranog liječenja mora se strogo pridržavati, jer prekomjerne hormonske tvari mogu izazvati nuspojave.

U hitnim slučajevima lijek se koristi jednokratno, inhalacija s lijekom za laringitis kod odraslih ili kap u nos zbog sinusitisa propisuje se u kratkom tečaju (3-7 dana).

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije i kontraindikacije Dexamethasonea, kao hormonskog lijeka, moraju se shvatiti ozbiljno, budući da ima snažan pojedinačni i dugotrajni učinak na ljudsko tijelo.

Indikacije uključuju:

  • oftalmičke bolesti (zarazni ili alergijski konjuktivitis, keratitis, blefaritis, ozljeda rožnice, upala vidnog živca),
  • upala sinusa,
  • upala sinusa,
  • kronični ili vazomotorni rinitis,
  • upala grla,
  • teška alergijska reakcija, anafilaktički šok.

Kontraindikacije uključuju:

  • blage ENT infekcije, curenje iz nosa ili prehlada,
  • hipertenzija, aritmija, tahikardija,
  • dijabetes,
  • alergija na komponente lijeka,
  • izlučivanje gnoja i krvi u ispljuvak ili slinu,
  • mentalna bolest.

Starost je također ograničavajući faktor, jer je lijek kontraindiciran osobama mlađim od 18 godina, ali u hitnim slučajevima, na primjer, s pogoršanjem kroničnih bolesti ENT organa ili anafilaktičkim šokom, propisuje se djetetu.

Inhalacije s deksametazonom za djecu s laringitisom pomoću nebulizatora i oftalmičkih kapi u nos s pogoršanjem sinusitisa mogu se koristiti djeci starijoj od 3 godine.

Kapi za nos

Deksametazon se, poput kapi u nos, ne koristi prema uputama. No liječnici su otkrili sposobnost ovog alata da ukloni zastoj sekreta s sinusitisom, ublaži oticanje i upalu u akutnoj alergijskoj reakciji, a također ubrzava oporavak kod dugotrajnih infekcija nazofarinksa.

Režim liječenja ovisi o pacijentovom stanju, stoga je točno opisan, ali često se Deksametazon koristi u nosu 1-3 puta dnevno, po 1 kap u svaku (ako je položena samo jedna nosnica, ne kapljajte u drugu) 1-10 dana.

Izliječiti kroničnu začepljenost nosa uzrokovanu kršenjem anatomske strukture nazofarinksa ili rinitisom Deksametazon neće pomoći, alat može samo pogoršati pacijentu dobrobit..

Udisanje

Deksametazon za inhalaciju također ne preporučuje upute za lijek, ali u ovom obliku lijek se propisuje češće, posebno djeci.

Fizioterapija ovim lijekom omogućuje vam proširenje bronha s kataralnim laringitisom, pomaže olakšati disanje ublažavajući upalu iz ždrijela s alergijskom reakcijom, a također olakšava tijek kroničnog faringitisa.

Za inhalaciju je potrebno uzeti 1 ml za odrasle ili 0,5 ml za djecu Deksametazona u ampuli i pomiješati sa fiziološkom otopinom (voda i natrijev klorid) u omjeru 1: 6, sipati proizvod u uređaj i provoditi postupak 1-2 puta dnevno za 2-7 dana (liječnik će opisati točan režim liječenja).

Udisanje s nebulizatorom Dexamethasone može se djetetu propisati u hitnim slučajevima, na primjer, uz anafilaktički šok, jer će lijek u ovom slučaju pomoći u vraćanju normalnog tlaka, ublažiti oticanje i spriječiti gušenje.

Nuspojave

Uputa za uporabu kapi deksametazona i tekućine za injekcije ne predviđa liječenje ENT organa.

Stoga, neracionalna ili prekomjerna upotreba lijeka dovodi do pojave nuspojava, koje uključuju:

  • napad hipertenzije, aritmije ili tahikardije,
  • mučnina, povraćanje, probavne smetnje,
  • hiperglikemije,
  • distrofija miokarda,
  • pankreatitis.

Deksametazon je pogodan za liječenje oftalmičkih bolesti, ali ponekad se koristi kao sredstvo za liječenje bolesti ENT organa, alergijske reakcije i upalnih procesa.

Prilikom uzimanja lijeka važno je uzeti u obzir indikacije i kontraindikacije, jer zanemarivanje istih dovodi do nuspojava.

Lijek je kontraindiciran za djecu, pa se može koristiti samo prema uputama liječnika, pod njegovom kontrolom.

deksametazon

Struktura

Sastav deksametazona u ampulama: deksametazon natrijev fosfat (4 mg / ml), glicerin, propilen glikol, dinatrijev edetat, fiziološka otopina punjena fosfatom (7,5 pH), metil i propil parahidroksibenzoat, voda za.

Deksametazon tablete sadrže 0,5 mg aktivne tvari, kao i laktozu u obliku monohidrata, MCC, bezvodni koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, kroskarmeloza natrij.

Kapi za oči Deksametazon: Deksametazon natrijev fosfat (1 mg / ml), borna kiselina, benzalkonijev klorid (konzervans), natrijev tetraborat, Trilon B, voda d /.

Obrazac za puštanje

  • Kapi za oči Deksametazon 0,1% (ATX oznaka S01BA01; bočice od 5 i 10 ml).
  • 0,5 mg tablete (pakiranje br. 50).
  • 0,4% otopina za injekcije (ampule 1 i 2 ml).

farmakološki učinak

Deksametazon je hormonski lijek s antialergijskim, protuupalnim, imunosupresivnim, desenzibilizacijskim, antitoksičnim, anti-šok aktivnostima. Povećava osjetljivost β-adrenergičkih receptora na endogene kateholamine.

Kapi za oči Deksametazon imaju antialergijsko, antieksudativno i protuupalno djelovanje.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Deksametazon je sintetički kortikosteroid (hormon nadbubrežne kore). U Wikipediji i priručniku Vidal naznačeno je da tvar, u interakciji s citoplazmatskim receptorima, formira komplekse koji prodiru u stanično jezgro i potiču sintezu mRNA.

m-RNA, pak, inducira biosintezu proteina (uključujući one koji reguliraju vitalne procese u stanicama enzima) koji inhibiraju fosfolipazu A2, oslobađanje arahidonske kiseline, biosintezu endoperoksida, LT i PG, koji posreduju alergije, upale, boli itd..

Inhibira aktivnost proteaza, kolagenaze, hijaluronidaze, kao i oslobađanje upalnih medijatora iz eozinofila, doprinosi:

  • normalizacija funkcije međućelijskog matriksa kosti i hrskavice;
  • niža kapilarna propusnost;
  • stabilizacija membrana (uključujući lizosomske) stanice;
  • inhibicija oslobađanja citokina iz makrofaga i limfocita (gama interferon i IL);
  • involucija limfoidnog tkiva;
  • ubrzati katabolizam proteina;
  • smanjiti iskorištenje glukoze;
  • povećana glukoneogeneza u jetri;
  • smanjena apsorpcija i povećana ekskrecija Ca;
  • zadržavanje Na i vode;
  • odgođena sekrecija ACTH.

Nakon primjene os, tvar se gotovo u potpunosti apsorbira. Bioraspoloživost lijeka u obliku tableta je do 80%. Cmax i maksimalni učinak primjene primjećuju se nakon jednog do dva sata. Učinak nakon uzimanja jedne doze traje 2,75 dana.

Vezanje na proteine ​​plazme (pretežno s albuminom) - otprilike 77%.

Tvar je topiva u mastima, pa može prodrijeti i unutar stanice i u unutarćelijski prostor. Učinak se očituje u središnjem živčanom sustavu (hipofiza, hipotalamus), što je zbog sposobnosti deksametazona da se veže na receptore stanične membrane.

U perifernim tkivima se veže i djeluje putem citoplazmatskih receptora. Deksametazon se razgrađuje u stanici (na mjestu djelovanja). Metabolizacija se događa prvenstveno u jetri i - dijelom - u bubrezima i drugim tkivima. Glavni put izlučivanja je putem bubrega.

Indikacije za uporabu

Zašto se deksametazon propisuje u injekcijama i tabletama??

Indikacije za uporabu deksametazona su kortikosteroidi koji se mogu liječiti sistemski (ako je potrebno, lijek se može koristiti kao dodatak glavnoj terapiji). Otopina se daje intravenski i intramuskularno u slučajevima kada je oralno davanje ili lokalno liječenje neučinkovito ili nemoguće.

Lijek Deksametazon (injekcije i tablete) indiciran je kod reumatskih i alergijskih bolesti, moždanog edema, šoka različitog porijekla, određenih bolesti bubrega, autoimunih poremećaja, bolesti dišnih putova, krvnih bolesti, akutnih teških dermatoza, IBD, tijekom HRT-a (na primjer, u slučaju HRT-a ( adenohipofiza / nadbubrežne žlijezde).

Za što se propisuju deksametazon kapi za oči??

U oftalmološkoj praksi primjena kortikosteroida preporučljiva je kod alergijskog i ne-purulentnog konjuktivitisa, iridociklitisa, iritisa, keratitisa, keratokonjunktivitisa bez oštećenja integriteta epitela rožnice, blefarokonjunktivitisa, sklere, blefaritisa, episkleritisa, simpatičkog opusa, simpatičkog opusa, simpatičkog opusa, simpatičkog opusa.

Što je prikazano umetanjem lijeka u uho?

Lijek se ubrizgava u kanal vanjskog uha za upalne i alergijske bolesti uha..

kontraindikacije

Jedina kontraindikacija za sustavnu primjenu kratkim tečajem iz zdravstvenih razloga je preosjetljivost na komponente lijeka.

Kontraindikacije za upotrebu Deksametazona (iv, im, per os):

  • zarazne i parazitske bolesti bakterijske ili virusne prirode;
  • sistemske mikoze;
  • uvjeti imunodeficijencije;
  • razdoblje prije i nakon preventivnog cijepljenja (posebno prije i nakon antivirusnih cijepljenja);
  • miastenija gravis, sistemska osteoporoza;
  • gastrointestinalne bolesti (čir, kolitis, divertikulitis, nedavno stvorena crijevna anostomoza itd.);
  • srčana bolest;
  • dijabetes;
  • psihoza;
  • akutno zatajenje jetre / bubrega.

Intraartikularna primjena zabranjena je uz:

  • zajednička nestabilnost;
  • patološko krvarenje;
  • prethodna artroplastika;
  • prijelomi zglobova;
  • prisutnost zaraženih žarišta oštećenja zglobova, intervertebralnih prostora,
  • periartikularna meka tkiva;
  • teška periartikularna osteoporoza.

Kontraindikacije za upotrebu kapi za oči:

  • tuberkulozne, gljivične, virusne lezije očiju;
  • trahom;
  • glaukom;
  • oštećenje epitela rožnice.

Istilacije u slušnom kanalu kontraindicirane su u slučaju oštećenja bubnjića.

Nuspojave deksametazona

Učestalost i ozbiljnost nuspojava Deksametazona ovise o doziranju lijeka, trajanju lijeka, mogućnosti uporabe uzimajući u obzir cirkadijanski ritam.

Sistemske nuspojave deksametazona:

  • na dijelu osjetilnih organa i NS - delirij, euforija, depresivna / manična epizoda, dezorijentacija, halucinacije, povećani ICP sindromom kongestivnog diska (neupalni edem) vidnog živca (benigna intrakranijalna hipertenzija, čiji je razvoj posljedica naglog smanjenja doze lijeka (češće kod djece) i prate je oštećenje vida i glavobolja), vrtoglavica, poremećaji spavanja, glavobolja, vrtoglavica, gubitak vida (s uvođenjem otopine u područje turbinata, glave, vrata, vlasišta), katarakta s lokalizacijom neprozirnosti u stražnjem dijelu leće, glaukom, hipertenzija oka s vjerojatnošću oštećenja vidnog živca, razvojem sekundarne virusne / gljivične infekcije oka, steroidnim egzoftalmovima;
  • na dijelu CCC - arterijska hipertenzija, distrofija miokarda, EKG promjene karakteristične za hipokalemiju, hiperkoagulaciju, trombozu, s predispozicijom - razvoj zatajenja srca, uz parenteralnu primjenu - ispiranje glave;
  • iz probavnog sustava - mučnina, štucanje, povraćanje, pankreatitis, erozivne i ulcerozne lezije probavnog kanala, povećani / smanjeni apetit, erozivni ezofagitis;
  • metabolički poremećaji - periferni edemi zbog zadržavanja vode i Na +, nedostatak dušika, hipokalcemija, hipokalemija, povećanje tjelesne težine;
  • endokrini poremećaji - sindrom hiper- ili hipokortizma, manifestacija latentne (latentne) šećerne bolesti, steroidni dijabetes, usporavanje rasta kod djece, kršenje pravilnosti menstrualnog krvarenja, hirzutizam;
  • na dijelu lokomotornog sustava - bolovi u zglobovima ili u mišićima, bolovi u leđima, steroidna miopatija, puknuće tetive, osteoporoza, slabost mišića, smanjena mišićna masa, intraartikularnim ubrizgavanjem otopine moguće je povećanje intenziteta boli u zglobu;
  • na dijelu kože - strije, ekhimoze i petehije, steroidne akne, stanjivanje kože, pojačano znojenje, slabo zarastanje rana;
  • reakcije preosjetljivosti - urtikarija, kožni osipi, kratkoća daha, stridor, oticanje lica, anafilaktički šok.

Također je moguće: smanjena funkcija imunološkog sustava, aktiviranje zaraznih bolesti, sindrom povlačenja (opća slabost, letargija, mučnina, anoreksija, bolovi u trbuhu).

Lokalne reakcije tijekom primjene otopine: utrnulost, peckanje, parestezija, bol, infekcija na mjestu uboda, ožiljci na mjestu uboda, hipo- ili hiperpigmentacija. Intramuskularnom primjenom može započeti proces atrofije potkožnog tkiva i kože..

Reakcije na uporabu oftalmičkih oblika: produljena (više od 3 uzastopna tjedna) upotreba kapi za oči može biti praćena porastom intraokularnog tlaka, stvaranjem glaukoma s oštećenjem vlakana optičkog živca, stražnje potkapsularne katarakte, oštećenjem vida (na primjer gubitak polja), stanjivanje / perforacija rožnice, širenje infekcije (bakterijske ili herpetičke).

Uz povećanu osjetljivost na benzalkonijev klorid ili deksametazon, mogući su blefaritis i konjuktivitis..

Lokalne reakcije očituju se spaljivanjem i svrbežom kože, iritacijom, dermatitisom.

Upute za uporabu deksametazona (metoda i doziranje)

Injekcije deksametazona: upute za uporabu

Načini davanja deksametazona: iv, im, topički.

Dnevna doza ekvivalentna je 1/3 / 2/2 doze za per os primjenu i varira od 0,5 do 24 mg. Njeno dijete trebalo bi biti 2 uvoda. Liječenje se provodi u minimalno učinkovitoj dozi i u što kraćem tečaju. Lijek se poništava postupno. Kod duže uporabe, najveća doza je 0,5 mg / dan.

Injekcije su propisane za hitna stanja, kao i u slučajevima kada oralna primjena nije moguća. U hitnim uvjetima dopušteno je uvođenje većih doza lijeka (4-20 mg), a doza se ponavlja sve dok se ne postigne željeni terapeutski učinak. Dnevna doza u rijetkim slučajevima prelazi 80 mg.

Nakon postizanja potrebnih rezultata liječenje se nastavlja u dozi od 2-4 mg, postupno smanjujući do potpunog prekida lijeka.

Da bi se održao dugotrajni učinak, injekcije su indicirane u razmaku od 3-4 sata. Intravenska primjena Deksametazona također je dopuštena kontinuiranom kapanjem infuzije..

Nakon završetka akutne faze bolesti, pacijent se prebacuje na lijek.

U mišić na istom mjestu možete unijeti ne više od 2 ml lijeka.

Režim liječenja ovisi o indikacijama:

  • s šokom - 2-6 mg / kg IV bolus; ponovljene injekcije - svakih 2-6 sati ili u obliku produljene infuzije uz uporabu doze od 3 mg / kg / dan.. GCS je propisan kao dodatak glavnoj anti-šok terapiji. Uvođenje ovih doza dopušteno je isključivo u uvjetima koji ugrožavaju život pacijenta, a u pravilu to razdoblje traje do 72 sata.
  • Kod cerebralnog edema (OGM) liječenje započinje dozom od 10 mg (iv), zatim - dok se simptomi ne ublaže (u roku od 12-24 sata) - primjenjuju se 4 mg svakih 6 sati. Nakon 2-4 dana, doza se smanjuje, a primjena Dexametasona zaustavlja se na 5-7 dana. U slučaju raka, može biti potrebna terapija za održavanje - 2 mg IV ili IM 2 ili 3 r./dan.
  • U akutnom OBM-u bolesnik treba kratkotrajnu intenzivnu njegu. Dozirajuća doza lijeka za odraslu osobu je 50 mg, za dijete težine do 35 kg - 20 mg (ubrizgava se u venu). Nakon toga, doza se postupno smanjuje uz povećanje intervala između injekcija.
  • Kod alergija (osobito kod pogoršanja kroničnih bolesti alergijske prirode i kod akutnih samoograničavajućih reakcija) parenteralna primjena kombinira se s oralnom primjenom lijeka. Injekcije alergije rade se samo prvog dana, ubrizgavajući 4 do 8 mg Deksametazona u pacijentovu venu. Za 2-3 dana, 2 puta uzimajte 1 mg lijeka iznutra, 4-5 dana - 2 puta 0,5 mg, za 6-7 dana - 0,5 mg (jednom). 8. dana procijenite učinkovitost liječenja.

Kad je astmatični status potreban za hitnu intravensku primjenu GCS-a, često se koristi kombinacija "Eufillin i deksametazon": GCS smanjuje otpuštanje medijatora (heparin, histamin, serotonin) iz stanice, štiti tkiva od destruktivnih procesa, sprječava stvaranje metabolita arahidonske kiseline, a Eufillin smanjuje otpornost krvi krvne žile, ublažava bronhospazam, inhibira agregaciju trombocita i širi koronarne žile.

Uputa za ampule deksametazona za lokalnu upotrebu

Lokalnom primjenom otopine ubrizgavaju se 2 do 4 mg u velike zglobove, a od 0,8 do 1 mg u male zglobove. Liječenje infiltrata mekih tkiva uključuje uporabu 2-6 mg lijeka. 1-2 mg lijeka treba ubrizgati u živčane ganglije, od 2 do 3 mg u zglobnim vrećicama, od 0,4 do 1 mg u sinovijalnoj vagini. Doza se daje jednom. Tečaj traje od 3-5 do 14-20 dana.

Za djecu se lijek primjenjuje u minimalno učinkovitim dozama..

Primjena deksametazona u ampulama za udisanje

Inhalacijska primjena Deksametazona indicirana je kod akutnih upalnih bolesti dišnih putova (na primjer, kod bronhitisa ili laringitisa, kao i kod bronhijalne opstrukcije).

Inhalacije s deksametazonom za djecu treba raditi 3 r. Dnevno, miješajući 0,5 ml lijeka s 2-3 ml fiziološke otopine. U pravilu, liječenje traje od 3 do 7 dana.

Lijek možete razrijediti u fiziološkoj otopini u omjeru 1: 6, a zatim nanijeti 3-4 ml gotove otopine za inhalaciju.

Deksametazon tablete: upute za uporabu

Doza za oralnu primjenu odabire se pojedinačno, ovisno o vrsti bolesti, aktivnosti njezinog tijeka i prirodi pacijentovog odgovora na propisani tretman.

Prosječna dnevna doza je od 0,75 do 9 mg. S teškim bolestima doza se može povećati, dok je podijeljena u nekoliko doza. Najveća doza - 15 mg / dan.

Optimalna doza za djecu bira se ovisno o dobi, a obično se kreće od 2,5 do 10 mg / m2 / dan. Potrebno ga je podijeliti u 3 ili 4 doze.

Trajanje tečaja određeno je prirodom patološkog procesa i reakcijom pacijenta na liječenje. U nekim slučajevima se deksametazon nastavlja nekoliko mjeseci..

Liddleov test

Ispitivanje s deksametazonom provodi se u obliku malih i velikih testova..

Mali test uključuje imenovanje pacijenta s 0,5 mg deksametazona 4 puta dnevno u pravilnim razmacima (6 sati). Urin za određivanje besplatnog kortizola treba uzimati od 8:00 do 8:00 drugog dana prije imenovanja lijeka i u istim intervalima nakon uzimanja potrebne doze.

2 mg Deksametazona, uzimane tijekom dana, suzbijaju proizvodnju kortikosteroida kod gotovo svake zdrave osobe. Sadržaj kortizola nakon 6 sati nakon uzimanja posljednjih 0,5 mg lijeka ne prelazi 135-138 nmol / L. Pad dnevne ekskrecije slobodnog kortizola je ispod 55 nmol, a 17 - ACS niži od 3 mg / dan. uklanja nadbubrežnu hiperfunkciju.

Sa sindromom hiperkortizma, promjene u izlučivanju GC ne primjećuju.

Veliki test uključuje imenovanje 2 mg jednom svakih 6 sati tijekom 48 sati. Dijagnoza sindroma hiperkortikoze omogućava smanjenje slobodnog kortizola i 17-ACS za 50 (ili više) posto.

U bolesnika s ACTH-ectopic sindromom i nadbubrežni tumori, brzina izlučivanja GCS se ne mijenja. U nekim se slučajevima s ACTH-ectopic sindromom ne mijenjaju čak i kada se uzima 32 mg Dexamethasone-a dnevno.

Deksametazon kapi za oči: upute za uporabu

Kapi za oči su za lokalnu upotrebu. S jakom upalom u prvom ili dva dana liječenja, kaplje se 1-2 kapi u konjunktivnu vreću. svaka 2 sata. Nadalje, intervali između instilacija produžavaju se na 4-6 sati.

Kako bi se spriječio razvoj upale u prva 24 sata nakon ozljede ili operacije, pacijent se ukapava 4 r. / Dan. 1-2 kapi, zatim se liječenje nastavlja u istoj dozi, ali s manjom učestalošću primjene (obično se postupak ponavlja 3 r. / Dan.). Tečaj traje 14 dana..

Kao alternativa kapi, može se koristiti mast s Deksametazonom. Iscijepljen je trakom od 1-1,5 centimetara i postavljen za donji kapak. Mnoštvo postupaka je 2-3 tijekom dana. Možete kombinirati upotrebu masti i kapi (na primjer, kapi popodne i masti - prije spavanja).

Za liječenje otitisnih medija, lijek se ubrizgava u ušni kanal pacijentovog uha 2-3 r. / Dan. 3-4 kapi.

Predozirati

Prekomjernom dozom otopine i tableta mogu se pojačati nuspojave koje su ovisne o dozi. Situacija zahtijeva smanjenje doze lijeka. Terapija: simptomatska.

Bočica s kapaljkom ima takvu konfiguraciju da je malo vjerojatno da će slučajno biti višak doze tijekom ubrizgavanja očiju (nema podataka o slučajevima predoziranja). Ako se doza premaši ako se primjenjuje lokalno, višak lijeka ispere se s očiju toplom vodom.

Interakcija

Lijek je nespojiv s drugim lijekovima, jer može s njima tvoriti netopive spojeve..

Otopina za ubrizgavanje može se pomiješati samo s 5% otopinom glukoze i 0,9% otopinom NaCl.

Uvjeti prodaje

Recept na latinskom (uzorak):
Rp: Sol. Deksametasoni fosfat 0,04
D.t.d. N 25 amp.
S. v / m 1 ml

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece. Optimalna temperatura skladištenja kapi i otopine je do 15 ° C (zabranjeno je zamrzavanje otopina), za tablete - do 25 ° C.

Rok trajanja

2 godine. Kapi za oči pogodne su za upotrebu u roku od 28 dana nakon otvaranja boce.

posebne upute

Deksametazon u veterinarskoj medicini

U veterinarskoj medicini lijek se koristi kao aktivni anti-šok, anti-alergen i protuupalni lijek.

Zašto se mačkama i psima propisuje Deksametazon? Lijek se koristi za liječenje stanja šoka, ozljeda, artritisa, bursitisa, alergijskih bolesti, edematozne bolesti, trovanja, ketoze i akutnog mastitisa..

Terapijska doza za pse i mačke je 0,1-1 ml (ovisno o veličini životinje i indikacijama).

Primjena za bodybuilding

Prijem Deksametazona izaziva pomak u metabolizmu prema anabolizmu, što na pozadini čak i male doze anaboličkih steroida može ubrzati dobitak mišića i učiniti ga značajnijim..

Uz to, inhibirajući izlučivanje kataboličkih hormona, lijek pomaže povećati izdržljivost, ubrzava oporavak sportaša nakon treninga i suzbija bol i upalu u slučaju oštećenja ligamenata i zglobova.

Budući da GCS pripadaju skupini hormona stresa, njihova upotreba u sportu dopuštena je samo kratkotrajnim tečajevima..

Analozi deksametazona

Analozi otopine i tablete: Dexazon, Dexamethasone-Vial, Dexamed, Megadexan, Dexamethasone-Ferrain.

Slični pripravci za kapi za oči: Dexamethasone-LENS, Dexapos, Ozurdeks, Maxidex, Dexamethasone.

Lijek Maksidez za razliku od drugih analoga ima 2 oblika doziranja: kapi i masti za oči. Deksametazonska mast može se zamijeniti hidrokortizonskom masti.

Što je bolje - Prednizon ili Deksametazon?

Prednizolon je sintetski analog hidrokortizona koji se smatra standardnim lijekom prosječnog trajanja djelovanja i najčešće se koristi u kliničkoj praksi.

U usporedbi s hidrokortizonom, njegova glukokortikoidna aktivnost je 4 puta veća, ali prednizolon je inferiorniji od hidrokortizona u mineralokortikoidnoj aktivnosti.

Deksametazon je kortikosteroid dugog djelovanja. Za razliku od analognog, lijek je fluoriran. Glukokortikoidna aktivnost lijeka je 7 puta veća, što je prednizolon. Međutim, on nema mineralokortikoidni učinak.

U većoj mjeri od ostalih GCS-a, izaziva inhibiciju hipotalamo-hipofize-nadbubrežne osi, izaziva ozbiljne poremećaje u metabolizmu kalcija, lipida i ugljikohidrata, ima psihostimulirajući učinak, pa se stoga ne preporučuje kod dulje uporabe.

Kompatibilnost s alkoholom

Tijekom liječenja kortikosteroidima treba napustiti alkohol.

Deksametazon tijekom trudnoće i planiranja trudnoće

Tablete: tijekom liječenja i dojenja se ne koriste.

Kapi: ne preporučuje se tijekom trudnoće; ako se koristi za laktaciju, dojenje treba prekinuti.

Injekcije u trudnoći koriste se samo iz zdravstvenih razloga (posebno u prvom tromjesečju).

Pri planiranju trudnoće, Deksametazon se može koristiti u situacijama kada je hiperandrogenizam razlog nemogućnosti trudnoće / roditi dijete. Tijekom trudnoće najčešće se propisuje za prijetnju pobačaja, kada imunološki sustav zametnu zametku kao strano tijelo (lijek pomaže suzbiti imunološku aktivnost).

Recenzije o Dexamethasone tijekom trudnoće sugeriraju da iako je lijek u nekim slučajevima jedina šansa da zatrudni i održi trudnoću, njegova upotreba gotovo uvijek je povezana s određenim neugodnostima.

Uostalom, deksametazon - što je to? Snažan hormonalni lijek. Stoga su gotovo sve žene koje to uzimaju zabilježile promjenu tjelesne težine, hormonalne poremećaje, sklonost depresiji.

Recenzije deksametazona

Pregledi Dexamethasone injekcije i pregledi Dexamethasone u tabletama omogućuju nam da izvučemo sljedeće zaključke: lijek je učinkovit, ima širok raspon indikacija (koristi se kao lijek za alergiju, za onkologiju, cerebralni edem (uključujući nakon zračenja), bakterijski meningitis, za prevenciju i liječenje povraćanje i mučnina tijekom kemoterapije, radi poticanja sinteze surfaktanata u alveolama pluća kod nedonoščadi, kod planiranja trudnoće itd.), mogu se koristiti samo prema uputama liječnika, u kratkim tečajevima i tek nakon što se utvrde moguće kontraindikacije.

Unatoč svojoj učinkovitosti, lijek izaziva teške nuspojave, a to je njegov glavni nedostatak.

Liječnički pregledi o kapljicama za oči i oblicima doziranja za sustavnu uporabu pokazuju da je opasnost hormonskih lijekova često preuveličana.

Glavna stvar koju treba uzeti u obzir prilikom imenovanja je prisutnost / odsutnost izravnih kontraindikacija. Uz to, odabir doze trebao bi se temeljiti na svim raspoloživim pokazateljima: težini, dobi, rezultatima ispitivanja za odgovarajuće hormone itd..

Lijek se može koristiti u veterinarskoj medicini. Što je deksametazon propisan životinjama? U principu, lijek ima iste indikacije kao i kod ljudi. Koristi se za alergije, ozljede, šok stanja..

Cijena deksametazona, gdje kupiti

Cijena Deksametazona u ampulama od 4 mg - od 9 UAH. Kapi za oči mogu se kupiti od 12 UAH. Cijena Deksametazona u tabletama - od 14 UAH.

U ruskim ljekarnama za deksametazon kapi za oči cijena počinje od 65-79 rubalja. Injekcije se prodaju za 34-55 rubalja. za pakiranje br. 5, cijena tableta - od 30 rubalja. Oftalmička mast s deksametazonom može se kupiti od 140 rubalja.

Publikacije O Astmi