Pulmicort za inhalaciju je dozirana suspenzija bijele boje. Prema uputama, lijek nema značajnih ograničenja i preporučuje se i djeci i zrelim pacijentima..

Sastav i djelovanje

Lijek pripada farmakološkoj skupini glukokortikosteroida (GCS). Glavna aktivna tvar u sastavu: budezonid (Budesonide). Kao dodatne komponente prisutni su natrijev klorid - 8,5 mg, dinatrijev edetat - 0,1 mg, natrijev citrat - 0,5 mg, bezvodna limunska kiselina - 0,28 mg, polisorbat 80 - 0,8 mg, pročišćena voda - 1 ml.

Pulmicort se koristi za inhalacijske postupke usmjerene na liječenje određenog organa. Lijek smanjuje broj napada bronhijalne astme i uklanja njegove simptome. U usporedbi sa sustavnim lijekovima skupine kortikosteroida, broj nuspojava mnogo je manji.

Da li je to hormonalni lijek

Pulmicort je hormonalni lijek zbog prisutnosti GCS tvari u svom sastavu. Glukokortikosteroidi su umjetni analozi steroidnih hormona koje tijelo proizvodi u prirodnom okruženju..

Mnogi se roditelji boje uporabe hormonskih lijekova. To je zbog tvrdnje stručnjaka o tjelesnoj ovisnosti o hormonima i nemogućnosti njihove proizvodnje nakon liječenja. Uz to, steroidi mogu dovesti do poremećaja metabolizma i debljanja..

Takve nuspojave mogu se izbjeći pravilnim izračunavanjem doziranja i trajanja tečaja. Moramo imati na umu da je moguće poboljšati stanje djeteta s astmom samo uz pomoć hormonskih supstanci.

Indikacije za uporabu

Lijek je propisan pacijentima koji pate od bronhijalne astme i kroničnog opstruktivnog bronhitisa (KOPB). Te bolesti nisu potpuno izliječene..

Bolest može dugo biti u mirovanju i povremeno se osjećati. U djece je liječenje bronhijalne astme uspješno u 35-40% slučajeva. Lijek pomaže i u borbi protiv laringitisa i dugotrajnog kašlja nakon prehlade..

VAŽNO! Pulmicort je vrlo jak i hormonalni lijek. Za njegovo imenovanje nije dovoljno konzultirati pedijatra, morate posjetiti pulmologa. Specijalist će malog pacijenta uputiti na spirografiju, a tinejdžera na bodyplethysmography.

kontraindikacije

Ne preporučuje se upotreba lijeka za virusne lezije tijela, aktivnu fazu tuberkuloze, patologije jetre i bolesti gljivičnog porijekla.

Za djecu mlađu od 6 mjeseci lijek je propisan u posebnim slučajevima.

Je li moguće disati Pulmicort na temperaturi

Liječnici ne preporučuju uporabu inhalacija s pulmicortom na tjelesnoj temperaturi iznad 37,5 ° C. To je povezano s rizikom pogoršanja pacijentovog stanja. Izuzetak su slučajevi jakog bronhospazma, asfiksije kašlja ili nedostatka daha.

Nuspojave

U rijetkim slučajevima, tijekom Pulmicort tečaja za inhalaciju kod djece, primijećeno je sljedeće:

  • zaostajanje rasta;
  • adrenalna disfunkcija;
  • povećana razdražljivost;
  • migrena;
  • individualna netolerancija na budezonid.
Jedna od nuspojava lijeka je migrena.

Udisanje nebulizatorom može uzrokovati svrbež kože na području gdje se maska ​​uklapa u lice, suho grlo i kandidijazu u usnoj šupljini. Kako bi se spriječio rizik od nuspojava prema uputama, na kraju svakog postupka preporučuje se ispiranje usne šupljine biljnim dekocijama..

Učinak lijeka na dijete tijekom trudnoće i dojenja nije potpuno razumljiv. Tijekom tog razdoblja ženama se preporučuje upotreba lijeka u minimalnoj dozi..

Pulmicort za udisanje: oblik otpuštanja

Suspenzija je dostupna u doznim oblicima od 250 mg / ml i 500 mg / ml u količini od 2 ml. Kapsule u količini od 5 kom. pričvršćeni jedno uz drugo i zapakirani u zapečaćene vrećice. U paketu od kartona nalaze se 4 tanjure.

Pulmicort turbuhaler dostupan je u obliku praha. Kutija može biti 100 ili 200 doza. Tvar su okrugle granule upakovane u plastične inhalatore..

Upute za uporabu za djecu

Za liječenje laringitisa, laringotraheitisa i bronhitisa, inhalacije Pulmicorta propisuju se djeci 2 puta dnevno tijekom 3 dana. Prema uputama, izmjena lijeka s fiziološkom otopinom potiče iskašljavanje ispljuvka. U teškim slučajevima pulmicort se propisuje u kombinaciji s berodual.

Pulmicort za udisanje. Upute za djecu nalaze se u pakiranju.

Prvo se za ublažavanje spazma treba provesti inhalacija s Berodualom, a nakon 25 minuta treba koristiti Pulmicort. Prema brojnim recenzijama roditelja, stanje djeteta se poboljšava nakon prve primjene.

doza

Za liječenje dječjeg bronhitisa sve se više propisuje Pulmicort za inhalaciju. Uputa za djecu preporučuje upotrebu ne više od 1 mg lijeka dnevno. Liječenje je potrebno započeti s dozom od 0,25 mg, postupno ga povećavajući prema potrebi.

Norma ljekovite tvari u razrijeđenom obliku ne smije biti veća od 2 ml dnevno. Ako se Pulmicort turbuhaler (pripravak u prahu) koristi za inhalaciju, tada za djecu preporučena doza tvari je 100-800 mcg. Dnevna brzina lijeka treba podijeliti u 2-3 doze.

Koliko dana traje tretman?

Terapeutski učinak nakon prvog postupka pojavljuje se nakon par sati. Maksimalni učinak postiže se nakon dvotjednog tečaja liječenja. Inhalacije se moraju obavljati 3 puta dnevno. Ovisno o dobi pacijenta i stupnju bolesti, postupak traje 5-10 minuta.

Kako uzgajati Pulmicort u prahu za inhalaciju

Pulmicort prah dostupan je odmah u obliku inhalatora (turbuhalera). Dakle, nije potrebno uzgajati lijek. Alat je dostupan u dva oblika: za 100 i 200 doza. Jedan dah jednak je dozi od 100 mcg ljekovite tvari.

Uputa za uporabu turbuhalera:

  1. Skinite zaštitni poklopac.
  2. Držite uređaj okomito prema gore, okrenite donji disk do kraja i vratite ga natrag.
  3. Čvrsto stisnite usnik za usne, duboko udahnite, zadržite dah 5-7 sekundi i izdahnite u stranu.
  4. Ponovite postupak nekoliko puta, ovisno o propisanoj dozi..

Kao prednost turbohalera Pulmicort, valja napomenuti njegovu kompaktnost i mogućnost nošenja inhalatora sa sobom. Lijek ne zahtijeva dodatne manipulacije i pripremu.

Kako napraviti postupak suspenzije

Prema uputama za udisanje, kapsulu s Pulmikortom potrebno je temeljito protresti. Nakon toga se suspenzija izlije u nebulizator. Ako je djetetu propisan razrijeđeni pripravak, nakon što se Pulmicort u uređaj doda razrijeđena tvar u preporučenoj dozi..

U većini slučajeva Pulmicort se razrjeđuje u omjeru 1: 1 ljekovitim otopinama u koncentraciji od 0,9%. Tu spadaju: terbutalin, fiziološka otopina, salbutamol, fenoterol, ipratropij bromid ili acetilcistein. Sjednica treba provoditi prema uputama za raspršivač.

Udisanje Pulmicorta nebulizatorom

Nebulizator je medicinski uređaj koji lijekovima dovodi lijekove u dišne ​​putove pacijenta. Prema liječnicima, ova metoda liječenja dišnih organa danas se smatra najučinkovitijom. Prednost uređaja je neprekidna opskrba ovjesom. Dakle, pacijent ne mora duboko disati.

Pravila korištenja nebulizatora:

  1. Sjednica za inhaliranje dopušteno je provoditi 2 sata nakon jela i bavljenja sportom.
  2. Odjeća bi trebala biti labava u vratu i plućima kako ne biste zadržali dah.
  3. Kod bolesti nazofarinksa lijek se mora udisati i izdahnuti kroz nos. S patologijama bronha, sapnika i grkljana preporučuje se udisanje s ustima i izdah uz nos.
  4. Prethodno davanje lijekova usmjerenih na omekšavanje ispljuvka nije obvezno.
  5. Nakon udisanja, isperite usta vodom sobne temperature, isperite lice, masku i uređaj.
  6. Razgovor i jedenje ne preporučuje se 20 minuta nakon seanse..
  7. Prema uputama, inhalacije se mogu raditi ne više od 3 puta dnevno.

Udisanje lijekova putem nebulizatora je kontraindicirano bolesnicima koji pate od gnojnog tonzila, patoloških respiratornih tegoba, poremećaja kardiovaskularnog sustava i krvarenja iz nosa.

Ultrazvučni nebulizatori nisu namijenjeni postupcima inhalacije Pulmicorta.

Značajke skladištenja

Ljekovita tvar čuva se na tamnom i suhom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 30 ° C. Lijek ne smije biti na mjestima dostupnim djeci. Otvoreno pakiranje ne preporučuje se čuvati više od 3 mjeseca. U otvorenoj magli droga traje jedan dan. Rok trajanja lijeka 2 godine.

Trošak Pulmicorta varira od 800 rubalja. do 1400 rubalja., ovisno o doziranju. Pakovanja s kapsulama od 250 mg mogu se kupiti u regiji od 900 rubalja, a cijena doziranja od 500 mg prelazi 1100 rubalja. U maloprodaji lijek se izdaje na ploče, što smanjuje cijenu za 4 puta.

analoga

Berodual je najpopularniji analog Pulmicorta. Zemlja izdavanja: Njemačka. Prema riječima stručnjaka, ti lijekovi djeluju dobro u kombinaciji. Berodual pomaže opuštanju grkljana i olakšava Pulmicort bronhijalnim cijevima. Analog je propisan za blaže bolesti dišnih putova. Ne preporučuje se djeci mlađoj od 6 godina..

Benacort se smatra najjeftinijim sorbitom. Njegova cijena varira unutar 400 rubalja. Lijek je dostupan u različitim oblicima: suspenzije, praškovi, kapsule s gotovom otopinom. Bitan uvjet za uporabu je preporučena dob pacijenata od 16 godina.

U nedostatku nebulizatora, Pulmicort se može zamijeniti ljekovitim tvarima, koje uključuju budezonid. Oni uključuju takve alate kao što su Budekort, Novolizer, Benarin, Symbicort turbuhaler i Budenofalk.

VAŽNO! Upotreba zamjenskih lijekova mora biti dogovorena sa stručnjakom.

Pulmicort ili Berodual

Ljekovite tvari predstavljaju različite farmakološke skupine. Berodual se odnosi na bronhodilatatore čiji je rad usmjeren na opuštanje mišića bronha i širenje lumena između njih, a Pulmicort je glukokortikosteroid.

Djelovanje oba lijeka usmjereno je na smanjenje upale dišnog sustava i sprečavanje razvoja astme.

Berodual nema antialergijsko svojstvo. Za razliku od Pulmicorta, on ne ublažava oticanje dišnog sustava i ima slab protuupalni učinak. Na preporuku stručnjaka, ovaj lijek propisan je za primarni učinak na bronhije i prije glavne inhalacije.

S blagim oblicima bolesti, liječnici propisuju Berodual. Ako se rezultat ne pojavi u roku od 3 dana, savjetuje se prelazak na jači lijek - Pulmicort.

Interakcije s lijekovima

Prilikom pripreme inhalacijske smjese preporuča se razrjeđivanje suspenzije u otopini salbutamola, natrijevog klorida, ipratropij-bromida, natrijevog kromoglikata, terbutalina.

Djelovanje Pulmicorta pojačava učinke beta-adrenostimulanata. Postupak se provodi prije glavne inhalacije i potiče brzo kretanje budezonida u dišnom sustavu širenjem lumena bronha.

Terapeutski učinak lijeka se pogoršava pri interakciji s induktorima mikrosomske oksidacije. Oni uključuju fenitoin i fenobarbital..

Najčešće se pacijentima propisuje Ketokonazol 1 put dnevno u dozi od 200 mg. Tvar u šesterostrukoj veličini povećava sadržaj budezonida u krvi, što doprinosi boljoj apsorpciji Pulmicorta i smanjenju trajanja liječenja.

Pulmicort je učinkovit tretman za astmu i opstruktivni bronhitis, ali zbog činjenice da je lijek hormonalni, potrebno je paziti na njegovu upotrebu. Strogo se pridržavajte uputa i preporuka liječnika..

Upute za uporabu Pulmicort za odrasle i djecu

Pulmicort za inhalaciju je učinkovit lijek, pomoću kojeg je moguće ukloniti brojne respiratorne bolesti. Preporučuje se za upotrebu ne samo odraslima, već i djeci. Lijek se izdaje u obliku suhog praha i suspenzije. Pozitivan učinak može se očekivati ​​već tijekom manipulacije.

Glavni aktivni element u predmetnoj otopini je budezonid. Trenutno se apsorbira u tijelo i potpuno se izlučuje urinom..

Indikacije za imenovanje

U uputama za uporabu pulmicorta stoji da se otopina preporučuje za uklanjanje kašlja različitog podrijetla. Ovaj lijek je u stanju brzo ukloniti oticanje razvijeno u bronhijama, blokirati upalni proces i spriječiti bronhijalni spazam.

Važno: Udisanja s pulmicortom potpuno su sigurna za djetetovo tijelo. S obzirom na to što se može dugo koristiti.

Terapijski učinak pulmicorta usmjeren je na uklanjanje sljedećih problema:

  • s alergijskim odgovorom na napade gljivičnih infekcija i biljni pelud;
  • ako se iz sinusa izlučuje iritantna tajna;
  • s jakim suhim kašljem, popraćenim začepljenjem nosa;
  • otkloniti neuspjeh regulacije vaskularnog tonusa u sinusima.

Važno: Prije upotrebe predmetnog lijeka, potrebno je konzultirati se s liječnikom. Budući da pulmonicore ima niz kontraindikacija.

Ovaj lijek ima pozitivan učinak na laringitis kod beba. Eliminira suhi kašalj i olakšava disanje..

Kako koristiti prema uputama

Prije svega, predmetnu otopinu i doziranje propisuje samo specijalist. Ispod opisujemo preporučene proporcije. Međutim, strogo je zabranjena upotreba samog lijeka. Budući da postoje kontraindikacije, a u nekim su situacijama moguće i manifestacija nuspojava.

Prema tablici koja je navedena u uputama, otopina se koristi u sljedećim omjerima:

  • za odraslu osobu dnevna doza je od 5 do 4 mg. Međutim, na početku tečaja liječenja, preporučena doza je 2 mg, podijeljena u dvije aplikacije;
  • djeci mlađoj od 12 godina prikazano je 1 mg. U tom će slučaju lijek treba razrijediti fiziološkom otopinom 1: 1;
  • za bebe od šest mjeseci do godinu dana, doziranje glavne komponente naznačeno je od 0,25 do 0,50 razrijeđenog fiziološkom otopinom;
  • ako se pulmicort preporučuje kao terapija za održavanje, dnevna doza za djecu od 6 mjeseci do godine dana je od 25 do 100 mg glavne aktivne tvari;
  • kod teškog opstruktivnog bronhitisa kod odraslih osoba preporučena doza je od 0,250 mg do 4 mg.

Važno: Uporaba maglice s tekućim pulmicorima preporučuje se samo za hitnu pomoć. U ostalim je slučajevima prikladnije koristiti suspenziju ili prašak.

Spremnik s lijekom namijenjen je jednokratnoj uporabi. Ako planirate koristiti sadržaj dva puta, pohranite lijek najkasnije 12 sati nakon otvaranja.

Koje su bolesti naznačene pulmicortom

Indikacija za uporabu ovog alata javlja se kod bolesti poput:

  • kronični oblik opstrukcije pluća;
  • rinitis, kronični, vazomotorni i izazvan alergenima;
  • Bronhijalna astma;
  • dermatitis, psorijaza i lichen planus;
  • astmatični napadi, nealergijsko podrijetlo;
  • infekcija bakterijama i virusima nosnih prolaza;
  • suhi dugotrajni kašalj bez podrijetla.

Važno: Pulmicort je hormonalni lijek koji je strogo zabranjeno kombinirati s alkoholom. Inače, nuspojave se mogu pojaviti slično kao kod primjene antibiotika..

Pored toga, predmetna otopina često se preporučuje kao profilaksa. Pa, što se tiče doziranja, samo liječnik može ga preporučiti.

Kada je pulmicort kontraindiciran

Upotreba ovog lijeka strogo je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

  • dojenčad mlađa od šest mjeseci;
  • ako osoba ima osjetljivost na komponente lijeka;
  • s cirotičnim razaranjem jetre;
  • s tuberkulozom.

Osim toga, liječnici s oprezom preporučuju ovaj lijek za bakterijske i gljivične patologije..

Kako razrijediti lijek

Kao što je već spomenuto, ako je otopina namijenjena djeci, trebat će je razrijediti. U te svrhe koristite sljedeće alate:

Važno: Poznati dr. Komarovsky pozitivno govori o pulmicortu. Međutim, inzistira na tome da se ovaj alat može koristiti samo pod nadzorom liječnika.

Vrijedno je napomenuti da se tekućina za inhalaciju sa svim gore navedenim komponentama, osim fiziološke otopine, ne priprema sama. Bolje je kupiti gotov sprej u ljekarni. Pa, što se tiče pulmicorta za nebulizator, tada se sastav za inhalaciju razrjeđuje u sljedećim omjerima:

  • 25 ml suspenzije dodati 1 ml;
  • 0,5 ml dodati 2 ml;
  • 0,750 mg dodati 3 ml.

Važno: Koliko će vremena trebati da se upotrebljava pulmicort kako bi se uklonili znakovi upale ovisi o tome koliko su zahvatili dušnik i larinks. Međutim, najčešće je trajanje liječenja 3-5 dana.

Ako je dijete zabrinuto zbog kašlja na pozadini bronhitisa, trajanje liječenja inhalacijama pulmicoru je najmanje 3 dana, pod uvjetom da se postigne pozitivan trend. Međutim, teško je točno reći koliko će trajati liječenje. Sve ovisi o stanju osobe. Općenito, tijek terapije ovim lijekom može biti do dva tjedna..

Moguće nuspojave na uporabu pulmicorta

Uzimanje pulmicorta može kod djeteta izazvati zastoj rasta. Međutim, čim liječnik otkaže ovaj lijek, normalan razvoj se vraća. U pravilu se negativne reakcije češće primjećuju kod odraslih kojima je propisano prekomjerno doziranje. Pored toga, u rijetkim slučajevima pojavljuju se i sljedeće negativne reakcije:

  • iritacija grla;
  • kandidijaza i osjećaj suhoće u usnoj šupljini;
  • bronhospazam;
  • bol u glavi;
  • suhi kašalj;
  • alergijski odgovor tijela.

Važno: Liječnici ne preporučuju učestalu upotrebu pulmicorta jer postoji visoki rizik od razvoja nadbubrežne hiperfunkcije.

Postoje i slučajevi kada su se djeca pretjerano uzbudila, razvila depresiju i loše stanje. Osim toga, upotrebom inhalatora moguće je pojava osipa na koži i pojava modrica.

Kako napraviti inhalacije

Prije svega, treba naglasiti da se pulmicort preporučuje koristiti uz pomoć nebulizatora opremljenog s maskom ili usnikom. U uređajima s ultrazvukom ovaj se lijek ne koristi.

Kompresor je fiksiran na inhalacijsku opremu. Stvara potrebni protok zraka za prskanje lijeka. Primijetite, maska ​​se tretira alkoholom. Nakon toga u komoru se dodaje pulmicort. To se radi na sljedeći način:

  • ako se planira koristiti maglu droge 2 puta, trebat će je podijeliti;
  • prije otvaranja spremnika mora se protresti;
  • nadalje, kapsula se otvori, potrebna količina tekućine sakupi se špricom i ulije u komoru;
  • zatim dodajte fiziološku otopinu.

Važno: Bolje je izvoditi inhalaciju 30 minuta nakon jela i pića. Dakle, ne uklanjate zaštitni film formiran u području grla.

Lijek o kojem je riječ nalazi se u tijelu kada osoba udahne. S obzirom na to što tijekom udisanja disanje treba biti ravnomjerno. Osim toga, provjerite je li maska ​​čvrsto fiksirana na licu..

Nakon izvođenja manipulacije, raspršivač se rastavlja, aparat i maska ​​se temeljito isperu i osuše. Nakon toga svi detalji se stavljaju u posebnu vrećicu za pohranu..

Posebna uputstva za upotrebu

Nakon provođenja manipulacije, osoba treba oprati lice kako bi se isključio osip na koži. Pored toga, dok se koristi predmetni alat, treba se pridržavati niza pravila:

  • dobro isperite usta nakon svake manipulacije;
  • interakcija budesonida (pulmicort) s ketonazolom ili drugim sličnim inhibitorima se ne preporučuje. Ako u takvom tandemu postoji hitna potreba, preporučuje se produljenje međuprostornog vremena između postupaka;
  • ljudi koji su prebačeni iz GCS-a u kortikosteroid pulmicort zahtijevaju posebnu pozornost. Budući da postoji rizik od zatajenja nadbubrežne žlijezde;
  • oni koji su prethodno primili visoke inhalacijske kortikosteroide također trebaju strogu kontrolu liječnika. U slučaju stresa, pacijent može razviti adrenalnu insuficijenciju;
  • ako pacijent prelazi s sistemskog GCS-a na aerosol, postoji vjerojatnost manifestacije kršenja funkcije hipofize i nadbubrežne žlijezde;
  • posljedica prijelaza s oralnog GCS na aerosolni GCS može rezultirati manifestacijom boli u zglobovima i mišićnoj masi. Manje se često opažaju mučnina, povraćanje, teški prekomjerni napori i glavobolje;
  • ako se prije uzimao GCS oralno, tada s prijelazom na inhalaciju, ponekad je posljedica tog prijelaza pojava alergijske reakcije, manifestacija ekcema na tijelu i razvoj faringitisa.

Važno: Pulmicort terapija smatra se vrlo učinkovitom kao profilaksa protiv astme..

Uz pomoć pulmicorta moguće je prevladati kašalj različitog podrijetla. Štoviše, ovaj hormonalni lijek posebno je učinkovit za osobe koje pate od bronhijalne astme..

U kojem obliku se pušta

Ovo rješenje možete kupiti u nekoliko oblika izdavanja:

  • Maglina 0,25 i 0,50 mg / ml;
  • Ampule od 2 ml;
  • u obliku praha, u dozi od 100 ili 200 doza. Osim toga, u ljekarnama možete pronaći dozu od 125 mg.

S obzirom na raznolikost oblika oslobađanja ovog lijeka, prije upotrebe, trebali biste dobiti konzultaciju i recept svog liječnika.

Koristite tijekom trudnoće

Trudnice koje često imaju astmatične napade zahtijevaju profilaksu. U ovom je stanju upotreba pulmicorta dopuštena, međutim, tek nakon procjene svih mogućih rizika. Uz to, vrijedno je napomenuti da su brojna istraživanja dokazala da uporaba ovog hormona ne izaziva razvoj patologija kod beba..

Ali istodobno je nemoguće nedvosmisleno reći da ne postoji prijetnja za fetus. S obzirom na sve, trebalo bi biti s velikim oprezom tretirati ovaj lijek, posebno u prvom i posljednjem tromjesečju trudnoće.

Važno: Dok čekate dijete, liječnici preporučuju upotrebu pulmicorta u najmanjoj mogućoj dozi. Osim toga, poželjno je provesti inhalaciju što je rjeđe moguće. To se odnosi i na majke koje doje..

Što se tiče dojilja, moguće je primijeniti otopinu, ali u malim dozama. Čak i pored činjenice da aktivna komponenta ne ulazi u mlijeko, postoji rizik od niza patologija.

Kakav kašalj pomaže pulmicort u borbi protiv?

Liječnici preporučuju upotrebu pulmicorta za kašalj, izazvan sljedećim patologijama:

  • s kašljem uzrokovanim akutnim, kroničnim i opstruktivnim bronhitisom;
  • sa SARS-om;
  • s upalom pluća;
  • traheitis;
  • alergijski rinitis, popraćen suhim grlom, grloboljom i izraslinama gušenja kašlja;
  • s astmatičnim kašljem;
  • upala grla;
  • plućne bolesti različite etiologije;
  • s povećanim adenoidima.

Važno: Na temperaturi kao što su 37,2, 37,4, 37,5, 37,6, 37,8, 38,5, 38-39, kao i ako osoba ima gnojni tonzilitis, udisanje se strogo ne preporučuje.

Korištenjem predmetnih lijekova moguće je smanjiti nakupljanje fragmenata sluznice i pojednostaviti postupak njihovog izlučivanja. Osim toga, takav je lijek neophodan kod upalnih procesa i suhog kašlja, koji se javlja u teškom obliku..

Analozi lijeka pulmicort

Ako nije moguće kupiti pulmicort, može se zamijeniti analognim. Prednost takvih sredstava danas je dostupna u dovoljnim količinama, i to:

Sva gore navedena sredstva izdaju se jeftinije u usporedbi s pulmicortom. Međutim, trebate zapamtiti da samo ENT liječnik može preporučiti odgovarajuću sekvencu zamjene, doziranja i propisivanja.

Važno: Ako se planira udisanje izraditi pulmonikotom ili drugim sličnim analognim sprejom, preporučuje se ispiranje usta otopinom sode nakon postupka.

I na kraju, prije udisanja, trebate piti puno tekućine. To se posebno odnosi na dječje tijelo. Tako će kašalj postati produktivniji, a kašalj vlažan.

Rezimirajući sve gore navedeno, treba naglasiti da se pulmicort smatra vrlo učinkovitim sredstvom za borbu protiv kašlja različitog podrijetla. Recenzije o ovom lijeku samo su pozitivne, a nuspojave se praktički ne pojavljuju, pod uvjetom da se lijek pravilno koristi.

Pulmicort za inhalaciju za djecu: upute za uporabu

Pulmicort za inhalaciju djece s kašljem jedno je od najčešće propisanih sredstava za njegovo liječenje. Propisao ga je liječnik i ima određene značajke praktične primjene..

Što je Pulmicort

Pulmicort je lijek koji se temelji na steroidnom hormonu budesonidu (međunarodni naziv za lijek). Lijek je dostupan u obliku suspenzije smještene u plastične posude za jednokratnu upotrebu. Prije upotrebe suspendirani prah razrijeđen je fiziološkom otopinom.

Mehanizam djelovanja

Pulmicort pomaže ublažiti oticanje bronha. Njegovo glavno djelovanje je olakšavanje ispuštanja ispljuvaka i smanjenje njegove proizvodnje.

Upute i doziranje Pulmicort za inhalaciju za djecu

Pulmicort je učinkovit u sljedećim slučajevima:

  • Bronhijalna astma;
  • opstruktivni bronhitis i druge opstruktivne bolesti;
  • alergijska astma;
  • upala grla;
  • funkcionalna opstrukcija bronha;
  • alergijski laringospazam itd..

Odluku o poželjnosti upotrebe Pulmicorta donosi samo liječnik. Iako ovaj lijek pacijenti dobro podnose i rijetko izaziva nuspojave, to nije lijek za samoliječenje..

Kakva doza

Doziranje lijeka i trajanje tečaja određuju se težinom stanja.

Obično liječnik propisuje tijek liječenja od 7-14 dana, ali ponekad je djetetu dovoljno kraće razdoblje uporabe. Učestalost postupka ovisi o doziranju koje je propisao liječnik. Ako je liječnik propisao minimalno doziranje od 0,25 mg, to znači jednu inhalaciju, po mogućnosti prije spavanja. Povećanje doze najčešće znači povećanje broja inhalacija. Vrlo je važno da se pridržavate preporuka liječnika. Ne možete sami mijenjati dozu i broj inhalacija.

Kako uzgajati Pulmicort za inhalaciju djetetu

Pulmicort za kašalj kod djeteta koristi se u obliku inhalacije. Udisanje se mora izvesti pomoću posebnog inhalatora kompresora koji se naziva raspršivač. Može se kupiti u bilo kojoj ljekarni. Za pripremu otopine za inhalaciju suspenzija se razrjeđuje fiziološkom otopinom u omjeru 1: 1.

Kako uzgajati Pulmicort za inhalaciju: upute za djecu 0,25 mg, 0,5 mg, 0,75 mg:

Doza lijekaBroj spremnikaPotrebna količina fiziološke otopine
0,25 mg11 ml
0,5 mg22 ml
0,75 mg33 ml

Lijek se razrjeđuje prije svake inhalacije. Postupak pripreme lijeka je sljedeći:

  1. Prije razrjeđivanja, isperite i osušite posudu s Pulmicortom tkivom.
  2. Ulijte sadržaj spremnika u odgovarajući odjeljak nebulizatora, možete izravno iz spremnika, možete koristiti inzulinsku štrcaljku..
  3. Dodajte potrebnu količinu fiziološke otopine. Možete izmjeriti potrebnu količinu špricom bez igle, ali ako je djetetu propisana doza 0,25, tada možete dodati fiziološku otopinu za oznaku 2 na ljestvici odjeljka.
  4. Stavite masku na dijete i uključite uređaj.

Postupak

Udisanje ne bi trebalo trajati duže od 10 minuta. Vrlo je važno pomoći djetetu aktivno i duboko udisati lijek.

Nakon udisanja potrebno je:

  • pomoći bebi da ispere usta vodom;
  • oprati;
  • operite i osušite sve dijelove nebulizatora.

Uz dugotrajnu upotrebu, trebate povremeno kuhati usnik, nakon završetka liječenja - sve komponente nebulizatora.

Preporučljivo je provesti inhalaciju najranije sat vremena nakon obroka. Optimalno vrijeme - noću.

Tolerancija i nuspojave

Kod većine djece lijek se dobro podnosi i pruža brzo olakšanje simptoma. Liječnici također smatraju ovaj lijek učinkovitim. Međutim, i ovdje su moguće zamke - lijek može izazvati nuspojave. Najčešća od njih je orofaringealna kandidijaza. Dijete može imati suha usta i promuklost. Obvezno ispiranje usta nakon udisanja pomoći će da se to izbjegne..

Moguća je i kožna reakcija na dodir maske. To se može izbjeći ispiranjem djetetova lica vodom nakon dodira s maskom s nebulizatorom. Naravno, moguća je reakcija preosjetljivosti na komponente lijeka, što je moguće s bilo kojim lijekom.

I naravno, produljena upotreba ovog hormonskog lijeka može nepovoljno utjecati na nadbubrežne žlijezde..

Odluku o propisivanju Pulmicorta donosi liječnik, ovo nije lijek za samo-lijek.

Ovo je lijek srednje cijene, cijena jednog spremnika danas je 40-50 p. Prodaje se u pakiranju od 20 spremnika, ali u mnogim ljekarnama možete kupiti pojedinačne blistere od 5 spremnika, što je korisno kada liječnik propiše kratki tečaj liječenja.

Pulmicort za djecu: značajke primjene

Mnogi roditelji, čija djeca često pate od akutnih respiratornih infekcija (ARI), aktivno koriste inhalaciju kod kuće. Udisanje, posebno uz pomoć nebulizatora, učinkovita je metoda za liječenje i prevenciju zaraznih i alergijskih bolesti respiratornog trakta. Njihove glavne prednosti su:

  • Jednostavnost korištenja;
  • brza akcija;
  • nedostatak utjecaja na druge organe i sustave;
  • mogućnost upotrebe kod raznih bolesti;
  • postavljanje točne doze lijeka i odsutnost predoziranja u tom pogledu.

Inhalacije se mogu provesti s raznim lijekovima. Najpopularniji za inhalaciju su glukokortikoidi. Među njima se aktivno koristi lijek kao što je Pulmicort..

Pulmicort je lijek koji se koristi za liječenje opstruktivnih plućnih i respiratornih bolesti. Glukokortikosteroidni budonid - glavni aktivni sastojak lijeka Pulmicort. Mogu li djeca koristiti ovaj lijek? Da. Kao što je naznačeno u uputama, Pulmicort za djecu se koristi od 6 mjeseci.

Pulmicort za djecu dostupan je u obliku praha iz kojeg se priprema otopina za inhalaciju, kao i u obliku maglice. Nebule su male plastične ampule u kojima se nalazi ljekovita tvar. Pulmicort za djecu u maglicama i u prahu za otopinu koristi se posebnim uređajem - nebulizatorom. Upotreba Pulmicorta kod djece u nebulizatoru uključuje prskanje lijekova u pluća kroz usnik ili masku. Potonji su povezani cijevi s komorom za lijekove i uređajem koji pumpa tlak. Takav uređaj za nebulizator omogućuje vam sigurno provođenje inhalacije kod kuće čak i za najmanju djecu.

Kakav učinak Pulmicort ima na dječje tijelo, koje se bolesti koriste i kako se pravilno koristi ovaj lijek za djecu?

Pulmicort: indikacije za djecu

Pulmicort-ova aktivna tvar, budezonid, sintetički je analog hormona nadbubrežne žlijezde koji regulira metabolizam vode i soli u tijelu. Zahvaljujući budesonidu, Pulmicort proširuje lumen bronha, poboljšava respiratornu funkciju pluća i ima protuupalni i antialergijski učinak na djetetovo tijelo. Ovaj lijek se dobro podnosi i praktički ne uzrokuje nuspojave..

Pulmicort za inhalaciju za djecu se koristi:

  • s bronhitisom;
  • s laringitisom;
  • kada kašalj, uključujući suhi kašalj;
  • s bronhijalnom astmom;
  • s vazomotornim rinitisom;
  • s alergijskim rinitisom;
  • za sprečavanje rasta polipa u nosnoj šupljini nakon njihovog uklanjanja (polipektomija).

Uputa za uporabu Pulmicorta za djecu je jednostavna i neće stvoriti poteškoće roditeljima. Lijek se lako razrjeđuje, a inhalacija s lijekovima je brza i bezbolna.

Kako izvesti inhalaciju s Pulmicortom za djecu?

Dječja dob jedna je od najtežih za izvođenje različitih medicinskih manipulacija. Međutim, udisanje kod djece različite dobi može se provesti bez straha. Pulmicort kroz nebulizator za djecu je zgodan i jednostavan za upotrebu. Bez obzira na oblik otpuštanja lijeka (prašak za otopinu ili maglicu), Pulmicort se može koristiti čak i kod kuće.

Pulmicortu je potreban samo nebulizator za udisanje. Međutim, svaki roditelj mora znati razrijediti lijek, njegovo doziranje nebulizatora i tehnologiju inhalacije.

Inhalacije s Pulmicort Dojenčad: tehnologija

Pulmicort za inhalaciju novorođenčadi je indiciran tek u dobi od 6 mjeseci. Sva inhalacija dojenčadi, bez obzira na lijek, treba se provoditi u skladu s posebnim pravilima:

  1. Preporučuje se započeti postupak samo 1-1,5 sati nakon jela;
  2. dječja odjeća treba biti slobodna u vratu, ne ometati pokrete i ne ometati disanje;
  3. prije inhalacije ne preporučuje se djetetu davati lijekove koji poboljšavaju iscjedak iz ispljuvaka;
  4. budući da dojenčad koristi masku za inhalaciju, nakon postupka potrebno je oprati djetetovo lice;
  5. unos hrane treba provoditi ne manje od 30-40 minuta nakon udisanja.

Udisanje lijeka Pulmicort dojenčadi u nebulizatoru provodi se prema sljedećoj shemi:

  1. Roditelj treba prije postupka oprati ruke za sebe i dijete;
  2. Čistim rukama spojite dijelove nebulizatora;
  3. Ulijte lijekove u posebnu komoru (pripremljena otopina ili lijek iz maglice);
  4. Prikladno je sjediti i uzimati dijete u naručje;
  5. Stavite masku djetetu;
  6. Pokrenite nebulizator;
  7. Nakon udisanja, operite dijete.

Doziranje, trajanje inhalacije, učestalost postupaka dnevno i trajanje liječenja određuje liječnik na temelju bolesti, njegove težine, starosti djeteta i njegovih individualnih karakteristika.

Udisanje pulmikorta za djecu: doziranje

Dozu pulmikorta liječnik propisuje svakom djetetu pojedinačno, međutim, postoji općeprihvaćena količina lijeka, koja se koristi kod djece različite dobi..

Inhalacije s Pulmicortom za djecu: uporaba, doziranje nebulizatora, upute za razrjeđivanje fiziološkom otopinom

Bronhijalna astma prilično je ozbiljna bolest dišnog sustava, koja se manifestira u ranoj dobi i može pratiti osobu cijeli život. Mnoga djeca i odrasli dugo vremena pate od naglog nagušenja, naizmjenično s jakim kašljem. Odabir lijekova u takvim slučajevima provodi se isključivo pojedinačno.

Pulmicort se tradicionalno smatra jednim od najučinkovitijih sredstava. Pomoću nje pacijenti će se moći riješiti nelagode u prsima i odgoditi sljedeći napad gušenja. Pulmicort se po svojoj dostupnosti i jednostavnosti uspoređuje s drugim lijekovima. Kupite ga lako u bilo kojoj ljekarni..

Suspenzija za nebulizator Pulmicort

Sastav lijeka Pulmicort

Pulmicort je glukokortikosteroid koji se inhalira lokalno. Glavni aktivni sastojak je budezonid u količini od 0,25 miligrama. Od dodatnih komponenti posebno treba istaknuti natrijevu sol, limunsku kiselinu i dinatrijev edetat, koji su potpuno sigurni za djecu.

Sam lijek je bjelkasta suspenzija, koja se nalazi u posebnim spremnicima. Svaka mala posuda sadrži samo jednu jedinu dozu lijeka..

Komponente pulmikorta dobro se podnose i bezopasne su za djecu. Udisana tvar vrlo brzo prolazi kroz tijelo i adsorbira se. Lijek se izlučuje u nekoliko dana mokraćom. Lijek se ne zadržava u tijelu djeteta i odraslih, što njegovu upotrebu čini apsolutno sigurnom sa stanovišta predoziranja. Prema vodećim znanstvenicima, lijek ne doprinosi raku i ne utječe na trudnoću i sposobnost začeća.

Načelo djelovanja lijeka

Kao i bilo koji drugi glukokortikosteroid, Pulmicort ima izražene protuupalne, antialergijske i mineralno-kortikoidne učinke. Mehanizam djelovanja temelji se na smanjenju sinteze prostaglandina, leukotriena, prostaciklina u tjelesnim stanicama, koji imaju nadražujući učinak i oštećuju tkiva, aktiviraju upalne procese.

Pulmicort ima protuupalno i dekongestantno djelovanje

Također, tijekom faze eksudacije, oslobađa se veliki broj interleukina - to su upalni posrednici koji oštećuju stanične stjenke i uzrokuju ulazak tekućine u međućelijski prostor.

Glavni učinci prijema:

  • smanjenje alergijskog edema sluznice;
  • smanjenje proizvodnje sluzi i tekućine putem malih bronhiola i alveola;
  • osiguravanje pune propusnosti gornjih dišnih putova;
  • evakuacija upalnih stanica i inhibicija procesa eksudacije stvaranjem alergijske sekrecije;
  • značajno smanjenje ispljuvaka;
  • smanjena osjetljivost sluznice ždrijela, nazofarinksa i nosne šupljine na vanjske podražaje;
  • povećana osjetljivost na glukokortikosteroide;
  • jačanje tijela i povećanje njegove otpornosti na produljenu tjelesnu aktivnost.

Indikacije za uporabu

Glavne indikacije za koje se ova ljekovita tvar koristi uz pomoć inhalatora uključuju:

  • Bronhijalna astma;
  • astmatični status;
  • funkcionalna opstrukcija bronha suhim kašljem;
  • alergijski laringospazam;
  • edem bronhiola povezan s pojavom neposrednih reakcija preosjetljivosti;
  • Kronična opstruktivna plućna bolest;
  • Komplikacije KOPB kod bronhitisa;
  • respiratorni poremećaji poput ekspiratorne i inspiracijske dispneje;
  • lažna reakcija;
  • stenoza grkljana;
  • kronični alergijski rinitis.

kontraindikacije

Nažalost, u nekim je slučajevima upotreba lijeka strogo zabranjena ili ograničena, što je povezano s reakcijama dječjeg tijela na komponente tvari, kao i osobitosti tijeka nekih kroničnih bolesti. Prije uzimanja, obavezno se posavjetujte s liječnikom kako biste izbjegli negativne posljedice i ne pogoršali dijete.

Zabranjeno je uzimati inhalacije lijeka u prisutnosti:

  • plućna tuberkuloza u fazi povećane aktivnosti;
  • gljivične infekcije različitih organa;
  • kronično i akutno zatajenje bubrega;
  • bolest jetre;
  • nije komplicirani bronhitis;
  • katarakta i glaukom;
  • dijabetes s mnogim komplikacijama;
  • peptički čir.

Uputa za uporabu za inhalaciju

Doziranje lijeka

Kada se udiše, količina primijenjene tvari potpuno je individualna i ovisi o pacijentovom odgovoru na terapiju, njegovoj dobi i tjelesnoj težini.

Doziranje pulmicorta određuje liječnik

Djeci starijoj od šest mjeseci propisano je od 0,25 do 0,5 mg dnevno kao početno doziranje. U posebno teškim slučajevima pogoršanja bronhijalne astme i alergijskog rinitisa povećava se na 1 mg.

Odraslim se propisuje od 1 do 2 mg dnevno. Za održavanje normalne bronhijalne reaktivnosti koristi se 0,5 mg dnevno. U slučajevima pogoršanja kronične patologije, liječnici malo povećavaju količinu lijeka za inhalator.

Ako propisana doza ne prelazi 1 mg dnevno, može se koristiti jednom. U slučaju doze veće od 1,5 mg, mora se podijeliti u dvije do tri doze. To će pomoći da se izbjegne predoziranje..

Kako razrijediti suspenziju fiziološkom otopinom za nebulizator?

Nebulizator je poseban uređaj za inhalacijsku uporabu lijeka. Ima posebnu masku i usnik, što njegovu upotrebu čini vrlo prikladnom u bilo kojoj situaciji. Uređaj je spojen preko cijevi na kompresor zraka, koji stvara struju uskog zraka. Upute za razrjeđivanje lijeka fiziološkom otopinom:

  1. Uzmite spremnik, isperite ga tekućom vodom, osušite papirnatim ručnikom.
  2. Stisnite vrećicu s jednom dozom u spremnik. Uklonite nepotrebne ostatke.
  3. Otvorite boce od 0,9% fiziološke otopine. Dodajte tekućinu u oznaku dva mililitara na spremniku. Treba uzgajati postupno.
  4. Isperite spremnik nakon nanošenja lijeka..
Pulmicort spremnik s jednom dozom

Kako disati?

U korištenju nebulizatora nema ništa komplicirano:

  1. Stavite potrebnu količinu lijeka. Zalijte fiziološkom otopinom.
  2. Spojite spremnik na kompresor. Uključiti.
  3. Stavite masku na lice i aktivirajte uređaj. Tijekom postupka možete disati i raditi svoje.
  4. Udišite polako. Udisanje je potrebno dok lijek potpuno ne ispari..
  5. Na kraju postupka dijete mora ukloniti ostatke lijeka s lica.

Koliko puta dnevno primijeniti i koliko dugo?

Pulmicort se preporučuje koristiti jednom ili dva puta tijekom dana (ujutro i navečer) 10 ili 14 dana u najvećoj mogućoj dozi. Postupno, kako se simptomi smanjuju, količina lijeka smanjuje se za održavanje normalnog stanja tijela. Strogo je zabranjeno neovisno mijenjati dozu i otkazati glukokortikosteroid: to može izazvati ozbiljan napad gušenja i laringospazme u djece.

Strogo je zabranjeno samostalno mijenjati dozu Pulmicorta.

posebne upute

Ako pacijent ima bolesti nazofarinksa i usne šupljine povezane s gljivičnom infekcijom, potreban je postupak ispiranja usta prije i nakon upotrebe nebulizatora.

S gljivičnom pneumonijom vrijedi uzeti antibiotik prije nego što započnete inhalaciju. Kada pacijent ima izraženu nadbubrežnu disfunkciju, koja se liječi drugim sistemskim glukokortikosteroidima, strogo pridržavanje doze za djecu je vitalna potreba. Ako se prekorači, može se razviti dekompenzirana insuficijencija nadbubrežne žlijezde..

Kada se pacijent prebaci s jedne vrste lijeka na Pulmicort, simptomi povlačenja mogu biti prisutni prvih nekoliko dana: mučnina, povraćanje, povišen krvni tlak, prekomjerno mokrenje. Ne bojte se - ovo je uobičajena stresna reakcija na unošenje nove tvari u tijelo. Međutim, kada se pojave patološki znakovi koji ukazuju na izraženo kršenje različitih organa i sustava, trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom.

ManifestacijaNormalna reakcijaZnakovi za posjet zdravstvenom liječniku
MučninaManje nakon obrokaJaka bez obzira na unos hrane
glavoboljeOdsutni suNakon ustajanja iz kreveta
Brzo mokrenjeDo 10 putovanja dnevnoViše od 20 puta dnevno
Porast krvnog tlaka20 milimetara živePreko 40 milimetara od normalnih vrijednosti

Izvodljive nuspojave

Najčešće se možete susresti sa sljedećim negativnim učincima tvari:

  • kolonizacija usne šupljine uvjetno patogenim mikroorganizmima zvanim Candida i uzrokuje gnoj usne šupljine i ždrijela (preporučujemo čitanje: upute za otopinu Candide za usnu šupljinu za djecu);
  • iritacija, diskoloracija i suhoća sluznice;
  • hrapav glas zbog oticanja glasnica;
  • spazam malih bronhija i bronhiola;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • mučnina i povraćanje želučanog sadržaja odmah nakon uzimanja lijeka (posebno opasno za pacijente s ulkusima);
  • pojava angioedema na površini kože;
  • osip malih i velikih točaka na gornjim i donjim ekstremitetima, površini trbuha i prsa;
  • letargija, sklonost depresiji;
  • ulceracija s unutarnje strane obraza i jezika.

Ako se pojave nuspojave, preporuča se konzultirati liječnika. Ako, s smanjenjem doziranja, dio patogenih učinaka lijeka nestane, vrijedno je ozbiljno razmotriti pronalazak analoga ili potpuno zamijeniti tijek terapije. Nadležni stručnjak obično propisuje nekoliko sličnih lijekova odjednom kako bi se odabrala potrebna doza.

Analozi pulmsortnih suspenzija

Pulmicort se ne može uvijek koristiti za liječenje bronhopulmonalne patologije. Mnogi su uplašeni njegovom cijenom ili mogućim nuspojavama, netko jednostavno voli koristiti više provjerenih sredstava.

Da biste propisali Pulmicort analoge, potrebno je konzultirati svog liječnika za savjet i pažljivo proučiti sastav i način primjene nadomjestaka. Samo-primjena i primjena lijekova može pogoršati situaciju i uzrokovati komplikaciju osnovne bolesti i pojavu istodobnih.

Turbuhaler - analog Pulmicorta

Glavni analozi koji se mogu sigurno zamijeniti Pulmicort uključuju:

  • budezonid;
  • Budoster;
  • Tafennazal;
  • Apulein
  • Benarin;
  • Budenite Sterineb;
  • Budenofalk;
  • Alzedin;
  • Bekdazon;
  • Turbuhaler.

Ako vam ništa od navedenog ne odgovara bilo u sekundarnim komponentama sirovina ili u cjenovnoj kategoriji, obratite pozornost na druge lijekove koji su dizajnirani za ublažavanje astme i akutnih napada alergijskog gušenja..

Trenutno su posebne olovke za ubrizgavanje vrlo česte, pomoću kojih je lako zaustaviti nadolazeći edem i ublažiti zagušenja. Ne zaboravite pažljivo proučiti upute i pitati imunolog-alergologa za savjet kako i koliko koristiti odabrani lijek.

Pulmicort ® (Pulmicort ®)

Djelatna tvar

Farmakološka skupina

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

Struktura

Suspenzija za udisanje, dozirano1 ml
aktivna tvar:
budezonid (mikroniziran)0,25 mg
0,5 mg
pomoćne tvari: natrijev klorid - 8,5 mg; natrijev citrat - 0,5 mg; dinatrijev edetat (natrijeva sol etilendiaminetetraoctene kiseline disupstituirana, dinatrijeva sol EDTA) - 0,1 mg; polisorbat 80 - 0,2 mg; limunska kiselina (bezvodna) - 0,28 mg; pročišćena voda - do 1 ml

Opis oblika doziranja

Sterilna suspenzija bijele ili gotovo bijele boje koja se lako resuspendira u LDPE posudama s jednom dozom.

farmakološki učinak

farmakodinamiku

Budesonide, kortikosteroidi koji se inhaliraju, u preporučenim dozama djeluje protuupalno u bronhijima, smanjujući ozbiljnost simptoma i učestalost pogoršanja bronhijalne astme s nižom učestalošću nuspojava nego kod primjene sistemskih kortikosteroida. Smanjuje ozbiljnost edema bronhijalne sluznice, stvaranje sluzi, stvaranje ispljuvka i hiperreaktivnosti dišnih putova. Dobro se podnosi produljenim liječenjem, nema mineralokortikosteroidnu aktivnost.

Vrijeme početka terapijskog učinka nakon udisanja pojedinačne doze lijeka je nekoliko sati. Maksimalni terapeutski učinak postiže se 1-2 tjedna nakon tretmana. Budesonid ima preventivni učinak na tijek bronhijalne astme i ne utječe na akutne manifestacije bolesti.

Pulmicort ® je pokazao učinak ovisan o dozi na sadržaj kortizola u plazmi i urinu. U preporučenim dozama lijek ima značajno manji učinak na adrenalnu funkciju od prednizona u dozi od 10 mg, kao što je pokazano u ACTH testovima.

farmakokinetika

Apsorpcija. Udisani budonid brzo se apsorbira. U odraslih, sistemska bioraspoloživost budezonida nakon udisanja suspenzije Pulmicort® kroz nebulizator iznosi oko 15% ukupne propisane doze i oko 40–70% isporučene količine. Cmaksimum u krvnu plazmu se postiže 30 minuta nakon početka inhalacije.

Metabolizam i distribucija. Vezanje proteina u plazmi prosječno je 90%. Vd budezonid iznosi oko 3 l / kg. Nakon apsorpcije, budezonid prolazi intenzivnu biotransformaciju (više od 90%) u jetri uz stvaranje metabolita s niskom glukokortikosteroidnom aktivnošću. Glukokortikosteroidna aktivnost glavnih metabolita 6β-hidroksi-budezonida i 16α-hidroksiprednizolona manja je od 1% glukokortikosteroidne aktivnosti budezonida.

Rasplod. Budesonid se metabolizira prvenstveno enzimom CYP3A4. Metaboliti se izlučuju nepromijenjeni u urinu ili u konjugiranom obliku. Budesonid ima visoki sistemski klirens (oko 1,2 l / min). Farmakokinetika budezonida proporcionalna je veličini primijenjene doze lijeka.

Farmakokinetika budezonida u djece i bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega nije proučena. U bolesnika s bolešću jetre, vrijeme boravka budesonida u tijelu može se povećati.

Indikacije Pulmicort ®

bronhijalna astma koja zahtijeva terapiju održavanja kortikosteroida;

kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB);

stenozirajući laringotraheitis (lažna skupina).

kontraindikacije

preosjetljivost na budezonid;

dječja dob do 6 mjeseci.

S oprezom (potrebno je pažljivije praćenje bolesnika): u bolesnika s aktivnom plućnom tuberkulozom; gljivične, virusne, bakterijske infekcije dišnog sustava, ciroza jetre; prilikom propisivanja treba uzeti u obzir moguću manifestaciju sustavnog učinka GCS-a.

Trudnoća i dojenje

Praćenje trudnica koje uzimaju budesonid nije otkrilo poremećaje u razvoju fetusa, međutim, rizik od njihovog razvoja ne može se u potpunosti isključiti, pa tijekom trudnoće, zbog mogućnosti pogoršanja bronhijalne astme, treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu budezonida.

Budesonid prelazi u majčino mlijeko, ali kada se Pulmicort koristi u terapijskim dozama, učinak na dijete nije primijećen. Pulmicort ® se može koristiti tijekom dojenja.

Nuspojave

Učestalost pojave neželjenih učinaka prikazana je na sljedeći način: često (> 1/100, 1/1000, 1/10000, CNS: rijetko - nervoza, razdražljivost, depresija, poremećaji ponašanja.

S obzirom na rizik od pojave orofaringealne kandidijaze, pacijent treba temeljno isprati vodom nakon svake inhalacije lijeka.

U rijetkim slučajevima simptomi se mogu pojaviti zbog sistemskog učinka GCS-a, uključujući hipofunkciju nadbubrežne žlijezde.

Primjećeni su slučajevi iritacije kože lica kada se koristi nebulizator s maskom. Kako biste spriječili iritaciju nakon korištenja maske, lice operite vodom..

Interakcija

Nije primijećena interakcija budesonida s drugim lijekovima koji se koriste u liječenju bronhijalne astme.

Ketokonazol (u dozi od 200 mg 1 put dnevno) povećava koncentraciju oralnog budezonida u plazmi (u dozi od 3 mg 1 put dnevno) u prosjeku 6 puta ako se uzima zajedno. Prilikom uzimanja ketokonazola 12 sati nakon uzimanja budesonida, koncentracija ovog potonjeg u krvnoj plazmi povećavala se u prosjeku 3 puta. Nema podataka o takvoj interakciji pri uzimanju budezonida u obliku inhalacije, međutim, pretpostavlja se da u ovom slučaju treba očekivati ​​porast koncentracije budezonida u krvnoj plazmi. Ako je potrebno uzimati ketokonazol i budezonid, vrijeme između uzimanja lijekova treba povećati na maksimalno moguće. Također biste trebali razmotriti smanjenje doze budezonida. Drugi potencijalni inhibitor CYP3A4 (npr. Itrakonazol) također značajno povećava koncentraciju budezonida u plazmi.

Pre-inhalacija beta-adrenostimulansa proširuje bronhije, poboljšava unos budezonida u dišne ​​puteve i pojačava njegov terapeutski učinak.

Fenobarbital, fenitoin, rifampicin smanjuju učinkovitost (indukcija mikrosomalnih oksidacijskih enzima) budezonida.

Methandrostenolon, estrogeni pojačavaju učinak budezonida.

Doziranje i primjena

Udisanje. Doza lijeka odabire se pojedinačno. U slučaju da preporučena doza ne prelazi 1 mg / dan, cijela doza lijeka može se uzeti 1 puta (odjednom). U slučaju uzimanja veće doze, preporučuje se podjela na 2 doze.

Preporučena početna doza

Djeca od 6 mjeseci i stariji - 0,25-0,5 mg / dan. Ako je potrebno, doza se može povećati na 1 mg / dan..

Odrasli / stariji pacijenti - 1-2 mg / dan.

Doza s liječenjem za održavanje

Djeca od 6 mjeseci i starija - 0,25–2 mg / dan.

Odrasli - 0,5-4 mg / dan. U slučaju ozbiljnih pogoršanja, doza se može povećati..

Tabela doza

Doza mgVolumen lijeka Pulmicort ®, suspenzija za inhalaciju
0,25 mg / ml budezonida0,5 mg / ml budezonida
0.251 ml *-
0.52 ml-
0.753 ml-
14 ml2 ml
1,5-3 ml
2-4 ml

* Treba ga razrijediti s 0,9% otopinom natrijevog klorida do volumena od 2 ml.

Za sve pacijente poželjno je odrediti minimalnu učinkovitu dozu održavanja..

Ako je potrebno postići dodatni terapeutski učinak, moguće je preporučiti povećanje dnevne doze Pulmicorta (do 1 mg / dan) umjesto kombinacije lijeka s oralnim kortikosteroidima, zbog manjeg rizika od razvoja sistemskih učinaka.

Pacijenti koji primaju oralni GCS

Poništavanje oralnih kortikosteroida mora se započeti u pozadini stabilnog zdravlja pacijenta. U roku od 10 dana potrebno je uzimati visoku dozu Pulmicorta ® uz uzimanje oralne GCS u uobičajenoj dozi. Ubuduće, unutar 1 mjeseca, dozu oralnog GCS-a (na primjer, 2,5 mg prednizolona ili njegov analog) treba postupno smanjivati ​​na najmanju učinkovitu dozu. U mnogim je slučajevima moguće potpuno odbiti uzimati oralni GCS.

Budući da Pulmicort®, koji se koristi u obliku suspenzije pomoću nebulizatora, prilikom udisanja ulazi u pluća, važno je uputiti pacijenta da je potrebno mirno i ravnomjerno udisati lijek kroz usnik nebulizatora..

Nema podataka o primjeni budezonida u bolesnika s bubrežnim zatajenjem ili oštećenom funkcijom jetre. Uzimajući u obzir činjenicu da se budezonid izlučuje biotransformacijom u jetri, može se očekivati ​​povećanje trajanja lijeka u bolesnika s teškom cirozom jetre.

Stenozirajući laringotraheitis (lažna skupina)

Djeca od 6 mjeseci i stariji - 2 mg / dan. Doza lijeka može se uzeti 1 puta (odjednom) ili podijeliti u 2 doze od 1 mg s intervalom od 30 minuta.

Predozirati

Simptomi: s akutnim predoziranjem kliničkih manifestacija ne dolazi. Uz produljenu upotrebu lijeka u dozama znatno većim od preporučenih, može se razviti sistemski glukokortikosteroidni učinak u obliku hiperkortikoze i suzbijanja funkcije nadbubrežne žlijezde..

posebne upute

Kako bi se smanjio rizik od gljivičnih infekcija orofarinksa, pacijenta treba uputiti da se nakon svakog udisanja lijeka temeljito ispere vodom..

Istodobna primjena budezonida s ketokonazolom, itrakonazolom ili drugim potencijalnim inhibitorima CYP3A4 treba izbjegavati. Ako su propisani budesonid i ketokonazol ili drugi potencijalni inhibitori CYP3A4, vrijeme između lijekova treba povećati na maksimalno moguće.

Zbog mogućeg rizika od oštećenja nadbubrežne funkcije, posebnu pozornost treba obratiti na bolesnike koji su s oralnih kortikosteroida prebačeni na primanje Pulmicort®-a. Također, posebnu pozornost treba obratiti na bolesnike koji su uzimali visoke doze GCS-a ili duže vrijeme primali najveće preporučene doze inhaliranog GCS-a. U stresnim situacijama, ovi bolesnici mogu očitovati znakove i simptome nadbubrežne insuficijencije. U slučaju stresa ili u slučaju kirurške intervencije, preporučuje se provođenje dodatne terapije sa sustavnim kortikosteroidima.

Posebnu pozornost treba posvetiti pacijentima koji su prešli sa sistemskih na inhalirane kortikosteroide (Pulmicort ®), ili u slučajevima kada se može očekivati ​​kršenje funkcije nadbubrežne hipofize. U takvih bolesnika, s iznimnim oprezom, smanjuju dozu sistemskih kortikosteroida i kontroliraju funkciju nadbubrežne hipotalamike-hipofize. Također, pacijenti će možda morati dodati oralne kortikosteroide tijekom stresnih situacija, poput traume, operacije.

Kod prelaska s oralnih kortikosteroida na Pulmicort ®, pacijenti mogu osjetiti prethodno uočene simptome, poput bolova u mišićima ili bolova u zglobovima. U takvim slučajevima može biti potrebno privremeno povećanje doze oralnih kortikosteroida. U rijetkim slučajevima mogu se primijetiti simptomi poput osjećaja umora, glavobolje, mučnine i povraćanja, što ukazuje na sistemsku insuficijenciju GCS-a.

Zamjena oralnih kortikosteroida inhalacijskim kortikosteroidima ponekad dovodi do pojave popratnih alergija (na primjer, rinitisa i ekcema) koje su prethodno zaustavili sustavni lijekovi.

U djece i adolescenata koji su liječeni GCS-om (bez obzira na način isporuke) tijekom dužeg razdoblja, preporučuje se redovito praćenje pokazatelja rasta. Prilikom propisivanja kortikosteroida trebalo bi uzeti u obzir omjer prednosti primjene lijeka i mogućeg rizika od zastoja.

Primjena budezonida u dozi do 400 mcg / dan u djece starijih od 3 godine nije dovela do sistemskih učinaka. Biokemijski znakovi sistemskog učinka lijeka mogu se pojaviti kod uzimanja lijeka u dozi od 400 do 800 mcg / dan. Prekomjerna doza od 800 mcg / dan, sistemski učinci lijeka su česti.

Upotreba kortikosteroida za liječenje bronhijalne astme može uzrokovati displaziju. Rezultati promatranja djece i adolescenata koji su primali budezonid u dužem razdoblju (do 11 godina) pokazali su da rast pacijenata doseže očekivane standardne pokazatelje za odrasle.

Terapija inhaliranim budesonidom 1 ili 2 puta dnevno pokazala je djelotvornost u prevenciji bronhijalne astme tjelesnim naporom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom ili drugim mehanizmima. Pulmicort ® ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima ili drugim mehanizmima.

Pulmicort® aplikacija s nebulizatorom

Pulmicort ® se koristi za inhalaciju pomoću odgovarajućeg raspršivača opremljenog usta i posebne maske. Nebulizator je spojen na kompresor kako bi se stvorio potrebni protok zraka (5-8 l / min), volumen punjenja raspršivača trebao bi biti 2-4 ml.

Važno je obavijestiti pacijenta o sljedećem:

- morate pažljivo pročitati upute za uporabu lijeka;

- ultrazvučni nebulizatori nisu prikladni za suspenziju Pulmicort ®;

- Suspenzija Pulmicort ® pomiješana je sa 0,9% -tnom otopinom natrijevog klorida ili s otopinama terbutalina, salbutamola, fenoterola, acetilcisteina, natrijevog kromoglikata i ipratropijevog bromida; razrijeđena suspenzija koristi se 30 minuta;

- nakon udisanja isperite usta vodom kako biste smanjili razvoj orofaringealne kandidijaze;

- kako biste spriječili iritaciju kože nakon korištenja maske, isperite kožu vodom;

- Preporučuje se redovito čišćenje nebulizatora u skladu s uputama proizvođača..

U slučajevima kada dijete ne može samostalno udahnuti nebulizator, koristi se posebna maska.

Kako koristiti Pulmicort® s nebulizatorom

1. Prije upotrebe spremnik lagano protresite laganim rotacijskim pokretom.

2. Spremnik držite ravno uspravno i otvorite ga okretanjem i otkidanjem "krila".

3. Pažljivo stavite spremnik s otvorenim krajem u nebulizator i polako istisnite sadržaj spremnika.

Spremnik s jednom dozom označen je crtom. Ako se spremnik preokrene, tada će ova linija pokazati volumen od 1 ml.

Ako je potrebno koristiti samo 1 ml suspenzije, istisnite sadržaj iz posude sve dok površina tekućine ne dosegne razinu naznačenu linijom.

Otvoreni spremnik čuvajte na tamnom mjestu. Otvoreni spremnik mora se koristiti u roku od 12 sati..

Prije upotrebe preostale tekućine, pažljivo protresite rotorom pokretom sadržaj posude.

1. Nakon svakog udisanja, isperite usta vodom.

2. Ako pacijent koristi masku, provjerite da li maska ​​čvrsto prianja uz lice tijekom udisanja. Operite lice nakon udisanja.

Komora za raspršivanje, usnik ili maska ​​treba očistiti nakon svake uporabe..

Operite komoru nebulizatora, usta i masku toplom vodom, koristeći blagi deterdžent ili - u skladu s uputama proizvođača. Dobro isperite i osušite nebulizator spajanjem komore na kompresor ili ulazni ventil za zrak.

Obrazac za puštanje

Suspenzija za inhalaciju se dozira, 0,25 mg / ml i 0,5 mg / ml. 2 ml lijeka u posudi s LDPE. 5 spremnika je spojeno u 1 list. List u 5 spremnika spakiran je u omotnicu laminirane folije. 4 omotnice u kartonskom paketu.

Proizvođač

AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalle, Švedska.

Dodatne informacije dostupne su na zahtjev: predstavništvo tvrtke AstraZeneca UK Limited, Velika Britanija, u Moskvi i AstraZeneca Pharmaceuticals LLC.

125284, Moskva, st. Trčanje, 3, p. 1.

Tel.: (495) 799-56-99; faks: (495) 799-56-98.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Uvjeti skladištenja Pulmicort ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Pulmicort ®

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Publikacije O Astmi