dobar dan.
Beba od 2. trudnoće, 1800 gr, 40 cm.
Djevojčica trenutno ima 3 godine, visina 88 cm, težina 12.700
29. listopada temperatura se popela i do 1. studenog zadržala se do 37.2
3. studenog, temperatura je porasla na 39.6 ako su jeli srušili Nurofen i svijeće.
Liječnik je dijagnosticirao grimiznu groznicu, grlo je crveno, gnojno, osip nije baš karakterističan za grimiznu groznicu (prema liječniku). Dali su bris grla (3 dana prije brisa, uzeli smo azitromicin, zbog drugih problema), ok.
Ceftriaxone imenovan 3 dana.
5. studenog primljeni su u bolnicu s jakom kandidijazom. Nastavili su s primjenom ceftriaksona, još 3 dana.

Sljedeći rezultati!
Bris grla.
Staphylococcus aureus nije pronađen
Pronađeno streptococcus pyogenes
Gr + i gr- streptococcus spp


Osjetljivost
Klaritromicin 15 mg srednje osjetljivosti
Otporan na ceftriakson 30mg
Ceftazidime 30mg otporan
Otporan na eritromicin 15mg
Otporan na benzilpenicilin 10 jedinica
Otporan na cefipim 10 mg
Amoksiklav prosječna osjetljivost 20 mg / 10 mg

Kao rezultat sjetve nađen je vrlo rezistentan streptococcus spp.

Wbc 6,51
Rbc 4.6
Hgb 11,1 sniženo
Hct 33.6. Spuštene
Mcv 73. Smanjen
Mch 24,1 sniženo
Ms 33
Plt 211
Rdw-sd 39,9
Rdw-cd 15.3
Pdw 10.2
Mpv 9.6
P-lcr 20.7
Pct 0,2
Neut 4,53
Neut% 69.5
limf 1,73
Lymp% 26.6
Mono 0,23 sniženo
Mono% 3,5 sniženo
Eo 0,01 sniženo
Eo% 0,2 sniženo
Baso 0,01
Baso% 0,2
Esr 53 nadograđen

retikulocita
Ret 0,0253
Ret% 0,55
irf 2.3 sniženo
Lfr 97,7
Mfr 2.3
HFR. 0

Mononukleoza (Epstein Bar) IgM 0,1
IgG 0,1


Trenutno se antibiotici ukidaju.
1.mogu početi uzimati Augmentin, samo sam htio otkriti koliko dana?
2. Ako ne uzimate nikakve antibiotike, hoće li doći do komplikacija? (U bolnici je ultrazvuk organa normalan, urin je normalan, na EKG-u postoji nepotpuna blokada desne potkoljenice).

Razmaz na pozadini azitromicina je neinformativan. Uz to, moguće je da bi i na pozadini apsolutnog blagostanja razmazavanje ispalo isto.

Sada je dijete bolesno?

Ovde nema osipa, nema temperature, jezik je čist, igra se, smiješno. :)


1. što bi mogla biti škrlatna groznica?
2. A ako je riječ o škrlatnoj groznici, što učiniti s činjenicom da je liječena ceftriaksonom, na koji je streptokok rezistentan?
3. Da li je potrebno dodatno davati antibiotike na koje još uvijek postoji osjetljivost?
4. Koliko je strašno takvo zatajenje srca kao nepotpuna blokada snopa Giss-a? Liječnik kaže da je sada potrebno liječenje kardiologa.

Lyamusik

Blog o trudnoći i roditeljstvu

Škrlatna groznica u djece. Simptomi, liječenje i dijagnoza.

Škrlatna groznica u djece je zarazna bolest koju izazivaju bakterije streptokokne skupine. Važno je da protiv njega nema cjepiva. Stoga, što prije se propisuje liječenje, to se brže oporavlja. Bolest je podmukla, simptomi su joj slični ospicama, rubeoli i pseudotuberkulozi. U kasnijim fazama dijagnoza je teška zbog činjenice da vanjski pojavi počinju nestajati.

Razlozi pojave

Škrlatna groznica u djece je vrlo zarazna bolest, koja se prenosi kapljicama iz zraka. Ekipa se širi nevjerojatnom brzinom. Posebno su osjetljiva na djecu od 2 do 10 godina, jer antitoksični imunitet još nije razvijen.

Uzročnik je hemolitički streptokok. Bakterije grimizne groznice su otporne, podnose visoke temperature, prežive zamrzavanje. Mogu živjeti u hrani, na kućnim predmetima, na koži i sluznici nosa i usta. Uzroci škrlatne groznice:

  • obrambene snage tijela još nisu dovoljno razvijene;
  • infekcija od bolesnog djeteta.

Postoji mišljenje da su djeca koja su u najvećoj opasnosti od škrlatne groznice uključena u sljedeće rizične skupine:

  • dijabetes;
  • AIDS;
  • kronični tonzilitis;
  • smanjena tjelesna težina;
  • atopijski dermatitis.

Simptomi škrlatne groznice u djece

Razdoblje razvoja je oko 3 dana. Počinje općom intoksikacijom tijela. Utječe na probavni i živčani sustav.

Znakovi šarlatske groznice u fazama:

  1. Temperatura se naglo povisi na 39-40 ° C, dijete osjeća slabost, glavobolju. Možda neće biti temperatura ili će biti niska, što ukazuje na nizak imunitet. Grlo postaje jarko crveno, boli, na jeziku i krajnicima se formira bijeli premaz. Stoga se u ranim fazama grimizne groznice lako zbuniti s anginom.
  2. Osip se počinje pojavljivati ​​na obrazima, na stranama tijela, na prsima i leđima, u preponama. Također se zadebljava u pazuhu, na unutrašnjoj strani laktova i koljena. Izgleda kao crvenilo posuto crvenim pijeskom. Pritisnete li ga prstom, osip je jasnije vidljiv.
  3. Jezik poprima boju maline 2-4 dana. Papile na jeziku su proširene.
  4. U posljednjoj fazi, osip nestaje bez traga i piling se pojavljuje na nogama i rukama, kao i na prtljažniku, ušima i vratu, koža se ljušti u obliku ljuskica.

Jedan od jasnih znakova grimizne groznice su obrazi. Oni postaju grimizni, nasolabijalni trokut je bijel i bez sitnih mrlja. Upravo na taj kontrast roditelji trebaju obratiti pozornost..

Dijagnostika

Škrlatna groznica u djece je podmukla bolest, njeni simptomi su slični mnogim zaraznim bolestima. Stoga samo liječnik može dijagnosticirati i propisati liječenje.

Dijagnostika se odvija u 3 faze:

  1. Liječnik provodi vizualni pregled pacijenta, saznaje kako se osjećati. Roditelji trebaju liječniku reći koliko dugo su se pojavili prvi simptomi, visoka temperatura, grlobolja. Ima li dijete alergiju na penicilin i je li imao kontakt sa zdravom djecom, je li uzimao lijekove.
  2. Nakon toga imenuje testove: testove mokraće i krvi, EKG, brzu RCA metodu za prepoznavanje uzročnika streptokoka.
  3. Isključenje drugih sličnih bolesti u kliničkom prikazu.

Kako razlikovati grimiznu groznicu u djece od drugih bolesti.

Na temelju činjenice da grimizna groznica ima vrlo raznolike simptome i teško ih je otkriti, potrebno je dijagnosticirati isključenjem. Liječnik mora osigurati da simptomi bolesti ne odgovaraju ostalim bolestima..

Osip protiv ospica pojavljuje se najprije na licu, iza ušiju, na vratu, a zatim prelazi samo na tijelo. Točke su velike i često se spajaju jedna s drugom. Dijete razvija konjuktivitis i fotofobiju.

rubeola

Povećavaju se limfni čvorovi u stražnjem dijelu vrata, na stražnjoj strani glave i iza ušiju. Za razliku od mjesta grimizne groznice i ospica, mrlje od rubeole raširile su se po cijelom tijelu, s izuzetkom stopala i ruku. Spot se ne stapaju.

Pseudotuberculosis

Osip je lokaliziran na dlanovima i stopalima, na licu i vratu. Gastrointestinalni poremećaj. Dijete ima grčeve u želucu, mučninu, povraćanje.
Ova bolest također ima uobičajene znakove koji otežavaju dijagnozu. Ponekad se pojavi blijedi nazolabijalni trokut. Jezik je prekriven bijelim premazom i 5-7-og dana odlazi. Jezik postaje malina.

Liječenje grimizne groznice u djece

Uz blagi oblik bolesti, liječenje je uspješno kod kuće. Obično se propisuje složeno simptomatsko liječenje:

  • antibiotici - amoksicilin, ceftriakson;
  • protuupalni lijekovi - ibuprofen, paracetamol, lizobakt;
  • antialergijski - suprastin;
  • fizioterapija - UHF, suha toplina, kvarc;
  • vazokonstriktor - askorutin;
  • imuno-ojačavajuća terapija - vitamini grupa A i B;
  • Probiotici - Linex, Acipol.

Tradicionalna medicina u liječenju grimizne groznice kod djece

Na pozadini intoksikacije, uzimanju antipiretskih lijekova, postoji opasnost od dehidracije. Stoga se djetetu daje obilno piće sokova, voćnih napitaka, kompota.

Svakako isperite usnu šupljinu biljnim infuzijama.

Dijelovi infuzije lipe i kamilice:

Pomiješajte, prelijte ne kipućom vodom, već prokuhanom vodom 80-90C. Inzistirajte 20 minuta, dodajte ohlađenu prokuhanu vodu. Ispiranje se preporučuje što je češće moguće. Zajedno s biljnom infuzijom koristite otopinu sode i soli u omjeru 1 tsp. : 1 žličica po čaši vode.

Recept iz crne rotkvice s medom popularan je: opere se povrće srednje veličine, reže ga tako da se iz jednog dijela dobije lonac, a iz drugog poklopac, a sredina se reže iz lonca. Širite u njemu 2 žlice. l med. Med može biti i tekuć i čvrst. Ostavite za noć. Do jutra dobiva se koristan napitak, koji treba dati djetetu u 3 žlice. u danu.

Liječenje grimizne groznice

Škrlatna groznica je zarazna bolest koju uzrokuju beta-hemolitički streptokoki grupe A (GABA), koji su glavni uzročnici bakterijskog tonzilitisa (otprilike 85% svih bakterijskih tonzila). Kapija ove bakterije je usna šupljina i nazofarinks, gdje se patogen zadržava u palatinskim krajnicima. Uz veliku količinu patogena u tijelu gutanjem ili s ozbiljno oslabljenim imunitetom stvara se bakterijski fokus u prazninama i / ili folikulama krajnika. I, dakle, započinje upalna reakcija. Ovo je tipičan obrazac razvoja angine iz GABA. Međutim, kada se tijelo prvi put susreće s ovom bakterijom, što se gotovo uvijek događa u djetinjstvu, razvija se malo drugačija slika bolesti. Tijelo reagira burnije, jer imunitet nikada prije nije proizveo antitijela na BHSA. Angina može biti, ali to je samo dodatni simptom. I cijela se patologija zvala škrlatna groznica.

Mirovanje

Inkubacijsko razdoblje kod škrlatne groznice u praksi s vjerojatnošću većom od 90% neće prelaziti dva dana. Od trenutka kada se pojave prvi simptomi (oštra temperatura od 38-39 stupnjeva, opće nelagoda, a uskoro i karakteristični osip), pedijatri i terapeuti djetetu preporučuju strogi krevet u mirovanju najmanje tjedan dana. Odmor za krevet znači: dijete provodi gotovo cijelo vrijeme u krevetu ispod pokrivača, ustaje samo u toaletu i radi higijenskih postupaka. Obroci se preporučuju i za posteljinu. Budući da hrana i piće trebaju biti topli (ali ne gorući vrući), i dijete će se dodatno zagrijati u krevetu.

Međutim, moderna medicina sve se više odmiče od tako strogih dogmi. Činjenica je da će uz pravilan tretman temperatura početi padati dovoljno brzo. A poštovanje odmora u krevetu u nedostatku povišene temperature postaje težak zadatak. Ali sada kad ste u krevetu može uljepšati ne samo knjigu, već i prijenosnik, tablet i druge uređaje. Međutim, čak se i kod njih dijete cijelo vrijeme umara.

Stoga se možete pridržavati sljedećih preporuka:

  • kada temperatura padne i dijete želi ustati, nemojte to definitivno spriječiti;
  • u dnevnoj sobi u kojoj pacijent hoda, ne bi trebalo biti propuha;
  • mladi pacijent koji je upravo izašao iz toplog kreveta treba biti prikladno odjeven: tople čarape, tople hlače, dječje hlače ili tajice, topla jakna, mekani šal bez kratkih hlača koji savršeno pristaje djetetu s ogrtačem;
  • dobra opcija je promjena zabave u krevetu u zabavu u stolici.

Mora se zapamtiti da se temperatura sa škrlatnom groznicom u svakom slučaju može ciklično vratiti. A malo motoričke aktivnosti nema nikakve veze s tim. Ako temperatura opet počne rasti, pacijent će se sam vratiti u krevet.

S oskudnom groznicom, kada temperatura padne, nema hitne potrebe da dijete držite pod pokrivačima u vodoravnom položaju. Gotovo uvijek s takvim bolestima preporučuje se režim polusjeda. On postaje krevet tijekom razdoblja vrhunca.

Jedino je što djecu predškolske dobi treba dalje pratiti. U takvim godinama djeca još uvijek ne znaju kako se kontrolirati. Kad vrućina nestane, dijete doživljava pozitivne emocije, radost. Može početi trčati, skakati i pokazati druge pretjerane aktivnosti. U tom slučaju temperatura se može brzo opet povećati. Tijekom bolesti pacijenti bi trebali biti u mirnom emocionalnom stanju.

tablete

Uzimanje lijekova u obliku tableta protiv škrlatne groznice glavno je liječenje. Glavni među tim lijekovima bit će antibiotici. BGSA je gram-pozitivna bakterija, što znači da je vrlo osjetljiva na beta-laktame, a posebno na peniciline. Beta-laktamski antibiotici sadrže beta-laktamski prsten u molekuli, koji se sastoji od 3 atoma ugljika i 1 atoma dušika. Pored penicilina, cefalosporini, karbapenemi i monobaktami imaju sličnu strukturu. Bilo koji penicilin i dalje je glavni antibiotik za infekcije uzrokovane GBSA, uključujući šarlatsku groznicu..

  • Prirodna skupina iz skupine 1, izolirana izravno iz gljivične kulture (benzilpenicilin i fenoksimetilpenicilin), koristi se sve manje i manje jer su vrlo osjetljivi na bakterijske enzime penicilinaze (beta-laktamaze, koji sintetiziraju mnoge bakterije, poput stafilokoka, i koji uništavaju beta-laktamski prsten u molekuli antibiotika );
  • Polusintetička skupina 1 - zbog činjenice da su gljivične tvari dodatno kemijski modificirane, bilo je moguće postići određenu otpornost na beta-laktamaze (Amoksicilin, Meticilin, Nafcilin, Ampicilin, Oksacilin), međutim ti antibiotici još uvijek nisu 100% zaštićeni od razgradnje bakterijskim enzimima;
  • 2 i 3 skupine - karboksipenicilini, na primjer Ticarcillin;
  • Skupina 4 - najnoviji penicilini s gotovo 100% otpornošću na bakterijske enzime i vrlo širok spektar djelovanja: ne samo gram-pozitivne, već i većinu gram-negativnih patogenih bakterija (Meslocillin, Metsillam).

Amoksicilin je najčešće korišten antibiotik u liječenju šarlatske groznice..

Tri razloga zbog kojih se amoksicilin koristi u liječenju škrlatne groznice:

  1. Lijek se razvija već duže vrijeme, odatle i široko iskustvo stvarne uporabe na znatnom broju pacijenata.
  2. Farmakokinetika lijeka je značajno bolja nego kod prethodnika Ampicilina (bioraspoloživost Amoksicilina je 95%, a Ampicilin nije veća od 50%, dok se Ampicilin veže na proteine ​​u serumu u krvi gotovo dvostruko aktivnije).
  3. Amoksicilin u manjoj mjeri uništava crijevnu mikrofloru nego Ampicilin.

U slučajevima kada je BHCA u kombinaciji s patogenom (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae), beta-laktamaza može uništiti antibiotik, razumno je koristiti kombinirane lijekove. Na primjer, Amoksiklav, gdje se Amoksicilin kombinira s klavulanskom kiselinom. Ova kiselina inhibira bakterijske enzime. I sama po sebi pokazuje antibakterijsko djelovanje, osobito streptokokom i stafilokokom.

U rijetkim okolnostima pojedinačne netolerancije, sljedeći redovi u uporabi su makrolidi - Roksitromicin, Eritromicin, Azitromicin, Josamicin, Midekamicin, Klaritromicin, Spiramicin. Makrolide karakterizira brže nakupljanje tkiva u području upale. Noviji lijekovi poput Josamicina propisuju se sve češće i više Ranije popularni lijek Eritromicin daje neugodne nuspojave u obliku gastrointestinalnih iritacija i povećane pokretljivosti crijeva..

Osim antibiotika, mladi pacijenti gotovo uvijek moraju uzimati drugu vrstu tableta - NSAID (Analgin, Ibuprofen, Paracetamol, Acetilsalicilna kiselina). Za malu djecu ljekarne danas nude širok spektar antipiretskih, protuupalnih i analgetskih lijekova, ne u uobičajenom obliku, već kao tablete koje imaju dobar i topljiv puder s ukusom voća i bobica. Međutim, tamo su aktivne tvari iste NSAID. Nesteroidni protuupalni lijekovi potrebni su za ublažavanje vrućine i ublažavanje bolova (grlobolja, ponekad se javljaju bolovi u tijelu). Ako dijete tijekom dana može podnijeti temperaturu, ne možete je spustiti. Ali prije spavanja ili kada se prekorači 38 stupnjeva, potrebni su antipiretički lijekovi.

Ispiranje i navodnjavanje

Angina sa škrlatnom groznicom je vrlo česta. To je obično kataralni oblik..

Ili, puno rjeđe, blaga lakunarna angina.

Ili folikularni tonzilitis.

Štoviše, od "čistog" tonzilitisa, grimizna groznica karakterizira prisutnost osipa na nepcu.

Angina sa škrlatnom groznicom može biti nevidljiva na pozadini faringitisa / laringitisa. Na ovaj ili onaj način, ali grlobolja zahtijeva lokalno liječenje u obliku garglica i navodnjavanja.

Neki recepti za ispiranje (kao osnova, uvijek uzmite oko 200 ml kuhane vode, tople, ali ne vruće):

  • Svatko zna morsku vodu: voda, plus kap alkoholne otopine joda, plus čajna žličica sode, pola čajne žličice kuhinjske soli (ispirati najmanje 3 puta dnevno).
  • Otopite nekoliko kapi Fucorcina (tekućina Castellani) ili tabletu Furacilina (Nitrofural) u vodi, temeljito promiješajte, isperite 3 puta dnevno.
  • U vodu dodajte nekoliko kristala kalijevog permanganata (kalijev permanganat), temeljito promiješajte dok se potpuno ne otopi, isperite 3 puta dnevno.
  • Suha, naribana pređa u količini od 2 žlice. žlice preliti 100-150 ml kipuće vode i ostaviti 60 minuta. Nakon toga, rezultirajuća infuzija razrjeđuje se vodom u omjeru 50-75 ml yarrowa i 120-150 ml vode (isperite 3 puta dnevno).
  • Procijedite 100-150 grama mljevenog svježeg hrena kroz gazu / zavoj, razrijedite 2 žličice dobivenog soka u vodi, isperite 3 puta dnevno.
  • Prekrasan lijek bit će svaka biljna kolekcija obloga od kamilice, kamilice, nevena, šargarepe, ruža bokova i dr. - ljekarna prodaje gotove biljne pripravke u vrećicama s priloženim uputama za kuhanje, korisno je ne samo koristiti za ispiranje, već i piti.

Malo dijete možda ne poznaje tehniku ​​grgljanja: sagnuo je dio, odgurnuo glavu (bez gutanja) i ispružio zvuk „uh“ (sadržaj u grlu trebao bi početi grliti). A vrlo mladi pacijenti ni u kojem slučaju neće moći grliti. Dodatak za ispiranje, a često i alternativa, je navodnjavanje. Dno crta je jednostavna: iste ljekovite tvari uvlače se u štrcaljku s mlaznicom za raspršivanje, nakon čega se sadržaj ubrizgava u pacijentovo grlo.

Grubo raspršeni medij nastaje u obliku oblaka sitnih kapi. Takav učinak neće moći isprati gnojne izlučevine iz krajnika (ako ima gnoj), ali u ovom fizičkom stanju tvari se apsorbiraju u sluznicu mnogo brže. Navodnjavanje se vrši 3 puta češće od ispiranja. Postoje i gotovi lijekovi koji se koriste u navodnjavanju grla. Na primjer, Miramistin. I ne zaboravite na brzi i univerzalni lijek - inhalacije hladnim aerosolom (Hexoral, Cameton, Ingalipt).

Karantena

BGSA ima visok stupanj zaraznosti (zaraznost). Teoretski, zaražena osoba ostaje zarazna drugima od trenutka kada se pojave prvi simptomi do trenutka potpunog oporavka (tj. Najmanje 14 dana).

Patogen se prenosi na 2 načina:

  1. Kapi u zraku (boravak kraj pacijenta u slabo prozračenom prostoru).
  2. Kontaktni, alimentarni (patogen može neko vrijeme ostati na jelima koje pacijent koristi, te u hrani / pićima koja su nakon pacijenta).

Međutim, intenzivnom, kompetentnom i pravovremenom terapijom antibioticima, pacijent, nakon 10 dana od početka liječenja, postaje gotovo 100% nezarazan za druge.

Međutim, uz grimiznu groznicu, vrtić ili školu još uvijek ne mogu posjetiti 2 tjedna od početka bolesti.

preporuke

Uobičajeno pitanje roditelja - je li moguće hodati tijekom razdoblja bolesti? Naravno, dijete će barem u prva tri dana od pojave simptoma morati ostati kod kuće. Prema statistikama, vrhunac bolesti pada na 2-3 dana od trenutka prvih znakova. Nakon toga, pravilnom terapijom, zarazna patologija počinje opadati. Tada možete početi izlaziti s djetetom u šetnju ili ga pustiti na samostalnu šetnju, ako je dijete dovoljno staro. Svježi zrak je koristan za infekcije, ali prvi put na zraku ne smije biti duži od 30 minuta.

Tijekom razdoblja bolesti, mladi pacijent treba piti puno tekućine: ne hladnu ili vruću, već toplu. Nakon kupanja potrebno je temeljito obrisati kako koža postane suha. Prekomjerno hlađenje tijela zbog isparavanja vode tijekom prijenosa škrlatne groznice je beskorisno.

Ali najvažnija je preporuka uzeti puni tijek ispravno odabranih antibiotika. U liječenju bakterijskih infekcija nema gore greške od poluprihvatanja antimikrobnih lijekova. To će pomoći bakterijama da formiraju otpornost (otpornost) na korištene antibiotike. I opet morate započeti tečaj s drugim lijekovima koji mogu biti toksičniji za tijelo (na primjer, aminoglikozidi).

Neki liječnici vole davati previše preporuka. Nemojte to raditi, nemojte to činiti, zabranjeno je itd. Ali u praksi nema toliko stvarno potrebnih i korisnih savjeta za uspješno preživjeti škrlatnu groznicu.

Video

Obrazovni program o škrlatnoj groznici dr. Komarovskog.

Prognoza

Prognoza za škrlatnu groznicu danas je povoljna. Prije jednog stoljeća bio je mnogo sumorniji, posebno za vrlo malu djecu. Ali zahvaljujući najširem rasponu antibiotika, škrlatna groznica brzo se liječi bez ikakvih posljedica. Općenito, glavna opasnost od grimizne groznice je komplikacija koja se može pojaviti pri lošem liječenju. Na primjer, reumatoidni artritis, kronična autoimuna bolest. No, na pozadini uzimanja antibiotika, vjerojatnost takvog razvoja događaja izuzetno je mala.

Što je škrlatna groznica i kako se liječiti kod djeteta

Škrlatna groznica (od lat. Scarlatinum - bogata crvena boja) je antropoza uzrokovana beta-hemolitičkim streptokokom grupe A. Karakteristični simptomi bolesti su osip, akutni tonzilitis i intoksikacija.

Ova bolest je poznata već duže vrijeme. Znanstvenu definiciju bolesti dao je sicilijanskom liječniku 1554. godine. U 16. stoljeću epidemija oskudne groznice zahvatila je europske zemlje. Patologija je bila vrlo teška, kobna.

Danas prevladava blagi tijek bolesti. Međutim, ako se to ne prepozna na vrijeme i ne započne liječenje, posljedice će biti ozbiljne. Stoga bi roditelji trebali znati što je grimizna groznica..

Iz ovog članka ćete naučiti

Uzroci bolesti

Uzročnik grimizne groznice je β-hemolitički streptokok grupe A, koji ima toksičan (odvojeni eksotoksini), septički i alergijski učinak na tijelo.

Neki sojevi bakterija vrlo su agresivni. Međutim, pojava grimizne groznice nije etiologija i epidemiologija, već antitoksični imunitet koji dijete posjeduje. Pod uvjetom da u vrijeme infekcije streptokokom antitoksični imunitet ne postoji, razvija se škrlatna groznica. Ako su dostupni, postojat će klinika angine, faringitisa ili drugih manifestacija streptokokne infekcije.

Tipičan bolesnik s škrlatnom groznicom je dijete dobne skupine od 2 do 9 godina, tinejdžer se rijetko razboli. Nosioci infekcije su nositelji streptokoknih sojeva ili bolesna djeca s eksplicitnim ili izbrisanim (skrivenim) oblicima patologije. Pacijent je izvor infekcije od prvog dana i još dva tjedna nakon korekcije.

Novorođenčad i jednogodišnje bebe vrlo su rijetko bolesni, jer dobivaju imunitet od majke. Ako je majka u djetinjstvu patila od grimizne groznice, tada je dijete zaštićeno i ništa mu ne prijeti prvih šest mjeseci života.

Najviša stopa incidencije zabilježena je u naseljenim područjima s hladnom i umjerenom klimom. U jesensko-zimskim mjesecima epizode bolesti su češće. Stopa zaraznosti je oko 40%.

Širenju zaraze pogoduje gužva djece i kršenje sanitarnih i higijenskih standarda u vrtićima i školama. Streptokok je vrlo stabilan u vanjskom okruženju i ne može dugo umirati u prašini, na uobičajenim predmetima, knjigama, igračkama, odjeći.

Češće mikroorganizam uzrokuje bolest ako dijete ima:

  • nedostatak vitamina i minerala;
  • slab imunološki sustav;
  • žarišta kronične infekcije (gljivična, bakterijska ili virusna);
  • prekomjerni rad, mentalni i fizički;
  • česta hipotermija;
  • dugotrajna upotreba određenih lijekova (imunosupresivi, hormoni itd.);
  • atopijska alergija;
  • oštra promjena klimatskih uvjeta;
  • stalni stres;
  • hormonalni poremećaji;
  • prisutnost određenih sistemskih i lokalnih kroničnih bolesti (faringitis, patologija nadbubrežne žlijezde, dijabetes melitus, tonzilitis, atopijski dermatitis itd.).

Posljednjih godina uočena je tendencija smanjenja incidencije grimizne groznice. U 80% bolesnika bolest je blaga.

Nakon oporavka određena serogrupa bakterija razvija imunitet i traje cijeli život.

Stoga se škrlatna groznica može prenijeti samo jednom u životu, ali streptokokna infekcija može se ponovno zaraziti..

Načini prijenosa

Uobičajeni načini prenošenja mikroba su zračni i kućno kontaktni. Rjeđe se infekcija može prenijeti:

  • putem proizvoda (infekcija putem hrane);
  • s oštećenjem kože ili sluznice (opeklina grimizna groznica);
  • prašina u zraku (transportirana prašinom);
  • zbog jatrogenih uzroka (nesterilni instrumenti, kršenje aseptičkih i antiseptičkih pravila);
  • nakon porođaja (lokalizacija fokusa na unutarnjoj površini maternice).

Nakon unošenja u djetetovo tijelo, često zrakom kroz sluznicu krajnika i ždrijela, mikroorganizam počinje razmnožavati i oslobađati otrovne tvari. Fiksacija patogena s manifestacijom upalnog procesa i lokalnog limfadenitisa naziva se primarnim škrletnim kompleksom.

Mehanizam patogeneze je razvoj bolesti u tri smjera:

Toksini utječu na organe kardiovaskularnog, endokrinog i živčanog sustava.

Kako izgleda bolesno dijete?

Znakovi škrlatne groznice u djece s uobičajenim oblikom bolesti izražat će se trojakom simptoma:

U pravilu, roditelji promatraju kod svog djeteta mali osip po cijelom tijelu. Ponekad odvojeni osipi izgledaju kao mali mjehurići s tekućim sadržajem.

Koža je hiperemična, u prirodnim naborima boja joj je tamno crvena.

Oči sjaju neprirodno, lice je svijetlo, natečeno, grimizno grlo.

Jezik će biti obložen plakom, tada će se bistriti i postati malina sa proširenim papilama (papilarni simptom).

U početnoj fazi bolesti dijete će biti uznemireno, zatim letargično. S padom zaraznog procesa može se otkriti piling kože. Osip će postupno nestati, ne ostavljajući ostatka.

Škrlatna groznica može se pojaviti bez osipa. Tada je njezina dijagnoza često popraćena poteškoćama. Stoga je tako važno za bilo kakve znakove streptokokne infekcije odmah potražiti liječnika.

Razlika od ostalih bolesti

Diferencijalna dijagnoza provodi se s pseudotuberkulozom, yersiniosisom, toksično-alergijskim stanjima, ospicama, meningokoknom infekcijom, egzantemom enterovirusa itd. Svojstva nekih patologija koja ih razlikuju od škrlatne groznice:

  • Ospice. Ima početno razdoblje, karakterističnu enanthemu s mrljama Belsky - Filatov - Koplik u ustima, postupnim osipima i sklonost njihovom ujedinjavanju..
  • Alergija. Kožne manifestacije imaju uzrok i različite su prirode. Osip može izgledati poput mrlja, akni, stopiti se jedno s drugim itd. Često alergijske reakcije prate i curenje iz nosa..
  • Rubeola. Elementi osipa lokalizirani su na površini trupa i ekstenzora ruku i nogu, nema akutnog tonzilitisa.
  • Zaušnjaci (zaušnjaci). Upala prvo pogađa gornji dišni put i krajnike, a zatim prelazi u peritonealne žlijezde. Nema osipa.
  • Hripavac. Glavni simptom je produljeni jaki suhi kašalj.

Osim toga, opće stanje pacijenta je normalno..

  • Vodene kozice. Osip s kozicom kod djece je mrljasto-vezikularni, pojavljuje se u valovima, dlanovi i stopala nikada nisu pogođeni.
  • Često razlikuju streptokokni osip od stafilokoka. Ako je osip izazvao stafilokok aureus, sigurno će se pojaviti žarište gnojne infekcije (panaritij, osteomijelitis, itd.).

    Angina druge etiologije može imati različite nespecifične simptome. Temeljit pregled pacijenta i laboratorijska dijagnostika, uključujući bakteriološku analizu, pomažu u prepoznavanju dijagnoze..

    Često roditelji, primijetivši jedan ili drugi simptom, počinju paničariti i sami traže informacije. Zbunjuju geografski jezik s malinom, karakterističnom za grimiznu groznicu, uzimaju običnu bodljikavu toplinu za osip. Ova "lažna škrlatna groznica" je potpuno drugačija bolest..

    Važno! Liječnik uvijek mora potvrditi ili negirati dijagnozu. Roditelji ne mogu, na temelju mjesta, proučavati opći materijal i fotografije, donijeti medicinske zaključke o stanju svog djeteta. Fotografija s Interneta ne može zamijeniti stručni ispit.

    Trajanje inkubacije

    Obično razdoblje inkubacije za ovu patologiju traje od dva dana do jednog tjedna. Iz različitih razloga, ona se može smanjiti na nekoliko sati ili istezati na 12 dana. Ako su bakterije vrlo agresivne, a djetetov imunološki sustav oslabljen, tada može proći samo par sati prije pojave prvih znakova.

    Kako je bolest?

    Slika tipičnog oblika bolesti je sljedeća:

    Prvi dan

    Bolest počinje iznenada.

    Tjelesna temperatura brzo raste, pojavljuju se tipični znakovi intoksikacije: nelagoda, cefalgija, mučnina i povraćanje, suha sluznica, žeđ, bolovi u mišićima. Rijetko ima kašalj, još rjeđe mrsak. Glavni prigovor je intenzivno grlobolja, još gore pri gutanju..

    Nakon nekoliko sati pojavljuje se ružičasti osip u obliku malih točkica na hiperemičnoj pozadini kože po cijeloj površini tijela. Na licu ima specifičan karakter - nalazi se na obrazima, bez utjecaja nasolabijalnog trokuta (Filatov simptom).

    U fiziološkim naborima kože i na stranama osip posebno se ističe.

    U suprapubičnoj regiji, u prepone, u pazuhu, na zavojima lakta možete vidjeti tamnocrvene crte zbog koncentriranog osipa i hemoragične komponente, simptoma Pastije.

    Ponekad su elementi osipa mali mjehurići (1–2 mm) s bistrom ili mutnom tekućinom. U teškim oblicima osip poprima plavkastu boju. Suha koža, hrapava na dodir, smeta bebi, izazivajući svrbež i bol.

    Prilikom pregleda usne šupljine vidljiv je jezik s gustim sivkastim premazom, ždrijel je zasićen crveno, postoji oteklina. Specifičan simptom je oštra granica hiperemije - zahvaćeni su krajnici, lukovi i jezik, bez širenja na tvrdo nepce. Često postoji točkasti enanthema koji može poprimiti hemoragični izgled.

    Angina sa škrlatnom groznicom je kataralna, folikularna, lakunarna, ali nekrotična je češća. Ovisno o ozbiljnosti postupka, nekroza će imati žarišnu ili široku prirodu i različitu dubinu oštećenja.

    Sivkasto-zelene nekrotične promjene mogu zahvatiti ne samo krajnike, već i susjedne strukture.

    Promjene u limfnim čvorovima ovisit će o stupnju očitovanja angine. Limfni čvor povećava se u veličini, gust je, bolan. Prije svega, reagiraju limfni čvorovi prednjeg dijela vrata.

    Sa strane srca i krvnih žila promatra se faza simpatikusa. Manifestira se palpitacijama srca i porastom krvnog tlaka. Učinak tonusa simpatičkog živčanog sustava objašnjava se bijelim dermografizmom (vaskularni odgovor na taktilni dodir). Škrlatna groznica karakterizira povećana propusnost malih vena i arterija, što se otkriva pomoću žuljeva.

    Drugi dan

    Glavni simptomi su sve veći. Čitavo tijelo djeteta prekriveno je osipom, uključujući dlanove i stopala. Beba se ne osjeća dobro, tjelesna temperatura će ostati na istoj razini. Dijete može odbiti jesti zbog jake boli kod gutanja, svrbeža, a ne spavanja.

    Četvrti dan

    Krajem četvrtog dana osipi postepeno počinju izblijediti. Temperatura malo pada. Plak na krajnicima djelomično nestaje. Prolaze bolni osjećaji. Karakteristično obilježje ovog razdoblja je jezik maline. To je jasno vidljivo nakon ispitivanja. Papile na jeziku su proširene, pa je kod običnih ljudi dobio ime - jagoda.

    Šesti dan

    Svi simptomi se smiruju. Svjetlina jezika smanjuje se, krajnici postaju manje crveni, bol pri gutanju postepeno nestaje. Osip nestaje bez traga, zamjenjuje ga ljuštenjem kože. Prevladava parasimpatički ton (vagusna faza).

    Usporavanje otkucaja srca i hipotenzija.

    Osmi - deseti dan

    Dinamika je pozitivna. Koža se po cijelom tijelu ljušti. Na licu će se koža oguliti tankim ljuskama. Na prtljažniku, vratu i ušima piling je pityriate. Stopala, dlanovi, prsti i nožni prsti bit će slojeviti. Prvo se koža ispuca, gdje je nokat, zatim promjene prekrivaju cijeli prst, pa dlan. Međutim, s blagim oblikom grimizne groznice, piling je obično manje izražen. Pojavi grlobolje gotovo nestaju. Termometar pokazuje normalne brojeve. Mrvice se osjećaju bolje.

    Povijesna činjenica: utemeljitelj ruske pedijatrije, Neil Fedorovich Filatov, dao je nadimak za grimiznu anginu - „gori u grlu“, „vatra u grlu“.

    Klasifikacija bolesti

    Pedijatar Aleksandr Alekseevich Koltypin predložio je klasificirati ovu patologiju prema:

    Oblici bolesti smatraju se tipičnim, s simptomatologijom koja je karakteristična za grimiznu groznicu (osip, tonzilitis, intoksikacija). Atipično uključuje:

    • istrošeni svjetlosni oblici;
    • ekstra bukalne vrste (post-opekline, postpartum itd.);
    • teški oblici (hipertoksični i hemoragični).

    Blagi oblici bolesti javljaju se bez simptoma ili s blagim simptomima. S ekstrafaringealnom grimiznom groznicom, kada je primarni fokus izvan orofarinksa, ne postoji klinika angine. Osip će prevladati u području ulaska infekcije. Tamo se također opaža regionalni limfadenitis. Karakteristični znakovi intoksikacije: vrućica i povraćanje.

    Teški oblici mogu dovesti do smrti prije dijagnoze i otkrivanja svih simptoma bolesti. Zbog toga su i dobili ime - agravirano. Trenutno ih nisu pronađeni.

    Tipična grimizna groznica kod djeteta ima sljedeće oblike:

    • Lako. Dijagnosticira se u 80–90% bolesnika i ima sve karakteristične znakove bolesti. Temperatura 38–38,5 ° C, rjeđe subfebrilna ili normalna. Glavobolja, jednokratno povraćanje, loše osjećanje. Angina je uvijek kataralna, blag limfadenitis. Eksanthema je tipična, brzo prolazi. Klinički oporavak uočen krajem tjedna.
    • umjeren To je 10–20%. Groznica doseže 39–40 ° C, izraženi su znakovi opijenosti. Postoji ponavljano povraćanje. Dijete je uznemireno, ne spava, ponekad može bjesniti. Lokalne manifestacije imaju svijetlu kliniku. Angina je popraćena nekrozom i izljevom. Regionalni limfni čvorovi su oštro povećani, mogu ozlijediti. Akutna faza traje 5-7 dana, potpuni oporavak nastupa do 2. - 3. tjedna.
    • Teški. Promatra se izuzetno rijetko (0,5% slučajeva). Ima tri vrste:
    1. toksični (porast temperature do 40 ° C i više, opetovano povraćanje, glavobolja, zamagljena svijest, meningealni i neurološki simptomi, konvulzije, simpatikopareza, osip je često hemoragičan, ima plavkast ton, kataralno upaljeno grlo, ponekad s lokalnom nekrozom);
    2. septički (lokalne manifestacije su snažno uočljive: duboke nekrotične promjene u žlijezdama i oko njih, limfni čvorovi su veliki, gusti i bolni, s nekrozom, razvoj periadenitisa i adenoflegmona nije isključen);
    3. toksikoseptik (kombinira opće i lokalne znakove).

      Važno! Čak i s blagim stupnjem, bolest može dati komplikacije (gnojni proces, zarazno srce itd.). Da bi se rizik od neželjenih posljedica sveo na najmanju moguću mjeru, dijete u svim fazama bolesti mora biti pod medicinskim nadzorom.

      Tijek bolesti može biti:

      • glatko, nesmetano;
      • nije glatka: alergijski valovi nakon škrlatne groznice, komplikacije;
      • neuspio.

      Relapsi su mogući tijekom streptokokne infekcije. To se događa pri susretu s drugom vrstom streptokoka. Dolazi do ponovne infekcije ili superinfekcije.

      Moguće komplikacije

      Komplikacije koje hemolitički streptokok može izazvati su sljedeće:

      • limfadenitis;
      • otitis;
      • sinusitis;
      • upala unutarnjih struktura mastoidnog procesa temporalne kosti;
      • artritis;
      • vaskulitis;
      • meningitis;
      • upalno oštećenje srca;
      • patologija bubrega;
      • teške alergije;
      • crvenog vjetra;
      • vrat flegmona;
      • upala pluća;
      • reumatska patologija;
      • sepsa.

      Komplikacije upalne prirode mogu se očitovati u ranim i kasnim fazama, nakon kliničkog oporavka, biti kataralne ili gnojne.

      Rizik od njihovog razvoja posebno je visok kod oslabljene djece s imunodeficijencijom. Međutim, čak i s pravodobnim liječenjem, gnojni procesi i relapsi javljaju se izuzetno rijetko. Nakon izuma penicilinskih antibiotika, smrtnost od grimizne groznice postala je gotovo nula.

      Dijagnostika

      S tipičnim tijekom bolesti, dijagnoza se postavlja bez poteškoća, na temelju kliničke slike i pregleda. Atipični i izbrisani obrasci mogu zahtijevati dodatna ispitivanja. Sljedeće metode pomažu u dijagnostici bolesti:

      • opći test krvi (doći će do porasta ESR-a i neutrofilne leukocitoze uz lagani pomak ulijevo);
      • dodjela beta-hemolitičkog streptokoka iz razmaza uzetih iz orofarinksa;
      • određivanje titra enzima i antitoksina streptokoka (antistreptolizin O i drugi);
      • EKG;
      • streptotest (brzi test za otkrivanje prisutnosti beta-hemolitičkog streptokoka grupe A na zidovima ždrijela i krajnika);
      • određivanje osjetljivosti mikroorganizma na antibiotike (analiza se vrši s netolerancijom na penicilin, s neučinkovitom terapijom itd.);
      • Dikova reakcija (0,1 ml standardiziranog eritrogenog toksina ubrizgava se intradermalno, nakon 24 sata provodi se procjena: ako se na mjestu ubrizgavanja formira infiltrata ili crvenilo promjera više od 10 mm, rezultat se smatra pozitivnim i znači da neće biti antitoksične imunosti).

      Ako postoje sumnje na komplikacije i popratne patologije, liječnik može propisati dodatne dijagnostičke metode (ultrazvuk trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora; određivanje antitijela, biokemijski test krvi, opća analiza mokraće itd.).

      Liječenje, prehrana i njega

      Hospitalizacija u bolnici provodi se prema kliničkim i epidemiološkim pokazateljima (ambulanta donosi pacijente). Pacijenti s blagom do umjerenom grimiznom groznicom liječe se kod kuće..

      Pri liječenju kod kuće potrebno je stvoriti uvjete koji isključuju interakciju bolesnog djeteta s domaćinstvima. Potrebno je dezinficirati dječju sobu (kvarčenje, čišćenje i sl.).

      U akutnom razdoblju primjećuje se odmor u krevetu (obično traje 8-10 dana), tijekom kojeg ne možete izaći. Kupanje je dopušteno na normalnoj temperaturi i nema kontraindikacija..

      Dijeta treba biti puna i nježna, s izuzetkom svih dosadnih namirnica. Hrana se servira topla i naribana. Pedijatri preporučuju tablicu broj 2.

      Plan medicinskog liječenja uključuje:

      antibiotici

      • serija penicilina (Amoksicilin, Amoksiclav, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Flemoksin Solutab);

      Prema indikacijama (komplikacije, netolerancija na peniciline itd.), Liječnik može propisati lijekove iz ovih skupina:

      • cefalosporini (Zinnat, Suprax, Cefaleksin, Ceftriakson);
      • makrolidi („Azitromicin“ („Sumamed“), „Vilprafen“, „Clarithromycin“, „Klacid“);
      • sulfonamidi ("Biseptol");

      Ostala sredstva

      1. sredstva za hiposenzibilizaciju ("Tavegil", "Suprastin" itd.);
      2. jača terapija (imunomodulatori, vitaminsko-mineralni kompleksi itd.);
      3. lijekovi koji obnavljaju crijevnu mikrofloru, jer se nakon tečaja antimikrobne terapije stolica obično poremeti i dijete pati od proljeva;
      4. detoksikacijska terapija (Reopoliglyukin, Enterosgel, itd.);
      5. lijekovi za smanjenje temperature (Nurofen, paracetamol, itd.);
      6. simpatičke terapije, na primjer, s mučninom i povraćanjem, propisano je "Cerucal".

      Za lokalno liječenje tonzila

      1. ispiranje ("Tomicidi", "Miramistin", furatsilin);
      2. apsorbirajuće tablete tipa "Lizobakta";
      3. Lugolova otopina za liječenje grlobolje;
      4. Uralski savezni okrug.

      Liječnik treba propisati lijekove, odrediti redoslijed mjera liječenja, uzimajući u obzir dob pacijenta, tijek bolesti, prisutnost komplikacija i druge čimbenike.

      Shema i doziranje lijekova odabire se pojedinačno. Ako je pacijent jednogodišnja mrvica, tada u ljekarni možete odabrati lijek pogodan za uzimanje u obliku kapi ili suspenzije.

      Važno! Jasno slijedite upute za lijek. Postoje pitanja - pitajte svog liječnika - on će dati objašnjenje kako pravilno liječiti.

      Evo što dr. Komarovsky kaže o značajkama liječenja škrlatne groznice u djece:

      Liječenje narodnim lijekovima

      Popularne narodne metode uključuju:

      • 30% otopina limunske kiseline (grgljanje i usta svakih 1-2 sata 2 uzastopna dana);
      • valerijana (dajte 1-2 grama zdrobljenog korijena 4 puta dnevno);
      • infuzija grana cedra (piti tijekom dana 1 mjesec, a zatim će se tečaj ponoviti radi prevencije);
      • decoctions od bilja mogu grgljati, mazati kožu i uzimati unutra (kamilica, žalfija, nevena i druge).

      Važno! Pedijatar bi trebao utvrditi prikladnost korištenja alternativnog liječenja.

      prevencija

      Roditelje bolesne bebe zanimaju pitanja: kako prepoznati bolest, koliko brzo prolazi, koliko je dugo zarazna i, što je najvažnije, kako se zaštititi od infekcije. Doktor Komarovsky, kao i većina pedijatara, naglašava da je prevencija najbolja obrana..

      Od ove patologije nema cijepljenja (cjepiva). Preventivne mjere usmjerene su na rano otkrivanje djece zaražene streptokoknom infekcijom i njihovu izolaciju. Prema nalogu Ministarstva zdravlja, popis protuepidemijskih akcija je sljedeći:

      1. bolesnici su u karanteni od 7–10 dana od početka kliničkih manifestacija; u vrtiće i škole mogu im ići samo 23 dana od početka bolesti;
      2. sve okolne osobe koje su došle u kontakt s bolesnim djetetom podliježu liječničkom pregledu;
      3. mala djeca koja nisu imala grimiznu groznicu (prije 2. razreda) koja su imala kontakt s osobom oboljelom izložena su izolaciji 1 tjedan;
      4. zaposlenici ustanova za čuvanje djece koji prethodno nisu bili bolesni i bili u kontaktu s bolesnim djetetom mogu raditi, ali pod dispanzorskim nadzorom;
      5. radnici koji su imali streptokoknu infekciju premješteni su na 12 dana gdje neće predstavljati epidemiološku opasnost, prije nego što su na bolovanju;
      6. trenutna dezinfekcija provodi se 0,5% -tnom otopinom kloramina, posuđe i posteljina podvrgavaju toplinskoj obradi (kuhani);
      7. ako se kod izbijanja ponovo potvrdi škrlatna groznica, karantenu se produžuje za još tjedan dana.

      Preporuke za pojedinačnu prevenciju:

      • zaštitite dijete od posjeta DOW-u zbog epidemije infekcije;
      • osigurati djetetovom tijelu sve potrebne vitamine i minerale (beba dobiva hranjive sastojke s majčinim mlijekom);
      • pridržavati se pravila osobne higijene i naučiti dijete tome;
      • upoznati epidemije akutnih respiratornih infekcija i tijekom tog razdoblja izbjegavati mjesta na kojima se okuplja puno ljudi;
      • spriječiti hipotermiju;
      • zrak češće provodite kod kuće i provodite mokro čišćenje;
      • Ne zaboravite provjeriti usisavače, klima uređaje itd. (u njima mogu živjeti opasni mikroorganizmi);
      • izbjegavajte stres i preopterećenost kod djeteta;
      • koristite prirodne hlapljive (luk i češnjak) u hladnoj sezoni;
      • provesti imunoprofilaksu, uzimanje antivirusnih i restorativnih lijekova ("Imudon" itd.).

      Nakon svih prenesenih zaraznih bolesti dijete uvijek treba rehabilitaciju. Malom tijelu treba više energije i vremena da se oporavi. Tijekom tog razdoblja dijete bi trebalo dobivati ​​dobru prehranu i ne doživljavati stres. Sve žarišta kronične infekcije potrebno je pravodobno izliječiti..

      Na bilješku! Voditi zdrav način života i podučavati to svojoj djeci jedna je od važnih faza u prevenciji mnogih bolesti, čime ćete zaštititi sebe i svoju obitelj. Također je potreban godišnji liječnički pregled, koji se može obaviti u klinici u mjestu prebivališta.

      Često postavljana pitanja

      Mogu li se opet razboljeti?

      Ako se razvio antoksični imunitet, šarlati se ne može oboljeti dva puta. Možete dobiti drugi put streptokoknu infekciju i razboljeti se od tonzila, faringitisa ili druge patologije tipične za streptokok.

      Je li moguće kupati dijete tijekom bolesti?

      Možete se oprati tijekom bolesti, ali ne u akutnom razdoblju i pri normalnoj tjelesnoj temperaturi. Voda treba biti topla kako ne bi iritirala oštećenu kožu. Iz istog razloga dijete treba isprati iz kante, a ne iz tuša. Utrljajte kožu krpom ili ručnikom, dijete ne možete namakati u kadi kako ne bi izazvali pojavu lokalnih komplikacija.

      Je li moguće hodati tijekom bolesti?

      U akutnom razdoblju bolesti mali pacijent mora promatrati odmor u krevetu, kada bolest počne gubiti tlo, možete hodati ulicom s djetetom se dobro osjeća. Kontaktiranje šetnje s drugim ljudima dopušteno je tek 22. dan od početka bolesti.

      Dođe li škrlatna groznica bez groznice?

      Na ovo se pitanje može kratko odgovoriti: da.

      VAŽNO! * pri kopiranju materijala za članak obavezno navedite aktivnu vezu na izvor: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/skarlatina_u_detej.html

      Ako vam se članak svidio - kao i ostavite svoj komentar u nastavku. Vaše mišljenje nam je važno.!

      Liječenje grimizne groznice u djece.

      Dakle, nastavljamo razgovor o škrlatnoj groznici, njenom kliničkom značaju i značajkama. Prije svega, vrijedno je naglasiti da će u liječenju škrlatne groznice, kao ni jedne druge infekcije, imenovanje antibiotika biti važna komponenta. Streptokoki koji uzrokuju grimiznu groznicu osjetljivi su na antibiotike poput penicilina i cefalosporina. Uz imenovanje i pravilnu primjenu antibiotika, škrlatna groznica liječi se brzo i aktivno..

      propisivanje.
      Iako smo razgovarali o činjenici da je formiranje komplikacija nakon škrlatne groznice rijetko, ali zbog činjenice da sve te komplikacije mogu biti vrlo ozbiljne i teške, liječnici uvijek preporučuju da djeca i odrasli kojima je dijagnosticirana šarlatična groznica liječe antibioticima u trajanju od manje od 10 dana. Čak i ako se liječenje antibioticima započne nekoliko dana kasno od trenutka dijagnoze, sama antibiotička terapija pomoći će u sprječavanju tako opasnih komplikacija kao što su oštećenje bubrega, srca i zglobova. Uz to, aktivno liječenje antibioticima smanjuje zaraznost djeteta na nulu već prvog dana liječenja i pomaže u sprječavanju širenja infekcije među onima koji dođu u kontakt s bolesnim djetetom.

      Je li moguće bez imenovanja antibiotika? Prema statistikama, oko 90% grimizne groznice kod djece ili odraslih završit će u potpunom oporavku bez ikakvog liječenja. Upravo iz tih razloga mnogi roditelji roditelja te djece koja su bila bolesna od grimizne groznice bez ikakvih komplikacija i kojima nisu propisani antibiotici kažu da je liječenje antibioticima potpuno neobavezno i ​​da ih se može potpuno napustiti. Ali to je lažna tvrdnja, iako uprkos činjenici da su komplikacije škrlatne groznice rijetke, u slučajevima kada se one ipak pojave, može biti stvarna prijetnja životu i zdravlju djeteta. A budući da danas ne postoje druge alternative koje bi spriječile komplikacije šarlatske groznice, liječnici preporučuju svu bolesnu djecu na terapiji antibioticima. Nitko ne jamči da će vaša beba biti bez komplikacija bez antibiotika.

      Nakon liječenja, ako ipak, suprotno mišljenju liječnika, napuštene antibiotike, potrebno je naknadno praćenje. Često mikrobi koji uzrokuju grimiznu groznicu mogu dugo ostati neaktivni u tkivu grla nekoliko tjedana ili mjeseci nakon bolesti. U ovom slučaju će također ostati vjerojatnost reaktivacije infekcije s stvaranjem komplikacija u bubrezima i srcu. Zbog toga se svima djeci koja se oporavljaju od palatne groznice, a nisu primili antibiotsku terapiju, prikazuje kontrolni bris grla. Ako u brisu postoji beta hemolitički streptokok, bit će potreban standardni tijek terapije antibioticima. Kada liječite grimiznu groznicu, možete kupati dijete ako nema temperaturu i osjeća se dobro, a možete i hodati s njim ako uzima antibiotike i više nije zarazno. U prisutnosti škrlatne groznice, nema potrebe slijediti nikakvu posebnu dijetu, djetetu možete dati sva jela koja želi jesti i koja voli. Važno je osigurati da je dijete puno pilo tijekom groznice i da ne razvije dehidraciju. Djetetu možete ponuditi topla ili hladna pića, kao i sladoled ili sorbet. Nije opasno i neće pogoršati tijek angine.

      Posebni oblici škrlatne groznice.
      Može li škrlatna groznica dijete i njegovi roditelji proći nezapaženo, u netipičnom ili latentnom obliku? Velika većina djece s grimiznom groznicom do jedne ili druge razine daje kliničke simptome - grlobolju, vrućicu i osip. Međutim, u maloj skupini djece, posebno ako su djeca mlađa od tri godine, škrlatna groznica može se pojaviti u atipičnim ili latentnim oblicima. U tom će se slučaju upala krajnika ili grla primijetiti u vrlo slabom obliku, s laganim curenjem iz nosa ili začepljenim nosom. Latentni oblik grimizne groznice može se pojaviti kada se pojave komplikacije škrlatne groznice kod praktično zdravog djeteta koje je bilo zaraženo beta-hemolitičkim streptokokom, ali kod koga ovaj mikrob nije izazvao nikakve simptome ili su manifestacije bile slične uobičajenoj prehladi.

      Preventivne mjere za grimiznu groznicu.
      Potrebno je znati preventivne mjere kako bi se u prisutnosti bolesnog djeteta zaštitila druga djeca od zaraze škrlatnom groznicom, a ne da sama pokupi mikrobe od djeteta. Da biste zaštitili sebe i svoju djecu od zaraženosti škrlatnom groznicom, pokušajte slijediti sljedeće preporuke - nakon kontakta s bolesnom osobom morate temeljito oprati ruke i lice sapunom i toplom vodom. Također je potrebno inzistirati na tome da i bolesno dijete to čini što je češće moguće. Potrebno je osigurati da dijete tijekom cijelog trajanja bolesti koristi samo odvojeno posuđe i higijenske potrepštine. Ako sumnjate da je neko od vaše djece ili rodbine obolio od grimizne groznice, odmah biste trebali nazvati liječnika i propisati liječenje antibioticima. To će pomoći u brzom sprječavanju infekcije i smanjiti vrijeme bolesti i zaraznosti djeteta..

      Ako je došlo do kontakta sa zaraženim?
      Ako ste vi ili vaše dijete bili u kontaktu s zaraženom škrlatnom groznicom, postoji nekoliko metoda kojima se pokušava spriječiti bolest. Tijekom provođenja istraživanja, liječnici su otkrili da se djeca koja su aktivno u kontaktu s osobama s škrlatnom groznicom također često zaraze streptokokom. Vjerojatnost zaraze infekcijom među braćom i sestrama pacijenta doseže 50%, a roditelji se mogu zaraziti s vjerojatnošću do 20%. U polovice bolesnika, ovaj patogen može uzrokovati bolest koja nalikuje banalnom tonzilitisu ili tijeku klasične šarlanske groznice.

      Ako ste sami ili vaša djeca nedavno imali kontakt s grloboljom ili škrlatnom groznicom, pokušajte slijediti određene preporuke. Prvog tjedna od trenutka kontakta strogo pratite zdravlje djeteta koje je bilo u kontaktu s bolesnima. Ako ima prve znakove škrlatne groznice, grlobolju ili običnu prehladu, odmah trebate konzultirati liječnika radi analize i započeti aktivno liječenje. Ako se tjedan dana ne pojave simptomi bolesti, ne treba poduzimati daljnje korake. Ne biste trebali čekati na pojavu simptoma škrlatne groznice i odmah se obratite liječniku ako je vaše dijete kontaktiralo pacijenta koji ima braću i sestre s prethodnom škrlatnom groznicom i komplikacije iz bubrega, srca ili čartera. U ovom slučaju povećavaju se djetetovi rizici od oboljenja od jake groznice i tada će liječnik proaktivno propisati preventivni tečaj antibiotika koji će pomoći u sprečavanju infekcije.

      Opasnost od grimizne groznice kao infekcije.
      Većina onih roditelja koji su čuli za oskudnu groznicu ili su je sami naišli na opravdanje smatraju je vrlo opasnom bolešću, a ozbiljno se boje stvaranja teških komplikacija iz nje na zglobovima, srcu ili bubrezima. Prema kliničkim ispitivanjima za većinu bolesne djece ili odraslih, pokazalo se da ta bolest zapravo može izazvati teške komplikacije, ali u stvarnosti se javljaju puno rjeđe nego što se obično smatra među pacijentima. No, te su komplikacije doista ozbiljne i opasne po zdravlje i život, ponekad mogu dovesti do teškog invaliditeta i trajnih poremećaja u zdravlju, posebno kod djece čiji imunitet nije savršen, a unutarnji organi su još uvijek posebno osjetljivi na oštećenja..

      Prvi dani nakon početka grimizne groznice mogu dati svoje, posebne komplikacije. Nastaju kao rezultat širenja streptokokne infekcije s područja upalih krajnika i ždrijela na susjedne organe i tkiva. Dakle, infektivna upala može se proširiti na susjedna tkiva koja okružuju krajnike i tvore gnojni apsces (apsces). Iako su takvi apscesi i apscesi izuzetno rijetki, oni mogu biti izuzetno opasni po zdravlje zbog činjenice da se, kad se raspadaju, gnoj i infekcija mogu proširiti dalje na područje prsnog koša ili prodrijeti u krvotok, što može uzrokovati sepsu (trovanje krvi), Iz područja upaljenih krajnika, infekcija, posebno kod djece, može prodrijeti u srednjo uho ili područje paranazalnog sinusa, a također prelazi u pluća, u područje unutarnjih membrana srca ili u područje mozga. Ovakve komplikacije su rijetke, ali su izuzetno opasne..

    Publikacije O Astmi