Prolazeći kroz nazofaringealne otvore, zrak ulazi u gornji dio dišne ​​cijevi, koji se naziva grkljan (sl. 156, 194, 202), a nalazi se u prednjem dijelu vrata, ispod bedrene kosti, na razini IV-VII vratnih kralježaka. Grk ispred je djelomično prekriven sublingvalnim mišićima, sa strana i djelomično ispred njega nalazi se štitnjača, a iza - laringealni dio ždrijela. Grkljan se povezuje s bedrenom kožom kroz hiroidnu membranu štitnjače (membrana thyrohyoidea) (Sl. 196, 197, 200) i pomiče se zajedno sa membranom tijekom kontrakcije supra- i sublingvalnih mišića.

Kostur grkljana tvori hrskavica, koja je podijeljena na uparene i nesparene. Neparna hrskavica uključuje:

1) krikoidna hrskavica (cartilago cricoideae) (sl. 157, 195, 196, 197, 198, 199, 200), koja je osnova grkljana i povezana je donjim rubom s prvim hrskavičnim prstenom sapnika pomoću ligamenta;

2) hrskavice štitnjače (cartilago thyroidea) (Sl. 194, 195, 196, 197, 198, 199, 201), koja se nalazi iznad luka štitnjače, a sastoji se od dvije široke ploče spojene pod kutom otvorenom prema naprijed. Taj se kut naziva laringealna izbočina (prominentia laryngea) (sl. 198, 201), Adamova jabučica ili Adamova jabuka i slobodno se osjeti kroz kožu;

3) hrskavice epiglotisa (cartilago epiglottis) (sl. 194, 195, 197, 198, 199), ili epiglotisa, pokriva ulaz u grkljan dok guta hranu, strši iznad hrskavice štitnjače, pričvršćujući se na stražnju površinu svog ugla svojim ligamentom donji kraj i ima oblik lima. Njegov gornji dio nalazi se iza i dolje od korijena jezika.

Upareni hrskavice uključuju:

1) aritenoidna hrskavica (cartilagines arytenoideae) (Sl. 197, 200), koji imaju oblik nepravilne trokutaste piramide i spojeni su na ploču krikoidne hrskavice. Oni su mjesto spajanja dijela mišića grkljana, glasnica i glasnica;

2) hrskavica u obliku roga (cartilagines corniculatae) (Sl. 197), koji su konusnog oblika i nalaze se na vrhu aritenoidne hrskavice u debljini ljuskavog palatinskog nabora (plica aryepiglottica) (sl. 152, 195);

3) klinasto oblikovana hrskavica (cartilagines cuneiformes) koja se nalazi sprijeda i iznad hrskavice u obliku roga i klinasto je oblikovana, ponekad izostaje.

Sve hrskavice su povezane međusobno uz pomoć zglobova i ligamenata grkljana. Prostor između hrskavice ispunjen je vezivnim membranama. Pri kretanju u zglobovima mijenja se napetost glasnica. Hioidna membrana štitnjače pomoću koje se grkljan spaja na hyoidnu kost široka je ploča vezivnog tkiva koja leži između hyoidne kosti i gornjeg ruba štitnjače. Z zadebljani rub sa svake strane, ispružen između gornjeg roga štitnjače i hioidne kosti, naziva se hipoidni ligament štitnjače (lig. Thyrohyoideum) (Sl. 196, 197, 198, 200). U njemu leži mala sesamoidna hrskavica koja u svom obliku nosi naziv hrskavična hrskavica (cartilago triticea) (Sl. 196, 197, 198, 200). U srednjem dijelu se membrana sabije i tvori medijalni hipoidni ligament štitnjače (lig. Thyrohyoideum medianum) (Sl. 196, 198).

Krikoidna hrskavica povezana je sa štitnjačom pomoću krikotiroidnog ligamenta (lig. Cricothyroideum) (sl. 195, 196, 198, 201) i krikoidnog zgloba (articulatio cricothyroidea) (sl. 197, 200). Kad se zglob okreće oko poprečne osi, glasnice (ligg. Vocalia) se naprežu, smještene između glasnog procesa artenoidne hrskavice i unutarnje površine štitnjače. Glasnice se sastoje od elastičnog tkiva i sudjeluju u stvaranju žlijezda. Krikoid se povezuje s artenoidnom hrskavicom uz pomoć krikoidnog zgloba (articulatio cricoarytenoidea), u kojem se aritenoidna hrskavica kreće, zbog čega se glasnice spajaju i uklanjaju jedna od druge. S gornjim prstenom dišnog grla (sapnika), krikoidni hrskavica povezan je kricotrahealnim ligamentom (lig. Cricotracheale) (sl. 196, 198, 201). Hrskavica epiglotisa povezuje se sa hrskavicom štitnjače štito-nosnim ligamentom (lig. Thyroepiglotticum) (sl. 197), s tijelom hioidne kosti - hyoid-epiglottic ligamentom (lig. Hyoepiglotticum) (sl. 195, 198) i s korijenom i jezikom. srednji i bočni nabor sluznice (plicae glosssoepiglotticae mediana et laterales) (sl. 199). Hrskava u obliku roga povezana je s krikoidnom hrskavicom, aritenoidnom hrskavicom i ždrijelom ždrijela pomoću krikofaringealnog ligamenta (lig. Cricopharyngeum). Pored glasnica, unutarnjim ligamentima pripadaju i vestibularni ligamenti (ligg. Vestibularia), koji se sastoje od vlaknastih i dijelom elastičnih vlakana..

Kretanje larinksa u cjelini i njegovih pojedinačnih hrskavica određuju se mišići larinksa. Mišići grupe prednjeg vrata odgovorni su za kretanje cijelog grkljana. Mišići koji pokreću pojedine hrskavice dijele se na mišiće zalistaka, koji tijekom disanja i gutanja mijenjaju položaj hrskavice epiglotisa, i mišiće glasnica, koji mijenjaju položaj štitnjače i aritenoidnih hrskavica, čime se mijenja stupanj napetosti glasnica..

Mišići ventila uključuju:

1) skočni palatinski mišić (m. Aryepiglotticus) (sl. 199), koji sužava ulaz u grkljan i povlači natrag vrh hrskavice u grlu, čime zatvara ulaz u grkljan tijekom gutanja. Njegova polazišna točka nalazi se na mišićnom procesu arhenoidne hrskavice, a točka pričvršćivanja nalazi se na vrhu aritenoidne hrskavice na suprotnoj strani, odakle ide prema naprijed i upletena je u bočne rubove hrskavice epiglotisa. Na stražnjoj površini arhenoidne hrskavice, mišići obje strane se presijecaju. Ulaz u grkljan ograničen je skučenim palatinskim naborima koji formiraju mišić i sluznica koja ga pokriva;

2) štitno-nazofaringealni mišić (m. Thyroepiglotticus), koji podiže hrskavicu epiglotisa i otvara ulaz u grkljan tijekom akta disanja i govora. Mišić započinje na unutarnjoj površini kuta hrskavice štitnjače i pričvršćuje se na prednju površinu hrskavice epiglotisa.

Mišići glasnog aparata uključuju:

1) mišići koji opuštaju glasnice:

- vokalni mišić (m. vocalis), koji osim opuštanja glasnica sudjeluje u sužavanju žlijezda i nalazi se u debljini glasnica, počevši od unutarnje površine hrskavice štitnjače i veže se za glasnice i aritenoidnu hrskavicu;

- štitnjače-korpuskularni mišić (m. thyroarytenoideus), započinje na unutarnjoj površini štitnjače hrskavice i pričvršćuje se na anterolateralnu površinu artenoidne hrskavice;

2) mišići koji naprežu glasnice:

- kriotiroidni mišić (m. crirothyroideus), koji savija hrskavicu štitnjače prema naprijed, odmičući je od aritenoidne hrskavice. Smještena je na anterolateralnoj površini grkljana, polazi od luka krikoidne hrskavice i pričvršćuje se na donji rub štitnjače;

3) mišići koji sužavaju žlijezdu:

- bočni cicilarni mišić (m. cricoarytenoideus lateralis) (sl. 200), koji povlači artenoidnu hrskavicu u stranu, spajajući glasne procese artenoidne hrskavice. Mišić počinje na bočnoj površini krikoidne hrskavice i vezuje se za mišićni proces aritenoidne hrskavice;

- poprečni aritenoidni mišić (m. arytenoideus transversus) (sl. 157, 199), koji spaja artenoidni hrskavica, koji se proteže između njihovih stražnjih površina;

4) mišići koji proširuju glottis:

- stražnji krikoidni mišić (m. cricoarytenoideus posterior) (Sl. 157, 199), koji rotira artenoidnu hrskavicu, uklanjajući jedan od drugog glasne procese artenoidne hrskavice. Polazna točka mišića nalazi se na stražnjoj površini krikoidne hrskavice, a točka pričvršćivanja je na mišićnom procesu arhenoidne hrskavice.

Sluznica grkljana (tunica mucosa laryngis) povezana je s hrskavicom pomoću vlaknasto-elastične membrane grkljana (membrana fibroelastica laryngis). Sluznica (osim glasnica) obložena je višestrukim prizmatičnim cilijarnim epitelom. Nabori sluznice tvore gornji par nabora vestibula (plicae vestibulares) (Sl. 152, 194, 195, 200) i par vokalnih nabora (plicae vocalis) (Sl. 152, 194, 195, 200). Dubina između vokalnih i vestibularnih nabora naziva se ventriculus laryngis (sl. 194, 195), a prostor između vokalnih nabora naziva glottis (rima glottidis) (sl. 152). S kontrakcijom mišića larinksa, mijenja se veličina jaza, što zauzvrat mijenja visinu zvuka koji se provodi zrakom kroz grkljan. Područje glasnica, stražnja površina hrskavice epiglotisa i unutarnja površina artenoidne hrskavice obložena je slojevitim slojevitim epitelom. Sluznica, osim rubova glasnica, sadrži veliki broj izlučnih kanala grkljana (glandulae laryngeae).

Fibrokartilaginna membrana larinksa formirana je hijalinom i elastičnom hrskavicom, koji su okruženi gustim vlaknastim vezivnim tkivom i predstavljaju potporni okvir larinksa.

Sl. 152. Jezik:

1 - glottis; 2 - pregib glasa; 3 - nabor vestibula; 4 - naborani palatinski nabor; 5 - korijen jezika;

6 - palatinske krajnike; 7 - slijepa rupa jezika; 8 - granični utor; 9 - papile u obliku lišća;

10 - papile okružene osovinom; 11 - papile u obliku gljive; 12 - tijelo jezika; 13 - filiformne papile; 14 - stražnji dio jezika; 15 - vrh jezika

Sl. 156. Ždrijelna šupljina:

1 - vestibul usta; 2 - nazalni dio ždrijela (nazofarinksa); 3 - usna šupljina; 4 - palatinska krajnica;

5 - brada-mišić; 6 - oralni dio ždrijela; 7 - brada-hyoid mišić;

8 - laringealni dio ždrijela; 9 - grkljan; 10 - jednjak; 11 - trakica

Sl. 157. Mišići grla:

1 - choans; 2 - lateralni pterygoidni mišić; 3 - podizanje mišića palatinske zavjese;

4 - naprezanje mišića palatinske zavjese; 5 - stilo-faringealni mišić; 6 - stilohioidni mišić;

7 - medijalni pterygoidni mišić; 8 - mišić bicepsa; 9 - palatinski jezik; 10 - korijen jezika;

11 - epiglotis; 12 - palatofaringealni mišić; 13 - kosi skočni mišić; 14 - poprečni aritenoidni mišić;

15 - stražnji krikoidni mišić; 16 - krikoidna hrskavica

Sl. 194. Respiratorni aparat:

1 - nosna šupljina; 2 - ždrijelo; 3 - usna šupljina; 4 - hrskavice epiglotisa; 5 - pregib vestibula; 6 - klijetka grkljana;

7 - pregib glasa; 8 - hrskavice štitnjače; 9 - grkljan; 10 - dušnik; 11 - bifurkacija dušnika; 12 - glavni desni bronh;

13 - glavni lijevi bronh; 14 - gornji režanj desnog pluća; 15 - gornji režanj lijevog pluća; 16 - prosječni režanj desnog pluća;

17 - donji režanj lijevog pluća; 18 - donji režanj desnog pluća

Sl. 195. Usna šupljina:

1 - jezik; 2 - korijen jezika; 3 - brada-mišić; 4 - hrskavice epiglotisa; 5 - brada-hyoid mišić;

6 - hyoid-epiglottički ligament; 7 - skopčani palatinski ligament; 8 - preklop pred vratima; 9 - klijetka grkljana;

10 - pregib glasa; 11 - štitnjača hrskavice; 12 - lig. Crikothyroid; 13 - krikoidna hrskavica; 14 - dušnik;

15 - lučni hrskavica dušnika; 16 - jednjak

Sl. 196. Ligamenti i hrskavice grkljana (pogled sprijeda):

1 - štitno-hyoid ligament; 2 - žitarica hrskavice; 3 - medijalni hipoidni ligament štitnjače; 4 - štitna hyoid membrana;

5 - štitnjača hrskavice; 6 - crikothyroid ligament; 7 - krikoidna hrskavica; 8 - ligament trahealnog prsta;

9 - prstenasti ligamenti traheje; 10 - lučni hrskavica dušnika

Sl. 197. Ligamenti i hrskavice grkljana (pogled straga):

1 - epiglotis hrskavice; 2 - žitarica hrskavice; 3 - štitni hyoid ligament; 4 - štitna hyoid membrana;

5 - štitno-nazofaringealni ligament; 6 - hrskavica rogova; 7 - štitnjača hrskavice; 8 - ljuskava hrskavica; 9 - crikothyroid zglob;

10 - krikoidna hrskavica; 11 - membranski zid dušnika; 12 - lučni hrskavica dušnika

Sl. 198. Ligamenti i hrskavice grkljana (pogled sa strane):

1 - epiglotis hrskavice; 2 - štitni hyoid ligament; 3 - žitarica hrskavice; 4 - hyoid-epiglottic ligament;

5 - srednji hipoidni ligament štitnjače; 6 - štitnjača hrskavice; 7 - guturna izbočina (Adamova jabuka); 8 - krikotiroidni ligament;

9 - krikoidna hrskavica; 10 - ligament trahealnog prsta; 11 - lučni hrskavica dušnika; 12 - prstenasti ligamenti traheje

Sl. 199. mišići larinksa (pogled leđa):

1 - jezik; 2 - palatinska krajnica; 3 - korijen jezika; 4 - hrskavice epiglotisa; 5 - bočni nabor sluznice; 6 - skučeni mišić;

7 - poprečni aritenoidni mišić; 8 - hrskavice štitnjače; 9 - krikoidna hrskavica; 10 - stražnji krikoidni mišić;

11 - tkani zid traheje

Sl. 200. larinksa, šupljina (pogled straga):

1 - žitarica hrskavice; 2 - štitni hyoid ligament; 3 - štitna hyoidna membrana; 4 - vestibule grkljana;

5 - pregib vestibula; 6 - aritenoidna hrskavica; 7 - pregib glasa; 8 - crikothyroid zglob;

9 - bočni krikoidni mišić; 10 - krikoidna hrskavica; 11 - trakica

Sl. 201. Traheja i bronhi:

1 - grkljana izbočina (Adamova jabuka); 2 - štitnjača hrskavice; 3 - krikotiroidni ligament; 4 - ligament trahealnog prsta;

5 - lučni hrskavica dušnika; 6 - prstenasti ligamenti traheje; 7 - jednjak; 8 - bifurkacija dušnika;

9 - glavni desni bronh; 10 - glavni lijevi bronh; 11 - aorta

Sl. 202. Pluća:

1 - grkljan; 2 - dušnik; 3 - vrh pluća; 4 - obalna površina; 5 - bifurkacija dušnika; 6 - gornji režanj pluća;

7 - vodoravni jaz desnog pluća; 8 - kosi prorez; 9 - srčana žila lijevog pluća; 10 - prosječni režanj pluća;

11 - donji režanj pluća; 12 - dijafragmatična površina; 13 - baza pluća

Vidi također: Respiratorni sustav

Prolazeći kroz nazofaringealne otvore, zrak ulazi u gornji dio dišne ​​cijevi, koji se naziva grkljan (sl. 156, 194, 202), a nalazi se u prednjem dijelu vrata, ispod bedrene kosti, na razini IV-VII vratnih kralježaka. Grk ispred je djelomično prekriven sublingvalnim mišićima, sa strana i djelomično ispred njega nalazi se štitnjača, a iza - laringealni dio ždrijela. Grkljan se povezuje s hyoidnom kosti preko hiroidne membrane štitnjače (membrana thyrohyoidea) (Sl. 196, 197, 200) i pomiče se zajedno s membranom dok kontrahira nadi podjezičnih mišića.

Kostur grkljana tvori hrskavica, koja je podijeljena na uparene i nesparene. Neparna hrskavica uključuje:

1) krikoidna hrskavica (cartilago cricoideae) (sl. 157, 195, 196, 197, 198, 199, 200), koja je osnova grkljana i povezana je donjim rubom s prvim hrskavičnim prstenom sapnika pomoću ligamenta;

2) hrskavice štitnjače (cartilago thyroidea) (Sl. 194, 195, 196, 197, 198, 199, 201), koja se nalazi iznad luka štitnjače, a sastoji se od dvije široke ploče spojene pod kutom otvorenom prema naprijed. Taj se kut naziva laringealna izbočina (prominentia laryngea) (sl. 198, 201), Adamova jabučica ili Adamova jabuka i slobodno se osjeti kroz kožu;

3) hrskavice epiglotisa (cartilago epiglottis) (sl. 194, 195, 197, 198, 199), ili epiglotisa, pokriva ulaz u grkljan dok guta hranu, strši iznad hrskavice štitnjače, pričvršćujući se na stražnju površinu svog ugla svojim ligamentom donji kraj i ima oblik lima. Njegov gornji dio nalazi se iza i dolje od korijena jezika.

Upareni hrskavice uključuju:

1) aritenoidna hrskavica (cartilagines arytenoideae) (Sl. 197, 200), koji imaju oblik nepravilne trokutaste piramide i spojeni su na ploču krikoidne hrskavice. Oni su mjesto spajanja dijela mišića grkljana, glasnica i glasnica;

2) hrskavica u obliku roga (cartilagines corniculatae) (Sl. 197), koji su konusnog oblika i nalaze se na vrhu aritenoidne hrskavice u debljini ljuskavog palatinskog nabora (plica aryepiglottica) (sl. 152, 195);

3) klinasto oblikovana hrskavica (cartilagines cuneiformes) koja se nalazi sprijeda i iznad hrskavice u obliku roga i klinasto je oblikovana, ponekad izostaje.

Sve hrskavice su povezane međusobno uz pomoć zglobova i ligamenata grkljana. Prostor između hrskavice ispunjen je vezivnim membranama. Pri kretanju u zglobovima mijenja se napetost glasnica. Hioidna membrana štitnjače pomoću koje se grkljan spaja na hyoidnu kost široka je ploča vezivnog tkiva koja leži između hyoidne kosti i gornjeg ruba štitnjače. Z zadebljani rub sa svake strane, ispružen između gornjeg roga štitnjače i hioidne kosti, naziva se hipoidni ligament štitnjače (lig. Thyrohyoideum) (Sl. 196, 197, 198, 200). U njemu leži mala sesamoidna hrskavica koja u svom obliku nosi naziv hrskavična hrskavica (cartilago triticea) (Sl. 196, 197, 198, 200). U srednjem dijelu se membrana sabije i tvori medijalni hipoidni ligament štitnjače (lig. Thyrohyoideum medianum) (Sl. 196, 198).

Sl. 195.

2 - korijen jezika;

3 - brada-mišić;

4 - hrskavice epiglotisa;

5 - brada-hyoid mišić;

6 - hyoid-epiglottički ligament;

7 - skopčani palatinski ligament;

8 - preklop pred vratima;

9 - klijetka grkljana;

10 - pregib glasa;

11 - štitnjača hrskavice;

12 - lig. Crikothyroid;

13 - krikoidna hrskavica;

15 - lučni hrskavica dušnika;

16 - jednjak

Krikoidna hrskavica povezana je sa štitnjačom pomoću krikotiroidnog ligamenta (lig. Cricothyroideum) (sl. 195, 196, 198, 201) i krikoidnog zgloba (articulatio cricothyroidea) (sl. 197, 200). Kad se zglob okreće oko poprečne osi, glasnice (ligg. Vocalia) se naprežu, smještene između glasnog procesa artenoidne hrskavice i unutarnje površine štitnjače. Glasnice se sastoje od elastičnog tkiva i sudjeluju u stvaranju žlijezda. Krikoid se povezuje s artenoidnom hrskavicom uz pomoć krikoidnog zgloba (articulatio cricoarytenoidea), u kojem se aritenoidna hrskavica kreće, zbog čega se glasnice spajaju i uklanjaju jedna od druge. S gornjim prstenom dišnog grla (sapnika), krikoidni hrskavica povezan je kricotrahealnim ligamentom (lig. Cricotracheale) (sl. 196, 198, 201). Hrskavica epiglotisa povezuje se sa hrskavicom štitnjače štito-nosnim ligamentom (lig. Thyroepiglotticum) (sl. 197), s tijelom hioidne kosti - hyoid-epiglottic ligamentom (lig. Hyoepiglotticum) (sl. 195, 198) i s korijenom i jezikom. srednji i bočni nabor sluznice (plicae glosssoepiglotticae mediana et laterales) (sl. 199). Hrskava u obliku roga povezana je s krikoidnom hrskavicom, aritenoidnom hrskavicom i ždrijelom ždrijela pomoću krikofaringealnog ligamenta (lig. Cricopharyngeum). Pored glasnica, unutarnjim ligamentima pripadaju i vestibularni ligamenti (ligg. Vestibularia), koji se sastoje od vlaknastih i dijelom elastičnih vlakana..

pogled sprijeda

1 - štitno-hyoid ligament;

2 - žitarica hrskavice;

3 - medijalni hipoidni ligament štitnjače;

4 - štitna hyoid membrana;

5 - štitnjača hrskavice;

6 - crikothyroid ligament;

7 - krikoidna hrskavica;

8 - ligament trahealnog prsta;

9 - prstenasti ligamenti traheje;

10 - lučni hrskavica dušnika

pogled unazad

1 - epiglotis hrskavice;

2 - žitarica hrskavice;

3 - štitni hyoid ligament;

4 - štitna hyoid membrana;

5 - štitno-nazofaringealni ligament;

6 - hrskavica rogova;

7 - štitnjača hrskavice;

8 - ljuskava hrskavica;

9 - crikothyroid zglob;

10 - krikoidna hrskavica;

11 - membranski zid dušnika;

12 - lučni hrskavica dušnika

Kretanje larinksa u cjelini i njegovih pojedinačnih hrskavica određuju se mišići larinksa. Mišići grupe prednjeg vrata odgovorni su za kretanje cijelog grkljana. Mišići koji pokreću pojedine hrskavice dijele se na mišiće zalistaka, koji tijekom disanja i gutanja mijenjaju položaj hrskavice epiglotisa, i mišiće glasnica, koji mijenjaju položaj štitnjače i aritenoidnih hrskavica, čime se mijenja stupanj napetosti glasnica..

Mišići ventila uključuju:

1) skočni palatinski mišić (m. Aryepiglotticus) (sl. 199), koji sužava ulaz u grkljan i povlači natrag vrh hrskavice u grlu, čime zatvara ulaz u grkljan tijekom gutanja. Njegova polazišna točka nalazi se na mišićnom procesu arhenoidne hrskavice, a točka pričvršćivanja nalazi se na vrhu aritenoidne hrskavice na suprotnoj strani, odakle ide prema naprijed i upletena je u bočne rubove hrskavice epiglotisa. Na stražnjoj površini arhenoidne hrskavice, mišići obje strane se presijecaju. Ulaz u grkljan ograničen je skučenim palatinskim naborima koji formiraju mišić i sluznica koja ga pokriva;

2) štitno-nazofaringealni mišić (m. Thyroepiglotticus), koji podiže hrskavicu epiglotisa i otvara ulaz u grkljan tijekom akta disanja i govora. Mišić započinje na unutarnjoj površini kuta hrskavice štitnjače i pričvršćuje se na prednju površinu hrskavice epiglotisa.

Mišići glasnog aparata uključuju:

1) mišići koji opuštaju glasnice:

- vokalni mišić (m. vocalis), koji osim opuštanja glasnica sudjeluje u sužavanju žlijezda i nalazi se u debljini glasnica, počevši od unutarnje površine hrskavice štitnjače i veže se za glasnice i aritenoidnu hrskavicu;

- štitnjače-korpuskularni mišić (m. thyroarytenoideus), započinje na unutarnjoj površini štitnjače hrskavice i pričvršćuje se na anterolateralnu površinu artenoidne hrskavice;

Adamova jabučica);

8 - krikotiroidni ligament;

9 - krikoidna hrskavica;

10 - ligament trahealnog prsta;

11 - lučni hrskavica dušnika;

12 - prstenasti ligamenti traheje

2) mišići koji naprežu glasnice:

- kriotiroidni mišić (m. crirothyroideus), koji savija hrskavicu štitnjače prema naprijed, odmičući je od aritenoidne hrskavice. Smještena je na anterolateralnoj površini grkljana, polazi od luka krikoidne hrskavice i pričvršćuje se na donji rub štitnjače;

3) mišići koji sužavaju žlijezdu:

- bočni cicilarni mišić (m. cricoarytenoideus lateralis) (sl. 200), koji povlači artenoidnu hrskavicu u stranu, spajajući glasne procese artenoidne hrskavice. Mišić počinje na bočnoj površini krikoidne hrskavice i vezuje se za mišićni proces aritenoidne hrskavice;

- poprečni aritenoidni mišić (m. arytenoideus transversus) (sl. 157, 199), koji spaja artenoidni hrskavica, koji se proteže između njihovih stražnjih površina;

4) mišići koji proširuju glottis:

- stražnji krikoidni mišić (m. cricoarytenoideus posterior) (Sl. 157, 199), koji rotira artenoidnu hrskavicu, uklanjajući jedan od drugog glasne procese artenoidne hrskavice. Polazna točka mišića nalazi se na stražnjoj površini krikoidne hrskavice, a točka pričvršćivanja je na mišićnom procesu arhenoidne hrskavice.

Sluznica grkljana (tunica mucosa laryngis) povezana je s hrskavicom pomoću vlaknasto-elastične membrane grkljana (membrana fibroelastica laryngis). Sluznica (osim glasnica) obložena je višestrukim prizmatičnim cilijarnim epitelom. Nabori sluznice tvore gornji par nabora vestibula (plicae vestibulares) (Sl. 152, 194, 195, 200) i par vokalnih nabora (plicae vocalis) (Sl. 152, 194, 195, 200). Dubina između vokalnih i vestibularnih nabora naziva se ventrikuli grkljana (ventriculus laryngis) (sl. 194, 195), a prostor između glasnica se naziva glottis (rima glottidis) (sl. 152). S kontrakcijom mišića larinksa, mijenja se veličina jaza, što zauzvrat mijenja visinu zvuka koji se provodi zrakom kroz grkljan. Područje glasnica, stražnja površina hrskavice epiglotisa i unutarnja površina artenoidne hrskavice obložena je slojevitim slojevitim epitelom. Sluznica, osim rubova glasnica, sadrži veliki broj izlučnih kanala grkljana (glandulae laryngeae).

pogled unazad

2 - palatinska krajnica;

3 - korijen jezika;

4 - hrskavice epiglotisa;

5 - bočni nabor sluznice;

6 - skučeni mišić;

7 - poprečni aritenoidni mišić;

8 - hrskavice štitnjače;

9 - krikoidna hrskavica;

10 - stražnji krikoidni mišić;

11 - tkani zid traheje

Fibrokartilaginna membrana larinksa formirana je hijalinom i elastičnom hrskavicom, koji su okruženi gustim vlaknastim vezivnim tkivom i predstavljaju potporni okvir larinksa.

Grkljan

Grkljan je gornji dio respiratorne cijevi, koji se nalazi ispred vrata na razini 4-7 kralježaka. Grkljan se povezuje s bedrenom kožom štitnjače hyoid membrane i sa strane je uz štitnu žlijezdu.

Opće karakteristike grkljana

Grkljan igra važnu ulogu u tvorbi ljudskih zvukova i govora. Zrak koji struji kroz grkljan uzrokuje vibracije glasnica i stvara zvukove. Kružni protok zraka u usnoj šupljini, ždrijelu i grkljanu regulira živčani sustav i omogućuje čovjeku da govori i pjeva..

Grkljan funkcionira kao pokretni aparat koji ima hrskavicu povezanu s ligamentima i zglobovima mišića, omogućujući vam podešavanje glasnica i promjenu glasa.

Struktura grkljana

Struktura grkljana je kostur neparnih i uparenih hrskavica.

Neparni hrskavice su

  • hrskavice štitnjače, koja se sastoji od širokih ploča smještenih pod određenim kutom;
  • krikoidna hrskavica je temelj larinksa i povezuje se sa sapnicom pomoću ligamenta;
  • epiglotis hrskavice zatvara ulaz u grkljan prilikom jela i lijepi se na površinu štitnjače hrskavicom pomoću ligamenta.
  • aritenoidne hrskavice su u obliku piramide i povezane su s krikoidnom pločom krikoidnog tipa;
  • hrskavice u obliku roga imaju oblik konusa i nalaze se u naboranom palatinskom naboru;
  • klinaste hrskavice su klinastog oblika i nalaze se iznad hrskavice u obliku roga.

Hrskavice larinksa međusobno su povezane zglobovima i ligamentima, a slobodni prostor ispunjen je membranama. Kad se zrak pomiče, glasnice se zatežu i svaka hrskavica igra ulogu u stvaranju zvukova.

Kretanje svih hrskavica larinksa regulirano je prednjim mišićima vrata. Ovi mišići mijenjaju položaj hrskavice epiglotisa tijekom disanja, govora, pjevanja i gutanja..

Struktura larinksa usmjerena je na obavljanje govorne funkcije i osiguravanje aktivnosti glasnog aparata.

Mišići glasnog aparata smješteni su u larinksu koji su podijeljeni na:

  • opuštanje mišića glasnica - vokalni mišić, dizajniran za sužavanje glottisa, i mišić štitnjače koji se nalazi u prednjem bočnom dijelu hrskavice štitnjače;
  • napetost mišića glasnica - krikoidni mišić;
  • mišiće sužavanja glottisa - bočni krikoidni mišić, koji mijenja položaj arhenoidne hrskavice, i poprečni artenoidni mišić, koji spaja artenoidnu hrskavicu i povlači ih;
  • mišići ekspanzije žlijezde - stražnji krikoidni mišić, koji rotira artenoidnu hrskavicu i mijenja položaj njegovih glasnih procesa.

Bolesti larinksa

Bolesti larinksa su upalne, zarazne i alergijske prirode.

Najčešće bolesti grkljana uključuju sljedeće.

Akutni laringitis, koji je popraćen upalom sluznice larinksa. Ova se bolest pojavljuje kao rezultat egzogenih i endogenih čimbenika. Egzogeni čimbenici uključuju iritaciju sluznice grkljana, hipotermiju, izlaganje sluznice štetnim tvarima (plin, kemikalije, prašinu, itd.), Unos vrlo hladne ili vrlo vruće hrane i tekućina. Endogeni čimbenici uključuju smanjeni imunitet, teške bolesti probavnog sustava, alergije i atrofiju sluznice grkljana.

Laringitis se često očituje u adolescenciji, posebno kod dječaka s mutacijama glasa. Ozbiljan razlog za razvoj akutnog laringitisa može biti bakterijska flora - streptokok, virus gripe, rinovirus, coronovirus.

Infiltrativni laringitis prati upala sluznice grkljana i duboko zašivenih tkiva. Upalni proces odvija se u ligamentima, perihondrijumu i mišićima glasnog aparata. Glavni uzrok infiltrativnog laringitisa su infekcije koje prodiru u tkiva larinksa kod zaraznih bolesti i ozljeda..

Larinalni tonzilitis je akutna zarazna bolest koja je popraćena oštećenjem limfnog tkiva grkljana, zadebljanjem sluznice i upalom jezične površine epiglotisa.

Laringealni edem se često razvija s alergijskim reakcijama različitih etiologija. Edem larinksa očituje se kao upalni proces sluznice i sužavanje lumena grkljana. Ova bolest je posljedica drugog upalnog ili infektivnog procesa u grkljanu..

Akutni edem larinksa može se razviti pod utjecajem upalnih procesa, akutnih zaraznih bolesti, ozljeda i tumora, alergijskih reakcija i patoloških procesa koji se javljaju u grkljanu i dušniku.

Larinksa stenoza dovodi do sužavanja lumena i sprečava cirkulaciju zraka u donjim dišnim putovima. Uz stenozu grkljana, postoji veliki rizik od zagušenja zbog nedovoljnog prolaska zraka u pluća.

Laringealna stenoza larinksa i dušnika smatra se i tretira kao jedna bolest. Uz brzi tijek bolesti i pojavu visokog rizika od teške respiratorne disfunkcije, potrebna je hitna medicinska pomoć.

Liječenje larinksa i obnova glasa

Glavni čimbenici koji oslabljuju ligamente i gubitak glasa su:

  • virusna infekcija;
  • upala uzrokovana napetošću ligamenata i njihovim preopterećenjem;
  • oštećenja ligamenta u kemijskoj ili drugoj industriji;
  • gubitak glasa na živčanoj osnovi zbog neuroze;
  • iritacija ligamenta oštrom hranom, toplim ili hladnim napicima.

Liječenje grkljana provodi se, ovisno o uzroku i vrsti bolesti. Obično se glas obnavlja bez liječenja, s vremenom se ligamenti opuštaju od stresa i oporavljaju se.

Nekoliko je glavnih načina obnavljanja glasa:

  • uklanjanje iritanta ili alergena (prašina, dim, začinjena hrana, hladna tekućina itd.);
  • liječenje bolesti ždrijela - laringitisa, faringitisa, tonzila;
  • izbjegavanje napetosti ligamenta, tišina nekoliko dana;
  • mir i toplina, kompresije na vratu.

Ako je upala ligamentnog aparata i grkljana kronična, tada biste trebali potražiti pomoć otorinolaringologa, proći medicinski tečaj liječenja grkljana i napraviti posebne vježbe za obnavljanje glasa i jačanje ligamenata.

SIP I larinks

U ždrijelu je kanal sa mišićnim zidovima koji povezuje usta i sinuse s larinksom i jednjakom; ždrijel je i organ probavnog sustava. Larinks - kanal s hrskavičnim zidovima koji spaja ždrijelo sa dušnikom; Kroz larinks zrak prolazi u pluća i napušta ih, također ovaj organ djeluje kao glasni rezonator.

To je kanal u obliku lijevka dugačak 12 do 14 cm i širok 35 mm na gornjem rubu, a na donjem 15 mm. Ždrijelo se nalazi iza sinusa i usne šupljine, produbljuje se u vrat, a zatim prelazi u grkljan i jednjak. Ovo je sastavni dio i dišnog i probavnog sustava: zrak koji udišemo prolazi kroz ždrijelo, kao i hrana.
U ždrijelu se razlikuju tri segmenta: gornji grkljan, odnosno nazofarinks, povezan svojim prednjim zidom sa sinusima, na gornjem zidu kojih se formira limfno tkivo, nazivano krajnicima ždrijela; srednji ždrijel, ili orofarinks, koji komunicira s gornjim dijelom usne šupljine, a na bočnim zidovima ima formacije limfnog tkiva zvane palatinske krajnike; i donji dio ždrijela, ili faringeralno-faringealni prostor, koji se sprijeda spaja s grkljanom, a iza s jednjakom.

Dvostruka funkcija koju grkljan obavlja je moguća zbog epiglotisa - formiranja u obliku teniskog reketa smještenog na gornjoj stijenci grkljana; obično epiglotis ostaje otvoren, što omogućuje prolaz zraka iz grkljana u nos i obrnuto, međutim, tijekom gutanja, epiglotis se zatvara i blokira ulaz u grkljan - to uzrokuje da gnojna hrana ode u jednjak.

Ovo je kanal u obliku trnovitog konusa, koji se sastoji od mnogih zglobnih hrskavica povezanih raznim mišićima, membranama i ligamentima. Grk se nalazi između ždrijela i dušnika, veličina mu se mijenja s godinama: u odrasle osobe grkljan doseže 3,5-4,5 cm duljine, 4 cm u poprečnom i 2,5-3,5 cm u anteroposteriornom dijelu.

U gornjem dijelu grkljana nalazi se epiglotis - hrskavica, čijim se pokretima usmjerava zrak u dušnik tijekom disanja i ograničava se njegov protok tijekom gutanja. Uz opskrbu i uklanjanje zraka iz pluća, grkljan obavlja i drugu jednako važnu funkciju: formira zvukove ljudskog glasa. Na unutarnjoj površini grkljana, sa svake strane, postoje dva nabora: vlaknasti - lažni glasnice i vlaknasto-mišićavi - pravi glasnice, razdvojeni razmakom u obliku slova V, nazvanim glottis, koji je odgovoran za stvaranje zvukova (više o strukturama grkljan se može očitati u sljedećim člancima: mišići grkljana, hrskavice i zglobovi grkljana, laringealna šupljina, glasne nabore larinksa i funkcija grkljana).

Iz ligamentnog aparata grkljana vrijedi zapamtiti sljedeće: grkljan je pričvršćen na hioidnu kost na hiidnoj membrani štitnjače, a snažan elastični krikotiroidni ligament rastegnut je između krikoidnog luka i donjeg ruba štitnjače.

Mali ligamenti jačaju oba zgloba larinksa i fiksiraju epiglotis na bedrenoj kosti i kutu štitnjače. Najpoznatija je glasnica, nalazi se između štitnjače hrskavice i glasnog procesa artenoidne hrskavice odgovarajuće strane. Paralelno s njim i malo višim je ne izražen pregib nabora. Oboje su upareni.

Glasovne žice čine glottis. Od njegove širine i stupnja napetosti samih ligamenata ovisi kako se glas mijenja. I jedno i drugo definirano je kontrakcijom ovog ili onog prugastog mišića. Stoga je, pregledavajući aparate hrskavice, zgloba i ligamenta, logično obratiti pažnju na mišiće grkljana. Da bismo razumjeli princip na kojem se temelji kretanje grkljana.

Zvukovi koje stvara osoba nastaju zbog vibracije glasnica u trenutku kada zrak prolazi iz pluća natrag u usnu šupljinu; iz zvukova osoba oblikuje riječi. Pri udisanju, kao i pri izdisaju, kada osoba ne govori, njegovi su glasnici opušteni i naslonjeni na zidove grkljana tako da zrak prolazi bez ikakvog otpora. Suprotno tome, kada osoba govori, tijekom izdisaja, zahvaljujući mišićima koji smanjuju hrskavicu grkljana, glasnice se stežu, približavaju srednjoj liniji larinksa i vibriraju prije nego što zrak izađe iz pluća. Dakle, prema stupnju napetosti i obliku koji govorni kablovi poprimaju u određenom trenutku, formiraju se zvukovi različite visine.

Struktura nazofarinksa, orofarinksa i grkljana osobe s fotografijama

Grlo je ograničeno hyoid kosti iznad i klavikula ispod. K tomu zonom prolaze i vitalne arterije, vene i živčani trnci..

Samo grlo je kombinacija ždrijela i grkljana. Traheja je njihov nastavak. Glavna funkcija ždrijela je guranje hrane u jednjak i premještanje zraka u dušnik. A u grkljanu se nalaze osnovni elementi koji su odgovorni za stvaranje glasa.

Jasnije možete vidjeti od čega se sastoji grlo i grkljan osobe, možete na fotografiji.

Ljudska struktura

Gornji dio ždrijela je uvjetno podijeljen u sljedeće odjele:

  • Gornji;
  • intermedijer;
  • niži.

Radi praktičnosti, anatomi i otorinolaringolozi izoliraju organe orofarinksa, nazofarinksa i zapravo ždrijela.

Anatomija nazofarinksa

Povezan je s nazalnim prolazima kroz male ovalne otvore - choan. Struktura nazofarinksa je takva da je gornji zid u kontaktu s sfenoidnom kosti i okcipitalnom. Stražnji dio nazofarinksa graniči s kralježnicom vrata (1 i 2). U bočnim slušnim (eustahijevim) cijevima postoje rupe. Srednje uho se povezuje s nazofarinksom kroz slušne cijevi.

Mišići nazofarinksa predstavljeni su malim razgranatim snopovima. U nosnoj sluznici nalaze se stanice žlijezda i pehara, koji su odgovorni za proizvodnju sluzi i vlaženje zraka koji se udiše. Struktura također određuje da postoje mnoge posude koje pridonose zagrijavanju hladnog zraka. U sluznici se nalaze olfaktorni receptori.


Struktura eustahijeve cijevi kod odraslih i djece.

Anatomija nazofarinksa u novorođenčadi različita je od one u odraslih. U novorođenog djeteta ovaj organ nije u potpunosti formiran. Sinusi brzo narastu i postaju poznati ovalni već u dobi od 2 godine. Svi odjeli su sačuvani, ali provedba nekih funkcija u ovom trenutku nije moguća. Mišići nazofarinksa u djece su manje razvijeni.

dušnik

Orofarinks je smješten na razini 3 i 4 kralješka vrata, ograničen samo dva zida: bočni i stražnji. Uređen je tako da se dišni i probavni sustav na tom mjestu presijecaju. Meko nepce iz usne šupljine ograđeno je korijenom jezika i lukovima mekog nepca. Poseban nabor sluznice služi kao "zatvarač" koji izolira nazofarinks tijekom gutanja i govora..

U ždrijelu na njegovim površinama (gornjim i bočnim) postoje krajnici. To nakupljanje limfoidnog tkiva naziva se faringealna i cjevčica. Ispod je shema presjeka ždrijela koja će vam pomoći da bolje zamislite kako to izgleda.

Koje se bolesti mogu pojaviti u nazofarinksu

Kada se pojave simptomi bolesti nazofarinksa, trebate kontaktirati otolaringologa. Liječnik razumije i najmanje detalje koji mogu pomoći pacijentu.

Kad se pregleda kod ljudi, mogu se utvrditi sljedeće bolesti:

  • upala grla;
  • angina;
  • faringitis;
  • paratonsillitis;
  • upala adenoida.

S laringitisom, pacijent započinje upalu sluznice faringeksa. Bakterijska infekcija može potaknuti razvoj akutnog grlobolje. Znak faringitisa je upala grla.

Sinus lubanje lica

Struktura lubanje je takva da se u prednjem dijelu nalaze sinusi (posebne šupljine ispunjene zrakom). Sluznica se u strukturi malo razlikuje od sluznice, ali je tanja. Histološkim pregledom ne otkriva se kavernozno tkivo, dok nosna šupljina sadrži to. U običnoj osobi, sinusi su ispunjeni zrakom. dodijeliti:

  • maksilarna (maksilarna);
  • frontalni;
  • etmoidni sinusi (etmoidni sinusi);
  • sfenoidni sinusi.

Pri rođenju ne nastaju svi sinusi. Do dobi od 12 mjeseci nastaju posljednji sinusi - frontalni sinusi. Maksilarni sinusi su najveći. To su upareni sinusi. Smješteni su u gornjoj čeljusti. Njihov uređaj je takav da komuniciraju s nosnim prolazima izlazeći ispod donjeg prolaza.

U prednjoj kosti nalaze se sinusi, čija je lokacija odredila njihovo ime. Prednji sinusi komuniciraju s nosnim prolazima kroz nazolabijalni kanal. Upareni su. Sinusi etmoidne kosti predstavljeni su stanicama koje su razdvojene koštanim pločama. Vaskularni snopovi i živci prolaze kroz ove stanice. Takvi su sinusi - 2. Iza gornje konče nalazi se sfenoidni sinus. Naziva se i jezgrom. Otvara se u udubljenje klinasto rešetkastog utora. Ona nije parna soba. Tablica prikazuje funkcije koje obavljaju paranazalni sinusi..

pogled unazad

1 - žitarica hrskavice;

2 - štitni hyoid ligament;

3 - štitna hyoidna membrana;

4 - vestibule grkljana;

5 - pregib vestibula;

6 - aritenoidna hrskavica;

7 - pregib glasa;

8 - crikothyroid zglob;

9 - bočni krikoidni mišić;

10 - krikoidna hrskavica;

11 - trakica

FunkcijaOpis
DisanjeZagrijavanje, pročišćavanje i vlaženje zraka koji se udiše.
MirisniEpitelij s olfaktornim receptorima nalazi se i u sinusima, što omogućava razlikovanje mirisa.
zaštitniZadržavanje prašine, posebni receptori smješteni ovdje, reagiraju na alergen i uzrokuju refleksni čin kihanja, čime štite tijelo.
zvučanSinusi sudjeluju u formiranju glasa, čineći ga individualnim.

Ždrijelo

Ždrijelna ždrijela (grkljan) je stožastog oblika, okrenuta naopako. Nalazi se iza usne šupljine i spušta se prema vratu. Konus je širi na vrhu. Smještena je u blizini baze lubanje, što joj daje veću snagu. Donji dio kombinira se s grkljanom. Sloj tkiva koji izvana pokriva ždrijelo predstavljen je nastavkom oralnog sloja tkiva koji leži vani. Ima mnogo žlijezda koje proizvode sluz koja sudjeluje u hidrataciji grla prilikom jela i razgovora.

funkcije


Funkcija nazofarinksa je protok zraka iz okoline u pluća..
Struktura nazofarinksa određuje njegove funkcije:

  1. Glavna funkcija nazofarinksa je provesti zrak iz okoline u pluća..
  2. Obavlja olfaktornu funkciju. Tvori signal o dolasku smrada u nos, formiranju impulsa i njegovom prolasku u mozak zahvaljujući receptorima koji su ovdje lokalizirani.
  3. Obavlja zaštitnu funkciju zbog strukturnih značajki sluznice. Prisutnost sluzi, dlačica i bogata krvožilna mreža pomažu u čišćenju i zagrijavanju zraka, štiteći donji dišni put. Krajnici igraju važnu ulogu u zaštiti tijela od patogenih bakterija i virusa..
  4. Također provodi funkciju rezonatora. Sinusi i glasnice, lokalizirani u grlu, stvaraju zvuk različitog tembra, zbog čega je svaki pojedinac poseban.
  5. Održavanje tlaka u kraniju. Spajanjem uha na vanjsko okruženje, nazofarinks vam omogućuje održavanje potrebnog pritiska.

Upoznavanje s grkljanom

U strukturi grla nalazi se još jedan važan komponentni fragment - grkljan.

Ovaj organ zauzima prostor na razini 4., 5. i 6. kralježaka vratne kralježnice. Hioidna kost smještena je iznad grkljana, a ispred se formira skupina hipoidnih mišića. Bočni dijelovi naslanjaju se na štitnjaču. Područje koje se nalazi iza nosi laringealni fragment ždrijela.

Hrskavica tvore kostur ovog područja, međusobno se povezujući ligamentima, mišićnim skupinama i zglobovima. Među njima su upareni i nespareni.

  • šifoidni par;
  • par u obliku roga;
  • par u obliku klina.
  • krikoidna;
  • epiglotis;
  • tiroidni.

U mišićnom sustavu grkljana razlikuju se tri glavne skupine mišićnih formacija. Među njima su tkiva odgovorna za smanjenje lumena glasa, tkiva koja su dizajnirana za širenje glasnica i tkiva koja naprežu glasnice..

Moguće bolesti

Osjetljiv je na razne bolesti zbog lokalizacije i njegovih funkcija. Sve se bolesti mogu podijeliti u skupine:

  • upalne;
  • alergičan
  • onkološki;
  • ozljede.
bolestisimptomiPredisponirajući faktori
upalni1. Opće pogoršanje, neurednost, slabost, groznica.1. Podhlađenje.
2. Bol u grlu.2. Smanjeni imunitet.
3. Crvenilo grla, povećanje krajnika.3. Kontakt s bolesnim ljudima.
4. Bol u grlu.4. Biti u velikoj gomili ljudi u sezoni povećane incidencije.
5. nazalna kongestija.
alergičan1. Svrab.1. Kontakt s alergenom.
2. Crvenilo.2. opterećena nasljednost.
3. Iscjedak iz nosa.3. Prisutnost alergijskih reakcija u povijesti.
4. Bol u grlu.4. sezona cvatnje.
5. Suzenje.
Onkološki1. Prisutnost neoplazme.1. opterećena nasljednost.
2. Kratkoća daha.2 Pušenje.
3. Poteškoće s gutanjem.3. Kontakt s izvorom gama zračenja (rad u rendgenskoj sobi itd.).
4. oštar gubitak kilograma više od 7-10 kg mjesečno.
5. Opće stanje nelagode, slabost, natečeni krajnici, limfni čvorovi.
6. Temperatura oko 37 ° C više od 2 tjedna.
Ozljeda1. oštra bol.1. Povijest ozljede.
2. Krvarenje.
3. koštani crepitus.
4. Oticanje zahvaćenog područja.
5. Crvenilo zahvaćenog područja.

Anatomija hrskavice

Kod proučavanja strukture grkljana treba obratiti posebnu pozornost na prisutnu hrskavicu.

Predstavljaju se u obliku:

  1. Krikoidna hrskavica. Ovo je široka ploča u obliku prstena, koja pokriva leđa, prednju i bočne strane. Na stranama i rubovima hrskavice postoje zglobna područja za povezivanje štitnjače i aritenoidnih hrskavica.
  2. Hrskavice štitnjače, sastoje se od 2 ploče koje su spojene sprijeda pod kutom. Kada se proučava struktura grkljana kod djeteta, može se vidjeti da se ove ploče savijaju zaobljeno. To se događa kod žena, ali kod muškaraca se obično formira kutna izbočina..
  3. Srpkasta hrskavica. Imaju oblik piramida, u čijem dnu su 2 procesa. Prvo - anteriorno je mjesto za pričvršćivanje glasnica, a na drugom - bočni hrskavica je pričvršćena mišića.
  4. Hrskavice u obliku roga koje se nalaze na vrhovima aritenoida.
  5. Hrskavice Epiglotisa. Ima oblik lišća. Konveksna - konkavna površina obložena je sluznicom, a okrenuta je prema larinksu. Donji dio hrskavice ide u laringealnu šupljinu. Prednja strana je okrenuta prema jeziku.

Liječenje i prevencija


Liječnik zakazuje sastanak ovisno o nosologiji. Ako je ovo upalna bolest, tada liječenje izgleda ovako:

  • za smanjenje temperature, "Aspirin", "Paracetamol";
  • antiseptici: "Septefril", "Septolete";
  • grgljanje: „Klorfilipt“, soda s jodom;
  • kapi u nos ("Galazolin", "Aquamaris");
  • ako je potrebno, antibiotici;
  • probiotici (Linex).

Prekomjerno hlađenje je kontraindicirano. Vrijedno je održavati imunološki sustav u tonu, a u "opasnim" sezonama (jesen, proljeće) minimalno dolaziti do velike gomile ljudi. Ako se radi o alergijskoj bolesti, tada biste trebali uzeti sljedeće lijekove:

  • antialergijske („citrin“, „laratodin“);
  • kapi u nos ("Galazolin").

Prevencija je uzimanje antialergijskih lijekova tijekom sezone cvatnje, izbjegavajte kontakt s alergenima..

Ako je ovo onkologija, tada je samo-lijek kontraindiciran i potrebna je hitna konzultacija onkologa. Samo će on propisati ispravnu terapiju i odrediti prognozu bolesti. Prevencija raka je prestanak pušenja, zdrav način života, maksimalno izbjegavanje stresa.

Ozljeda se tretira na sljedeći način:

  • hladnoća na ozlijeđenom dijelu tijela;
  • anestezija;
  • s krvarenjem - tamponada, lijek zaustavlja krvarenje (hemostatska terapija, transfuzija nadomjestaka krvi);
  • daljnja pomoć bit će pružena samo u bolnici.

Dijagnostika

Iskusni specijalist treba dijagnosticirati bolesti nazofarinksa. Obično se koriste tri dijagnostičke metode:

  • Vizualni pregled Na temelju toga obično se postavlja početna dijagnoza..
  • Laboratorijska istraživanja. Analize su nužne kada je potrebno sigurno utvrditi uzročnika bolesti, kao i otkriti kojim lijekovima treba liječiti pacijenta.
  • Endoskopski pregled. Koristi se ako postoji sumnja na neoplazme u nazofarinksu. Pregled se može nadopuniti biopsijom.

Narodne metode

Upala nazofarinksa, čije liječenje uvijek uključuje složenu terapiju, može se liječiti kod kuće uz pomoć alternativne medicine. Liječenje narodnim lijekovima upućuje na to da se gornji lijekovi mogu nadopuniti lijekovima pripremljenim prema propisima alternativne medicine, ali ne smiju ih potpuno zamijeniti.

Dakle, za unutarnju upotrebu, infuzija ljekovitog bilja poput:

Princip uređaja

Grlo je vrlo složen organ odgovoran za disanje, govor i promicanje hrane..

Ukratko, njegova se struktura temelji na, kako smo ranije rekli, na ždrijelu (grkljan) i grkljanu (grkljan). Budući da je ovaj organ provodni kanal, vrlo je važno da svi njegovi mišići rade glatko i pravilno. Nedosljednost u njihovim aktivnostima dovest će do činjenice da hrana može doći u dišni sustav i stvoriti opasnu situaciju, čak i dovesti do smrti.

Struktura grla kod djeteta je ista kao i kod odraslih. Ali djeca imaju uže šupljine i cijevi. Kao rezultat toga, svaka bolest u kojoj se javlja oteklina ovih tkiva može biti izuzetno opasna. Poželjno je da osoba poznaje strukturu takvog organa, jer to može biti korisno u slučaju njege za njega i tijekom liječenja. U ždrijelu su izolirani nazofarinks i orofarinks.

Narodne metode

Upala nazofarinksa vrlo je česta bolest, zbog čega ne postoji ništa iznenađujuće u postojanju mnogih metoda tradicionalne medicine za borbu protiv takve bolesti. Unatoč mnogim prednostima, alternativno liječenje rinofaringitisa može biti manje učinkovito od terapije lijekovima. Zbog toga, prije nego što se sami liječite, trebali biste se posavjetovati s otolaringologom.

  • Elecampane. Potrebno je samljeti 2 žlice korijena biljke i sipati 250 ml kipuće vode. Smjesa se izlije u prikladnu posudu i stavi na polaganu vatru. Nakon vrenja potrebno je kuhati lijek 10 minuta, a zatim inzistirati nekoliko sati. Ovaj se alat mora uzimati 1 velika žlica prije jela, do 4 puta dnevno.
  • Lišće plantain. Preporučuje se upotreba ako je rinofaringitis popraćen redovitim napadima kašlja. Trebate pomiješati čašu kipuće vode i 1 žlicu zdrobljenih biljaka. Tekućina se mora infuzirati na toplom mjestu nekoliko sati, a zatim procijediti. Treba ga uzimati 4-5 puta dnevno, prije jela, 1 žlica.
  • Soda otopina. Koristi se za grgljanje, istovremeno pružajući antibakterijski i analgetski učinak. U toplo prokuhanu vodu dodajte 0,5 žlica soli i sode. Rezultirajuća tekućina temeljito je promiješana, a zatim je obrijana. Postupak možete ponavljati svakih sat vremena..
  • Otopina nevena Mala količina soka ove biljke mora se razrijediti u toploj vodi. Nakon toga, tekućinu treba uvući u nos i ispljunuti kroz usnu šupljinu. Redovito ponavljanje ovog postupka ublažit će teške edeme i omogućiti vam normalno disanje kroz nos. Ponovite preporučljivo najmanje 3 puta dnevno.
  • Infuzija bora. Za kuhanje koriste se borovi pupoljci. Da biste pripremili lijek, trebali biste pomiješati 1 žlicu borovih pupova i sipati čašu kipuće vode. Rezultirajući proizvod najbolje je ubrizgati u termos. Nakon toga, lijek se uzima u malim gutljajima tijekom dana kako bi se uklonio osjećaj suhoće i znojenja.

Općenito, liječenje upale nazofarinksa alternativnim metodama je alternativna metoda terapije koja se može kombinirati za veću učinkovitost..

Rinofaringitis ili upala nazofarinksa uobičajena je bolest koju mogu uzrokovati mnogi uzroci i faktori. Uspješno liječenje bolesti izravno ovisi o tome koliko su ispravno utvrđeni uzroci njegovog razvoja, kao i o odabranim terapijskim metodama..

Kako se pregledava orofarinks??

Kako treba pregledati grkljan? Pregled usta ždrijela provodi se posebnom lopaticom, oni trebaju malo pritisnuti jezik, jer je često u zakrivljenom ili povišenom položaju, što liječniku onemogućava pregled. Ali obratite pozornost na činjenicu da orofarinks treba pregledati u skladu s određenim pravilima. Kojim se pravilima treba pridržavati pregleda oralnog dijela ždrijela??

Dakle, orofarinks treba pregledati u skladu s takvim pravilima:

  1. prilikom pregleda orofarinksa strogo je zabranjeno isticati jezik iz usta;
  2. posebna lopatica može se nanijeti samo na prednju 2/3 jezika;
  3. jezik se mora pritiskati postupno, laganim pokretima, bez trljanja jezika lopaticom, pritisnuti i dno i ispred jezika;
  4. pregled treba obaviti s ravnomjernim disanjem pacijenta.

U nekim slučajevima stražnji jezik treba pritisnuti s velikim naporom, što je posebno potrebno kada nije vrlo koban. Ako se orofarinks pregleda bez poštivanja gore navedenih pravila, može izazvati povraćanje, a to će utjecati na kvalitetu pregleda. Kako se pregledava oralni dio ždrijela? Kako liječnik ne bi pokrio pregled rukom, on mora istovremeno pomaknuti stražnji dio jezika na lijevu stranu, tj. U lijevi kut usta, s vanjskim krajem posebne lopatice. Ali to nije potrebno ako liječnik koristi blago zakrivljenu lopaticu u obliku koljena, jer u ovom slučaju njegova ruka neće ometati liječnika. Ako se orofarinks pregleda pravilno, uz pomoć medicinske lopatice bez zakrivljenosti, tada će se njegov vanjski kraj usmjeriti na lijevu stranu i lagano podići prema gore. Ispituje se oralni dio kako bi se ocijenili organi poput palatinskih lukova i krajnika, sluznice, stražnje strane jezika i stražnje stijenke orofarinksa. Normalna veličina krajnika ne bi trebala prekrivati ​​stražnje lukove. Ako je potrebno, gornji dio krajnika se pritisne drugom medicinskom lopaticom, koja se mora držati u desnoj ruci. Pomoću druge medicinske lopatice gnoj se može istisnuti, a može se nakupiti u skriptama. Da bi pregledao pokriveni dio krajnika, liječnik mora blago povući zadnji luk tupom kukom, a pacijentovu glavu treba lagano okrenuti u suprotnom smjeru. Ponekad, pod određenim uvjetima, liječnik pregleda donji dio orofarinksa, četvrti krajnik i površinu jezika u epiglotisu.

Grlo je ljudski organ koji pripada gornjim dišnim putevima.

kontraindikacije

Uz grlobolju i nos, morat ćete pažljivo nadzirati svoju prehranu. Potrebno ga je sastaviti na takav način da uključuje proizvode s velikim brojem vitamina i drugih korisnih komponenti.

Stoga ćete iz svoje prehrane morati isključiti takvu hranu:

  • previše topla i hladna jela;
  • kisela i začinjena hrana;
  • tvrda i masna jela.

Također, stručnjaci savjetuju da u potpunosti odustanu od upotrebe gaziranih pića i alkohola. Pored toga, bit će potrebno privremeno isključiti iz prehrane začine i začine koji nakon dodira s sluznicom izazivaju iritaciju. Savjetuje se i odbijanje slatke hrane jer šećer pogoršava imunološki sustav i usporava njegov oporavak od bolesti..

Osobe s rinofaringitisom trebale bi jesti više zobene kaše jer je bogata vlaknima i proteinima. Prilikom pripreme ovog jela možete mu dodati med sa bananom kako bi kaša bila zadovoljnija. Juha napravljena od pilećeg juha također je korisna. Redovita konzumacija takvog jela ne samo da će obogatiti tijelo korisnim komponentama, već i smanjiti grlobolju.

Tradicionalna terapija

U većini slučajeva metoda liječenja je lijek, to jest uporaba posebnih lijekova. Kompetentna terapija omogućava za kratko vrijeme pacijentu olakšati izražene simptome bolesti, utjecati na cjelokupno zdravlje, spriječiti komplikacije.

Metode terapije lijekovima:

  1. Antibiotici. Koriste se za zarazne bolesti popraćene upalom nazofarinksa. Jedna od najučinkovitijih opcija je uzimanje lijekova na bazi Amoksicilina. Oni uključuju Amoxicillin, Amoxil, Amoxiclav. Korištenje antibiotika trebalo bi se obavljati samo uz dopuštenje liječnika, što je povezano s mnogim kontraindikacijama i mogućim nuspojavama.
  2. Protivvirusna sredstva. Usmjereni su na inhibiranje virusnih mikroorganizama koji utječu na sluznicu nazofarinksa. Također bi ih trebao propisati isključivo liječnik zbog osobitosti njihovog djelovanja. Rijetko se propisuje tijekom liječenja, jer je vjerojatnije da su bakterije patogeni nego virusi.
  3. Antihistaminici. Koristi se za uklanjanje uzroka alergija. S razvojem alergijske reakcije oslobađa se histamin, koji izaziva neodgovarajući imunološki odgovor i pridružene simptome. Upotreba lijekova iz ove skupine omogućuje vam normalizaciju koncentracije histamina i na taj način eliminiranje alergija kao uzroka rinofaringitisa.
  4. . U te svrhe koriste se razni sprejevi i tablete za usisavanje. Njihovi aktivni sastojci privremeno uklanjaju glavne simptome bolesti - grlobolju. Također se mogu koristiti i sprejevi za nos, ali njihov je cilj smanjiti oticanje i poboljšati respiratorni proces..
  5. Antipiretički lijekovi. Na pozadini jake upale nazofarinksa, tjelesna temperatura često raste. To može biti posebno visoko u prisutnosti istodobnih bolesti. Različiti lijekovi mogu se koristiti za smanjenje, posebno na osnovi paracetamola, koji ima najmanji broj kontraindikacija i nuspojava..
  6. Restorativna terapija. Propisano je za jačanje organizma, jačanje imunoloških svojstava tijela, odgovorno za zaštitu od patogenih mikroorganizama. U ove se svrhe koriste razni vitaminski kompleksi, propisane su posebne dijete. Postoji i zasebna skupina imunostimulansa koja je najučinkovitija kod virusnih lezija..

Terapeutske taktike

Budući da bolest prate simptomi dviju bolesti, liječenje je složeno. Potrebno je eliminirati provocirajući izvor bolesti. Liječenje treba započeti uklanjanjem sluzi iz nosne šupljine. Propisani su lokalni lijekovi:

  1. Za uklanjanje sluzi propisuju se nazalni pripravci. Kapi, sužavaju krvne žile, ne smiju se koristiti dulje od 5 dana.
  2. Isperite nos nekoliko puta dnevno.
  3. Grgljanje da se smanji bol pri gutanju.
  4. Apsorbirajuće tablete za grlo.
  5. Potrebno je učiniti fizioterapiju.
  6. vitamini.
  7. Ako groznica traje dulje od 6-9 dana, treba propisati antibiotike..

U akutnom razdoblju bolesti preporučuje se odmor u krevetu..

Potrebno je konzumirati što više tekućine. Oštru i hladnu hranu treba odbaciti..

Liječenje upale nazofarinksa kod kuće:

  1. Biljna berba. Kamilica, kadulja, neven i origano uzimaju se u jednakim količinama. 1 žlica. l zbirka se prelije 200 gr. vrućom vodom i ukuhava se 10-20 minuta. Pijte 3 puta dnevno po 0,5 žlica..
  2. Kadulja s mlijekom. 2 žlice bilje se uzgaja u 1 tbsp. mlijeko. Da se ne dobije opekotina, juha se pije topla, 4 žlice. l tri puta dnevno.
  3. Sok od cikle. Stisnite ga i kapnite 2-4 kapi u nos, postupak ponavljajte svaka 3-4 sata.
  4. Elecampane korijen. 2 žlice. l nasjeckani korijen brašna 1 žlica. kipuće vode i ostavite da kuha na vatri 5-7 minuta, a zatim inzistirajte 4 sata. Pijte 1 kašiku. l prije jela, 3 puta dnevno.
  5. Za čišćenje nosa trebate usaditi 5-6 kapi svježe iscijeđenog soka od kalanchoe.
  6. U slučaju upale nazofarinksa dobro će pomoći inhalacije: s kuhanim krumpirom, ljekovitim biljem, aromatičnim uljima.
  7. Ispiranje s kalendulom. U 0,5 l tople vode dodajte malo soli i 1 žličicu. tinkture nevena. Isperite nos ujutro i prije spavanja.
  8. Kapi za nos s ledumom. U 100 gr. biljno ulje sipati 2 tsp. Ledum. Smjesa se infuzira oko 3 tjedna u mraku, potrebno je svaki dan protresti smjesu. Kapi u nos 1 kap 3 puta dnevno tjedan dana.
  9. Pine pupoljci od grlobolje. 2 žlice bubrezi zaspaju u termos, uliju kipuću vodu i inkubiraju najmanje 3 sata. Kada golicate u grlu, uzmite 2-3 gutljaja.
  10. Za ispiranje grla 1 tbsp. l laneno sjeme i korijen močvare prelijemo 200 gr. vruće vode, inzistirati 20 minuta. Procijeđenu juhu treba gazati tri puta dnevno.
  11. Infuzija psylliuma za kašalj. 2 žlice osušena trava sipa se 1 žlica. kuhana voda i inzistirati 2 sata. Uzmite 1 žlicu. l 3 puta dnevno prije jela.

Nazofaringealni spoj

U strukturi grla i grkljana izolirane su strukture koje ih formiraju, na primjer, nazofarinks i orofarinks, spomenuti gore. Razmotrite jednu od njih.

Nazofarinks je dio ždrijela koji zauzima gornji položaj. Ispod je ograničeno mekim nebom, koje se u procesu gutanja počinje kretati. Dakle, pokriva nazofarinks. Ovo je potrebno kako bi se zaštitilo od gutanja čestica hrane u dišnim putevima. U gornjem zidu nazofarinksa nalaze se adenoidi - nakupine tkiva koji se nalaze iza njegovog zida. Ovaj organ također ima tunel koji povezuje grlo sa srednjim uhom. Ta se forma naziva Eustahijeva cijev..

Struktura grkljana

Grk je donji dio ždrijela, koji se nalazi iza grkljana na 4-5 kralježaka i teče od samog početka u grkljan do ulaza u sustav jednjaka. Njegov prednji dio tvori korijen jezika, tamo možete pronaći jezični krajnik. Hrana koja ulazi u usta pretvara se u kvržicu, ulazi u grkljan, jednjak i tek tada do konačnog autoriteta - želudac.

Temelj stijenke grkljana je vlaknasta membrana koja se prianja uz kosti lubanje i odozgo je pokrivena sluznicom mišića, a izvana mišićima. Epitelij s cilijama je pokrivač nazofarinksa, a višeslojan i ravan - orofarinks, grkljan. Zahvaljujući mišićnoj membrani, hrana se kreće duž jednjaka. Dva smjera u mišićnom pokrivaču su poprečni i uzdužni. Gutajući hranu, uzdužni mišić podiže ždrijelo, a poprečni mišić se gura u kvržicu s hranom.

Anatomija ždrijela je takva da svaka podjela obavlja svoj zadatak. Zbog idealne strukture ždrijela u svom sustavu interakcije između odjela pruža osobi takva svojstva:

  • unos zraka kroz nosnu šupljinu;
  • osigurava hranu iz usne šupljine u želudac;
  • govorni generator;
  • zaštitnik od bakterija i prašine.

Publikacije O Astmi