Ovaj će članak predstaviti klasifikaciju upale pluća..

Ova bolest je patološko stanje koje karakterizira akutni upalni proces u plućima, uglavnom infektivnog podrijetla, koji utječe i utječe na sve elemente strukture ovog organa, posebno intersticijsko tkivo i alveole. Ova je bolest prilično česta i dijagnosticira se kod oko 20 ljudi od 1000, a u starijih osoba, uglavnom nakon 55 godina, sličan omjer je 30: 1000.

Uzroci upale pluća zanimaju mnoge.

statistika

Unatoč činjenici da danas postoji mnogo modernih antibakterijskih tvari nove generacije koje imaju širok spektar antimikrobne aktivnosti, učestalost upale pluća i dalje je relevantna, kao i rizik od raznih ozbiljnih komplikacija ove patologije. Smrtnost od upale pluća danas je otprilike 10% svih slučajeva, što odgovara 5. mjestu na popisu glavnih uzroka smrtnosti među stanovništvom. Pneumonija je nakon kardiovaskularnih i onkoloških bolesti, ozljeda i intoksikacija uslijed trovanja. Prema statistikama WHO-a, ova patologija čini 17% svih slučajeva smrti u djece mlađe od 4 godine u svijetu. Vrste pneumonija razmotrite u nastavku.

Etiologija bolesti

Ova patologija je polietiološka, ​​tj. Razlozi koji mogu izazvati ovu bolest su mnogi. Upalni procesi su i infektivne i neinfektivne prirode, a pneumonija se javlja u većini slučajeva kao komplikacija određene osnovne bolesti, ali može se pojaviti izolirano, u obliku neovisne bolesti. Bez obzira na to, bakterijska infekcija zauzima prvo mjesto među čimbenicima koji oštećuju plućno tkivo. Pojava upalnog procesa može biti potaknuta i virusnom ili mješovitom (bakterijsko-virusnom) infekcijom.

patogeni

Glavni uzročnici ove patologije su:

  1. Gram-pozitivni mikroorganizmi: pneumokok (Streptococcus pneumoniae) - 72–95%, stafilokok (Staphylococcus aureus) - ne više od 6%, streptokok (Streptococcus pyogenes i ostale najmanje uobičajene vrste) - 2,8%.
  2. Gram-negativne enterobakterije: Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) i Pfeiffer coli (Haemophilus influenzae) - nema više
  3. Klebsiella (Klebsiella pneumoniae) - od 3 do 7%, Legionella (Legionella pneumophila), crijevna bakterija u obliku štapića (Escherichia coli) itd. - do 4,7%.
  4. Mikoplazme (Mycoplasma pneumoniae) - tada 5% do 22%.
  5. Različiti virusi: adenovirus, picornavirus, influenca ili herpes virus, koji čine 3–9%.
  6. Gljivice: Candida (Candida), dimorfni kvasac (Histoplasma capsulatum) itd..

Neinfektivni uzroci koji doprinose razvoju upale pluća su:

  1. Udisanje nekih otrovnih tvari, npr. Klorofos, para kerozina, ulje ili benzin.
  2. Ozljede prsnog koša, na primjer, stiskanjem kompresije, izbočinama, modricama.
  3. Različiti alergeni, poput biljnog polena, mikročestica životinjske dlake i sline, prašine, određenih lijekova itd..
  4. Izgaranje dišnih putova.
  5. Posljedice radijacijske terapije koja se koristi kao metoda liječenja raka.

Pojavu akutne upale pluća može uzrokovati uzročnik glavne ozbiljne bolesti, protiv koje se razvija, na primjer, antraks, škrlatna groznica, ospice, leptospiroza i neke druge infekcije. Na temelju ovog popisa patogena sastavio je klasifikaciju upale pluća.

pozadina

Čimbenici koji značajno povećavaju rizik od ove patologije u djece i adolescenata uključuju:

  1. Nasljedna imunodeficijencija.
  2. Hipoksija ili fetalna asfiksija fetusa.
  3. Kongenitalne malformacije srca ili pluća.
  4. Cistična fibroza.
  5. Ozljede rađanja.
  6. hipotrofija.
  7. bolesti pluća.
  8. Rano pušenje.
  9. Foci kronične infekcije u sinusima i nazofarinksu.
  10. Karijes.
  11. Stečene srčane mane.
  12. Oslabljeni imunitet kao rezultat čestih virusnih ili bakterijskih infekcija.

Mogu biti i drugi uzroci upale pluća..

U odraslih su ovi čimbenici:

  1. Kronične bolesti dišnog sustava (npr. Bronhitis).
  2. Alkoholizam i pušenje.
  3. Bolesti endokrinog sustava.
  4. Dekompenzirane faze zatajenja srca.
  5. Imuneficijencije, uključujući AIDS i HIV infekciju.
  6. Ovisnost, posebno kod udisanja droga kroz nos.
  7. Na primjer, dugotrajno ležanje nakon udaraca.
  8. Kao komplikacija nakon kirurških intervencija na prsima.

Epidemija virusne pneumonije zabilježena je 2017. godine. Mediji su izvijestili o velikom broju pacijenata s mikoplazmatskom formom patologije u nekim regijama Rusije. Slučajevi su zabilježeni u regijama Yaroslavl, Vladimir, Novgorod, Tula i Amur.

Mehanizam bolesti

Najčešći uzročnik upale pluća je pneumokok..

Postoje tri glavna puta za patogene koji uzrokuju ulazak pneumonije u plućni parenhim - bronhogeni, hematogeni i limfogeni put. Bronhogeni se smatraju najčešćim. Istodobno, štetni mikroorganizmi upadaju u bronhiole udahnuti zrak, a to je najvjerojatnije u prisutnosti bilo kakvih upalnih lezija nosne šupljine, kada natečena sluznica ne može zadržati mikrobe. Moguće je da se infekcija proširila na pluća kroničnih žarišta smještenih u ždrijelu, sinusa i krajnika. Razvoju upale pluća potiču i aspiracija, razne medicinske manipulacije, na primjer, bronhoskopija ili intubacija traheje.

Hematogeni put infekcije patogenom pneumonije promatra se znatno rjeđe. Prodor bakterija u plućno tkivo protokom krvi moguć je intrauterinom infekcijom, sepsom ili intravenskim ubrizgavanjem opojnih tvari.

Limfogeni put infekcije je najrjeđi. U tom slučaju, patogeni prodiru u limfni sustav, nakon čega se, strujom limfe, šire po tijelu i prelaze u pluća..

Na jedan od gore opisanih načina, infektivni uzročnici ulaze u sluznicu bronhiola, gdje se vežu i počinju množiti, što dovodi do razvoja akutnog bronhitisa ili bronhiolitisa. Ako se sličan proces ne zaustavi u ovoj fazi, tada patogeni mikroorganizmi kroz interalveolarne sepse prelaze grane bronhijalnog stabla i počinju provocirati difuznu ili žarišnu upalu intersticijskih plućnih tkiva. Uz segmente oba pluća, patološki proces utječe na paratrahealne, bifurkacijske i bronhopulmonalne limfne čvorove.

Kršenje bronhijalne kondukcije može rezultirati razvojem emfizema - patološkim širenjem šupljina distalnih bronhiola, kao i padom zahvaćenog režnja pluća. U alveolama se stvara sluz koja sprječava protok kisika u tkiva organa. Kao rezultat toga, razvija se akutno zatajenje disanja, praćeno značajnim gladovanjem kisikom, a u teškim fazama bolesti zatajenje srca.

Upalni proces uzrokovan virusima često dovodi do deskvamacije i nekroze epitelnog tkiva, inhibirajući stanični i humoralni imunitet. Pojava apscesa tipična je za takvu pneumoniju, koju izazivaju stafilokoki. Istodobno, nekrotični fokus sadrži veliki broj patogenih mikroba, a duž njegovog perimetra nalaze se zone fibrinoznog i seroznog eksudata. Upalni fenomen serozne naravi sa širenjem infekcije koja se širi u području upale vrlo je karakterističan za upalu pluća, koju uzrokuju pneumokoki.

Dakle, koje vrste upale pluća postoje?

Klasifikacija bolesti

Ova patologija dijeli se na vrste ovisno o oblicima, fazama i patogenima.

Ovisno o vrsti infekcije, pneumonija se događa:

  • virusni,
  • gljivične;
  • bakterija;
  • mikoplazmatske;
  • mješovit.

Ovisno o epidemiološkim podacima, upala pluća nastaje:

  • Bolničke;
  • citostatik;
  • ventilacija;
  • aspiracijske;
  • zajednici stekao.

Što se tiče kliničkih i morfoloških manifestacija, vrste pneumonije su sljedeće:

  • parenhima.
  • krup.
  • mješovit.
  • žarišni.
  • Međuprostorni.

Vrste pneumonije također se razlikuju po težini.

Ovisno o karakteristikama tijeka bolesti:

Na temelju karakteristika širenja patološkog procesa:

  • žarišna;
  • segmentna;
  • dijeli;
  • odvod;
  • bazalni;
  • sublobular;
  • bilateralno;
  • jednostrana;
  • ukupno.

Opisali smo neke vrste upale pluća detaljnije..

Krupna pneumonija

Ova vrsta upale pluća počinje akutno i naglo. Temperatura doseže svoj maksimum i traje do 10 dana, praćena zimicom i jakom intoksikacijom - cefalgijom, mialgijom, artralgijom, teškom slabošću. Pacijentovo lice izgleda izmučeno, postoji oteklina oko očiju, a na obrazima se pojavljuje febrilno rumenilo. Možda je dodatak virusa herpesa u tijelu konstantan, što se očituje herpetičkim erupcijama na rubu usana i krila nosa. Pacijent s ovom vrstom pneumokokne pneumonije jako je zabrinut zbog boli u prsima i kratkoće daha. Primjećuje se i kašalj, u početku suh i neproduktivan, a otprilike drugi dan upalnog procesa, kada kašlje, počinje teći vitreusni viskozni ispljuvak s prugama krvi. Količina pražnjenja se postupno povećava, a ispljuvak se razrjeđuje. Koje su značajke krupne upale pluća?

Na početku bolesti pacijent ima vezikularno disanje. Može oslabiti zbog oštećenja pleure i respiratornog ograničenja. Otprilike četvrtog dana pneumokokne pneumonije ovog tipa, čuju se auskultacije raznih suhih i vlažnih rasa. Kako se fibrin nakuplja u alveolama, zvuk udaraljka počinje postajati prigušen, crepitus nestaje, a bronhofonija se povećava. Ukapljivanje eksudata dovodi do smanjenja ili potpunog nestanka bronhijalnog disanja, pojave crepitusa koji postaje grubiji. Resorpcija ispljuvka u dišnim putovima može biti popraćena tvrdim vezikularnim disanjem uz prisustvo vlažnih osipa.

U teškim slučajevima, često plitko disanje, čest aritmički puls, prigušeni zvukovi srca, snižavanje krvnog tlaka.

Streptokokna pneumonija

To je česta komplikacija drugih infekcija, kao što su ospice, kašalj protiv grla, tonzilitis, tonzilitis, kozica itd. Ali ponekad streptokoki mogu prodrijeti u plućno tkivo, dok ostali sustavi tijela nisu pogođeni.

Često se ova patologija dijagnosticira kod djece, jer je to omogućeno karakteristikama fiziologije i strukture pluća, kao i cijelog dišnog sustava.

Pacijent s ovom vrstom bolesti pati od:

  • povišena temperatura;
  • zimica;
  • bolovi u mišićima;
  • bol u zglobovima;
  • kratkoća daha
  • kašalj
  • ispuštanje krvi iz dišnih putova;
  • smanjene performanse.

U slučaju kada streptokoki izazivaju upalni proces u pleuri (pojava eksudativne pleurije), pacijent može osjetiti bol u boku.

Ova dijagnoza otkriva se kod svakog trećeg djeteta s upalu pluća..

Ponekad patologija dovodi do kroničnog gnojno-destruktivnog ograničenog procesa u plućima (apsces), gnojnog perikarditisa, glomerularnog nefritisa, zaraznog trovanja krvlju (sepsa).

Dijagnoza pneumonije

Glavni temelj dijagnoze je fizički pregled pacijenta (udaraljke, povijest i auskultacija pluća), kao i klinička slika bolesti i rezultati instrumentalnih i laboratorijskih i istraživačkih metoda.

Glavna dijagnoza pneumonije uključuje:

  1. Biokemijski test krvi u kojem se u pravilu opažaju leukocitoza, povećanje ESR-a i broj ubodanih neutrofila.
  2. Rendgenski snimak pluća u dvije projekcije, što je glavna dijagnostička metoda i pomaže u prepoznavanju žarišnih ili difuznih lezija različitih veličina lokalizacije, intersticijskih promjena i drugih znakova upale pluća. Na početku bolesti uzima se rendgenski snimak, 10. dana terapije radi se kontrolna slika radi utvrđivanja njegove učinkovitosti, a zatim 30. dana kako bi se potvrdilo popuštanje upalnog procesa.
  3. Bakteriološka kultura sputuma radi identificiranja uzročnika infekcije i utvrđivanja njegove otpornosti na antibakterijske, antifungalne i druge lijekove.
  4. Pulzna oksimetrija - neinvazivna metoda za određivanje razine zasićenosti kisikom u krvi.
  5. Mikroskopijom obojenom po Gramu, radi otkrivanja gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija.
  6. Ako se sumnja na tuberkulozu, propisano je istraživanje s mrljom Ziehl-Nielsen..

Kako otkriti upalu pluća bez groznice?

Latentni pogled karakterizira nedovoljno slušanje organa. Stoga je pacijentu propisan temeljit pregled.

Kada se dijagnosticira pneumonija, postoje neobični simptomi bez groznice. Pacijent često ima blijedu kožu, svijetlo rumenilo koje ukazuje na upalu u tijelu. Plućna bolest prepoznata je i po crvenim mrljama na obrazima..

Zviždanje se primjećuje tijekom pacijentovog disanja. Bilo koji fizički napor se očituje kratkoćom daha i povećanim pulsom.

Liječenje bolesti

Srednja do teška upala pluća zahtijeva hospitalizaciju. Nekomplicirana bolest može se liječiti ambulantno, pod nadzorom liječnika..

Glavni u liječenju ove bolesti je etiotropna terapija, koja je usmjerena na uništavanje zaraznog patogena. S obzirom da se bakterijska pneumonija najčešće dijagnosticira, etiotropno liječenje sastoji se od tijeka antibiotika. Odabir lijeka ili njihovog kompleksa za dijagnozu upale pluća provodi liječnik na temelju stanja i starosti pacijenta, težine simptoma, prisutnosti komplikacija i alergija na lijekove.

Za liječenje upale pluća koriste se antibiotici sljedećih skupina:

  • Semisintetski penicilini.
  • makrolidi.
  • linkozamida.
  • cefalosporine.
  • fluorokinoloni.
  • aminoglikozidi.
  • karbapenema.

Simptomatsko liječenje je sljedeće:

  1. Antipiretički lijekovi.
  2. Mukolitik i ekspektorans.
  3. Antihistaminici za ublažavanje simptoma alergije.
  4. bronhodilatatori.
  5. Imunomodulacijska terapija.
  6. Detoksikacija terapija.
  7. vitamini.
  8. kortikosteroidi.
  9. fizioterapija.

Prosječno trajanje terapije je oko 14 dana..

Upala pluća. Režim liječenja za odraslu osobu, antibiotici, narodni lijekovi, lijekovi

Pneumonija je upalna bolest plućnog tkiva u kojoj dolazi do upale, pojavljuje se sputum, pojavljuje se sputum i umnožavaju se patogeni u leziji..

Bolest se može pojaviti u latentnom obliku ili se odmah pojaviti u obliku groznice, jakog kašlja i drugih simptoma. Liječenje patologije kod odraslih uključuje nekoliko shema, kao i uporabu različitih lijekova.

Vrste bolesti

Stručnjaci klasificiraju bolest ovisno o ozbiljnosti njezina tijeka, mehanizmu razvoja, vrsti patogena. Osim toga, postoji klasifikacija koja razdvaja bolest ovisno o području oštećenja plućnog tkiva.

Ovisno o stupnju oštećenja plućnog tkiva, razlikuju se 3 vrste patologije:

RaznolikostZnačajke
JednostraniOva se vrsta smatra najblažim oblikom upale. Pogođeno je samo malo područje desnog ili lijevog pluća. Fokus je obično mali i ne izaziva teške simptome..
DvostranU ovom su slučaju u proces uključena desna i lijeva pluća. U njima se formiraju žarišta različitih veličina, što kompliciraju tijek patologije. Obično je bolest teška i može izazvati komplikacije..
ukupnoNajteži oblik upale pluća, kada u proces nije uključeno samo plućno tkivo, već i korijenske zone pluća. U ovom je slučaju pacijentovo stanje kritično, a u većini slučajeva s neblagovremenim liječenjem povećava se rizik od komplikacija.

Ovisno o težini patološkog procesa, izolirana je pneumonija blagog, umjerenog i teškog stupnja. Potonji se smatra najopasnijim, drugi je prilično uobičajen, a prvi često teče u latentnom obliku, što također može izazvati neugodne posljedice.

Ako uzmemo u obzir prirodu tijeka bolesti i njezin početak, možemo razlikovati akutni i kronični oblik.

Akutna se javlja prvenstveno i odmah izaziva teške simptome.

Kronično se javlja s manje izraženim simptomima, od 2 do 4 puta godišnje, pacijent ima relaps. Relapsi su teški u nekim slučajevima..

Ovisno o mehanizmu razvoja patologije, razlikuje se i nekoliko oblika upale..

Primarna pneumonija postaje neovisna bolest, sekundarna - posljedica drugog upalnog procesa.

Posttraumatski i post-infarkt - rezultat stagnacije sputuma u plućima s produljenim boravkom u vodoravnom položaju i kršenjem odljeva krvi u plućnoj cirkulaciji.

Pored toga, postoje postoperativne vrste upale pluća, čiji je mehanizam razvoja sličan posttraumatskom. Ovisno o vrsti patogena, izoliraju se virusna i bakterijska pneumonija, kao i gljivična, protozoalna i mješovita. Drugi tip smatra se najčešćim i dobro reagira na liječenje kada se započne na vrijeme..

Epidemiolozi također bolest dijele na nekoliko sorti, ovisno o predisponirajućem faktoru:

  • O izvanbolničkoj upali govori se kada je pacijentu dijagnosticirana pneumonija odmah nakon odlaska liječniku.
  • Bolnički oblik se razvija kada je pacijent u bolnici. Obično se liječi nekim drugim organom, a upala pluća je komplikacija. U većini slučajeva bolnički se oblik liječi vrlo teško i dugo vremena, jer ga izazivaju mikroorganizmi otporni na antibiotike.
  • Raznolikost imunodeficijencije javlja se na pozadini oslabljenog imuniteta.
  • Atipična pneumonija je opasna jer latentno prati ili prati atipične simptome.

Klinička slika patologije razlikuje se ovisno o vrsti bolesti. Pored toga, oni izdvajaju opsežnu pneumoniju, žarišnu i krunu. Svaka vrsta popraćena je različitim manifestacijama..

Stupnjevi i stupnjevi

Pneumonija (liječenje kod odraslih uključuje uporabu lijekova iz različitih skupina), bez obzira na oblik i raznolikost, odvija se u nekoliko faza. Simptom se smatra razlikom, koja kod različitih vrsta bolesti može biti prisutna ili odsutna, manifestuje se različitim stupnjem intenziteta.

Početni ili blagi stadij popraćen je nepostojanjem simptoma ili njihovom neizraženom manifestacijom. Pacijent govori o slabosti i laganom porastu tjelesne temperature, ali vjeruje da su to manifestacije obične prehlade.

U srednjoj ili progresivnoj fazi pojavljuju se izraženiji znakovi. Tjelesna temperatura značajno raste, pojavljuju se kašalj i drugi izraženi znakovi upale pluća. Teška ili uznapredovala faza karakterizira akutne manifestacije, groznica, bol u cijelom tijelu. Pojavljuju se i drugi simptomi karakteristični za upalu..

Važno je zapamtiti da s teškim oblikom patološkog procesa, jedna faza prelazi u drugu mnogo brže nego sa skrivenim tijekom.

Zato liječnici gotovo ne mogu razlikovati ovaj prijelaz s akutnim početkom bolesti. Međutim, u svakom obliku, ove su faze prisutne u kliničkoj slici..

simptomi

Bolest karakterizira mnogo izraženih simptoma. Izvana se bolest manifestira samo u progresivnom i naprednom stadiju. Pacijentova koža postaje blijeda i hladna na dodir, crte lica su blago naoštrene. Dugim tijekom patologije pacijent gubi na težini, koža postaje vlažna ili suha.

Ostale manifestacije upale pluća:

  • Slabost i bol u mišićima, zglobovima.
  • Pospanost i smanjena radna snaga.
  • Poremećaj spavanja, koji se očituje u anksioznosti, noćnim morama, noćnim znojenjem.
  • Groznica ili blaga groznica. Drugi je promatran u kroničnom tijeku upalnog procesa.
  • Kratkoća daha tijekom fizičkog napora. U naprednim slučajevima simptom se manifestira čak i u mirovanju, posebno s živčanom napetošću.
  • Kašalj različitog intenziteta, što ovisi o stupnju oštećenja plućnog tkiva. U tom se slučaju u početnoj fazi oslobađa mala količina ispljuvka. Kako stanje napreduje, povećava se količina ispljuvka i intenzitet kašlja. Sputum ima žućkast ili zelenkast ton. No, kod lobarne pneumonije, ispljuvanje "zahrđale" boje smatra se karakterističnim simptomom..
  • Pogoršanje apetita, do njegove potpune odsutnosti.
  • Velika žeđ i suhoća sluznice usne šupljine.
  • Bol u prsima pojačana dubokim udisanjem i izdisajem.
  • Tahikardija, aritmija. Slični simptomi pojavljuju se u bolesnika u odrasloj dobi, u povijesti kojih su kardiovaskularne patologije.
  • Glavobolja i vrtoglavica, pogoršani fizičkim naporom ili uzbuđenjem.

Neki pacijenti pokazuju znakove respiratorne bolesti kao što su curenje iz nosa, grlobolja i suzenje..

Razlozi pojave

Pneumonija (liječenje odraslih uključuje preliminarni pregled) može biti potaknuta različitim čimbenicima.

Česti uzroci uključuju sljedeće:

  • Česte respiratorne i virusne patologije koje su komplicirane upalom pluća.
  • Negativni učinci okolišnih čimbenika na plućno tkivo.
  • Slabljenje obrambenih snaga tijela.
  • Redovito podhlađivanje.
  • Nedostatak pravodobnog liječenja prehlade.
  • Alergijska reakcija na pelud, životinjsku dlaku i druge tvari.

Primarna pneumonija uzrokovana je prodorom bakterija u pluća osobe, sekundarna - kao rezultat kroničnog bronhitisa i drugih patologija dišnog sustava. Raznolikost imunodeficijencije rezultat je oslabljenog imunološkog sustava kao posljedice ulaska virusa AIDS-a u tijelo.

Bolnička pneumonija razvija se dok je pacijent u bolnici. Bakterijski oblik posljedica je prodora mikroorganizama u pluća. U 30% svih slučajeva streptokoki izazivaju upalu. Uz to, bolest mogu pokrenuti stafilokoki, gonokoki, klamidije. U 40% slučajeva patogen se ne može utvrditi.

Posttraumatska i postinfarktna pneumonija posljedica je stagnacije sputuma u plućima i krvi u plućnoj cirkulaciji. To se događa kada je pacijent dulje vrijeme u vodoravnom položaju i nije u stanju potpuno iskašljati sluz.

Atipični oblik bolesti smatra se najtežim za dijagnosticirati, jer ga izazivaju razne bakterije, kao i drugi čimbenici.

Dijagnostika

Da bi se dijagnosticirala bolest, pacijent mora proći pregled, koji uključuje nekoliko učinkovitih metoda.

Klinička i biokemijska ispitivanja krvi u državnim klinikama su besplatna, u privatnoj cijeni je otprilike 300-400 rubalja. Metoda se odnosi na standard, pomaže u procjeni općeg stanja pacijenta, kao i otkrivanju znakova upale u ranoj fazi. Na primjer, eozinofilna pneumonija otkriva se opsežnim kliničkim testom krvi..

Opći pregled i ispitivanje pacijenta omogućuje vam da identificirate navodni uzrok patologije. Specijalist ne samo da sluša pacijentove pritužbe, već i provodi auskultaciju, odnosno sluša pluća kako bi otkrio hripavce ili druge poremećaje.

Obično je čovjeku disanje teško, može doći do piskanja ili njihovih manifestacija, što ovisi o obliku i stadijumu bolesti. Metoda je učinkovita, obično ne zahtijeva plaćanje i provodi se u bilo kojoj instituciji.

Analiza sputuma jedna je od najučinkovitijih metoda koja se provodi u državnim klinikama i ne zahtijeva plaćanje.

Pacijent skuplja ispljuvak u sterilnom spremniku, pravila skupljanja objašnjava liječnik. Nakon toga materijal se šalje u laboratorij na dijagnozu. Rezultat pomaže identificirati uzročnika bolesti..

X-zraka pluća je najučinkovitija dijagnostička metoda, čija cijena ne prelazi 300 rubalja.

Izvodi se u bilo kojoj ustanovi i pomaže u prepoznavanju lokalizacije lezije. Zahvaljujući slikama, specijalist može procijeniti stupanj oštećenja tkiva.

Zahvaljujući sveobuhvatnoj dijagnozi, liječnik identificira stadij i oblik bolesti, što pomaže propisati najprikladniju terapiju.

Kada posjetiti liječnika

Pneumonija je prilično opasna bolest. Kad se pojave prvi znakovi, trebate kontaktirati stručnjaka. Liječenje bolesti u odraslih provodi pulmolog. Međutim, u malim gradovima uski specijalist nije uvijek dostupan, pa se terapeut bavi terapijom.

Čak i ako pregled pokazuje početni stadij bolesti, ne odgađajte posjet liječniku.

prevencija

Da biste spriječili patologiju, preporučuje se jačanje imunološkog sustava pravilnom prehranom i načelima zdravog načina života. Treba se baviti sportom, pratiti tjelesnu težinu i odreći se loših navika, posebno cigareta.

Uz to, respiratorne bolesti, kao i bronhitis, treba liječiti pravodobno. Vrijedno je obratiti posebnu pozornost na pacijente koji pate od kroničnog oblika bronhitisa. Dodatno se preporučuje da, kad jak kašalj potraje duže od 7 dana, posjetite liječnika koji će provesti auskultaciju pluća.

Pacijenti koji su nakon operacije ili ozljede prisiljeni dugo vremena ostati u vodoravnom položaju, zahtijevaju posebnu njegu. Treba ga redovito i pažljivo dizati, dopuštajući puni kašalj, tako da ispljuv ispusti. Ako slijedite preporuke, vjerojatnost razvoja upale značajno se smanjuje.

Metode liječenja

Stručnjaci koriste nekoliko metoda za liječenje upale pluća. Lijekovi, narodni lijekovi i drugi postupci pomažu u brzom uklanjanju simptoma bolesti.

Režim liječenja

Bez obzira na oblik bolesti, stručnjaci koriste 3 režima antibiotske terapije. Izbor ovisi o dobi pacijenta. Razlikuju se samo doziranje lijekova i trajanje njihove uporabe.

Najčešći programi:

  • Bolesnicima u dobi od 20 do 40 godina propisan je Amoxiclav u kombinaciji s doksiciklinom.
  • Pacijenti stariji od 40 godina - klaritromicin i ceftriakson, kao i Sumamed.
  • Pacijenti stariji od 60 godina primaju Ceftriaxone sami jer su drugi antibiotici jaki.

Pored toga, svaka shema uključuje antipiretske lijekove, mukolitičke, protuupalne. Uz to, u liječenje su uključeni i probiotici, kao i lijekovi za pročišćavanje krvi i obnavljanje vodene ravnoteže u tijelu.

lijekovi

Pneumonija (liječenje odraslih uključuje moćne antibiotike) liječi se nekoliko lijekova iz različitih skupina. U težim slučajevima, koristite za parenteralnu primjenu, u blagom do umjerenom oralnom davanju.

Lijekovi koji se najčešće propisuju su:

  • Azitral je antibiotik iz makrolidne skupine kojeg karakterizira visoka učinkovitost i relativna sigurnost. U blagim slučajevima pacijentu se propisuje 1 tableta (500 mg) 2 puta dnevno tijekom 5-7 dana. U teškim slučajevima, fiziološka fiziološka otopina daje se intravenski u količini od 200 ml, kojoj se dodaje 1 bočica (1 g) lijeka. Postupak se provodi 2 puta dnevno tijekom 7-10 dana. Lijek brzo uništava bakterije raznih vrsta i ublažava upalu. Cijena lijeka je od 100 do 200 rubalja. ovisno o obliku i doziranju.
  • Ceftriakson je učinkovit antibiotik koji vam omogućuje da brzo uništite bakterije u plućnom tkivu. Koristi se u obliku praška iz kojeg se priprema otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu. Pacijent dnevno prima od 2 do 4 g sredstava, trajanje tečaja je 10 dana. Trošak 1 boce - od 20 rubalja.
  • Lazolvan je mukolitičko sredstvo koje potiče stvaranje i pražnjenje ispljuvka. Propisan je u obliku tableta i otopine za intravensku primjenu. Tablete treba uzimati 2 komada 3 puta dnevno 10 dana. Otopina se daje 1 puta dnevno intravenozno od 2 do 4 ml. Trajanje tečaja je 10 dana. Alat se smatra vrlo učinkovitim. Cijena lijeka je od 60 do 350 rubalja.
  • Nimesil je prašak za oralnu otopinu. Za 1 dozu uzmite 1 vrećicu koja je otopljena u 100 ml tople vode. Dozvoljeno je uzimati 2 do 4 puta dnevno uz jaku vrućinu, bol i upalu. Tečaj traje 5 dana. Alat je vrlo učinkovit, pomaže u brzom smanjenju tjelesne temperature, uklanjanju boli i poboljšanju ukupnog stanja. Cijena proizvoda je od 40 rubalja. za 1 vrećicu.
  • Reosorbilakt je rješenje za čišćenje krvi od toksina koji su višak prisutni u pacijentovoj sustavnoj cirkulaciji. Odlikuje ga učinkovitost i blagi učinak na tijelo. 200-400 ml otopine daje se intravenski pacijentu dnevno kapaljkom. Tečaj traje od 5 do 10 dana. Cijena lijeka je od 120 rubalja. po boci.
  • Ringerova otopina je lijek na bazi soli koji nadoknađuje nestašicu tekućine i pomaže u sprječavanju dehidracije. Uvodi se pacijentu intravenozno 200-400 ml dnevno tijekom 5 dana. Lijek je učinkovit i siguran, smanjuje manifestacije intoksikacije u obliku glavobolje, mučnine i drugih simptoma. Cijena lijeka je od 80 rubalja. po boci.
  • Aloe je lijek u obliku otopine za intramuskularnu primjenu, vrlo je učinkovit, potiče resorpciju lezija u plućnom tkivu. Pacijentu se ubrizgava 1 do 2 ml otopine intramuskularno dnevno, tečaj traje 10 dana. Cijena lijeka je od 100 rubalja. po paketu.
  • Linex je lijek za normalizaciju crijevne mikroflore. Kapsule pomažu u sprječavanju disbioze izazvane liječenjem antibioticima, smatraju se vrlo učinkovitim i sigurnim. Pacijent uzima 1 kapsulu dnevno. Trajanje tečaja je 7 dana. Cijena lijeka je 300 rubalja. po paketu.

Tijekom razdoblja oporavka pacijentu su propisani vitaminski kompleksi, koji se odabiru pojedinačno. Obično terapija traje ne više od 2 tjedna, ali u naprednim slučajevima će biti potrebno do 4 tjedna da se potpuno oporavi.

Narodne metode

Pneumonija (liječenje odraslih može uključivati ​​recepte tradicionalne medicine) ponekad se liječi nekonvencionalnim metodama. Kućni recepti možda nisu jedina terapija, ali djeluju kao dodatak..

  • Dekocija majčine dušice i nogice pomaže u poticanju stvaranja i ispuštanja ispljuvaka iz pluća. Za 1 litru vode trebat će vam 5 g svakog sastojka u suhom obliku. Kuhajte sastav 3 minute, inzistirajte - 30 minuta. Nakon toga, filtrirani proizvod treba uzimati 200 ml 3 puta dnevno. Trajanje tečaja - 5-7 dana.
  • Limunski juha je prirodni antipiretik i dijaforeza. Možete ga dobiti tako što ćete kuhati 5 g suhe trave u 500 ml vode 2 minute. Gotov i filtriran proizvod treba uzeti prije spavanja, 300 ml. Tečaj traje 5 dana.
  • Sok od aloje treba piti 7 dana po 10 ml dnevno. Možete ga kuhati sjeckanjem svježih mesnatih listova. Nakon toga, procijedite ih preko gaza; dobiveni sok čuvajte u hladnjaku ne više od 3 dana.

Ostale metode

Za ubrzanje razdoblja oporavka pluća koriste se masaža, akupunktura i posebna tehnika disanja..

Masažu treba učiniti specijalist. Liječnik koristi tehniku ​​koja vam omogućuje ubrzanje pražnjenja zaostalog sputuma iz pluća. Sjednica traje 20 minuta, učestalost provođenja - 1 put u 2 dana, broj postupaka - od 10 do 15.

Akupunktura je učinkovita alternativna metoda liječenja u kojoj se iglice ubacuju u određene točke na pacijentovoj koži i ostave ih neko vrijeme. Sjednica traje od 30 do 40 minuta, provodi se 1 puta u 3 dana tijekom mjeseca.

Pacijent može koristiti posebnu tehniku ​​disanja samostalno kod kuće. Sastoji se u potpunom oslobađanju pluća iz zraka, nakon čega slijedi njihovo oštro punjenje. Nakon toga potrebno je ponovno naglo izdahnuti i zadržati dah 3-5 sekundi. Bolje je izvesti vježbu odmah nakon buđenja, napravite od 3 do 10 pristupa. Trajanje tečaja - 2-4 tjedna.

Moguće komplikacije

Ako se ne liječi, komplikacije se gotovo uvijek razvijaju..

Najčešći od njih:

  • Prijelaz bolesti u kronični oblik.
  • Širenje upale u drugo pluće s porazom jednog od njih.
  • Bakterijska infekcija.
  • Zatajenje disanja.
  • Nekroza plućnog tkiva.
  • Bronhijalna astma.
  • Stvaranje gnojnog fokusa u plućima, tj. Apsces.
  • Oštećenje endokarda tijekom širenja bakterija.
  • Eksudativni pleuris.
  • Emfizem.

Najozbiljnija komplikacija je smrt. To se često opaža s krupnom pneumonijom..

Pneumonija je opasna bolest koja može izazvati ozbiljne komplikacije. Liječenje ove patologije u odraslih provodi se nakon preliminarnog pregleda i utvrđivanja oblika, stupnja zapostavljanja stanja, pretpostavljenog uzroka.

Dizajn članka: Vladimir Veliki

Prvi simptomi upale pluća

Opće informacije

Razvoj pneumonije u djece i odraslih ima zaraznu prirodu i javlja se zbog utjecaja niza čimbenika, fizičkih i kemijskih. U procesu razvoja ove bolesti primjećuje se upalni proces u plućnom tkivu.

Kod upale pluća uglavnom su pogođeni alveoli, kao i intersticijsko tkivo pluća..

Naziv "pneumonija" objedinjuje opsežnu skupinu bolesti, od kojih svaku odlikuje specifična klinička slika, etiologija, znakovi, laboratorijski parametri i značajke režima liječenja.

Pitanje kako se pneumonija razlikuje od upale pluća nije relevantno, jer oba naziva definiraju sličnu bolest.

Definirajući pojam "upala pluća", treba istaknuti izraz "pneumonitis". Što je? Ovaj naziv definira bolesti povezane s neinfektivnim upalnim procesima u tkivima pluća. U pozadini takvih procesa, u pravilu se razvija pneumonija bakterijskog, virusnog, bakterijskog ili gljivičnog podrijetla..

U članku ćemo razmotriti početne simptome upale pluća kod djece i odraslih pacijenata, kao i glavne uzroke razvoja ove bolesti, metode liječenja i prevenciju komplikacija.

Uzroci upale pluća

Uzroci bolesti povezani su s utjecajem niza čimbenika. Stručnjaci utvrđuju sljedeće uzroke upale pluća:

  • komplikacije nakon virusnih bolesti (posljedica prenesene gripe, prehlade pluća ili SARS);
  • izloženost atipičnim bakterijama (patogenima - mikoplazma, klamidija, legionela);
  • utjecaj različitih kemijskih spojeva na ljudski dišni sustav (plinovi i otrovni pare);
  • učinak zračenja iz priključene infekcije;
  • manifestacija u plućima alergijskih procesa (bronhijalna astma, KOPB, alergijski kašalj);
  • toplinski učinci (opeklina ili hipotermija dišnih putova);
  • udisanje hrane, tekućine ili stranih tijela (razvija se aspiracijska pneumonija).

Wikipedija ukazuje da je razvoj pneumonije povezan s prisutnošću povoljnih uvjeta za aktivnu reprodukciju patogenih mikroorganizama u donjim dišnim putevima osobe. Što je upala pluća, ljudi su znali u davnim vremenima. Izvorni uzročnik upale pluća je gljivica aspergillus, od posljedica koje su stručnjaci koji su proučavali egipatske piramide odjednom umrli.

Prihvaćena je podjela pneumonije na dvije podvrste:

  • pneumonija u zajednici - nastaje kao rezultat izloženosti brojnim uzročnicima infektivnog i neinfektivnog podrijetla izvan bolničkih okruženja;
  • bolnička pneumonija - nastaje kao rezultat izloženosti nozokomijalnim mikrobima, koji su često otporni na antibiotike prisutne u tradicionalnom režimu liječenja..

Kod upale pluća u zajednici primjećuje se sljedeća učestalost otkrivanja različitih patogena infektivnog podrijetla (podaci su dati u tablici).

Ime patogenaPostotak otkrivanja patogena (prosjek,%)
Streptokok (najčešće se smrt od upale pluća primjećuje kod bolesti uzrokovane ovim patogenom)30,4
Mikoplazma (najčešće uzrokuje bolest kod djece i mladih)12.6
Klamidija (najčešće uzrokuje upalu pluća kod mladih i srednjih godina)12.6
Legionella (uglavnom pogađa oslabljene ljude, nakon streptokoka najčešće je bolest uzrokovana ovim patogenom fatalna)4.7
Haemophilus influenzae (izaziva razvoj upale pluća kod osoba s kroničnim bolestima pluća i bronha, kod zlobnih pušača)4.4
Enterobakterije (rijetko pogađa ljude s ozbiljnim bolestima - dijabetes, bubrežni rad, zatajenje jetre)3,1
Stafilokok (pogađa starije osobe, one koji imaju komplikacije nakon gripe)0.5
Ostali patogeni2.0
Neidentificirani patogen39.5

Ako je pacijentu dijagnosticirana pneumonija, kako se liječi, određuje se ovisno o patogenu, popratnim bolestima, dobi pacijenta itd. U teškim slučajevima, ovisno o tome kako se bolest razvija, propisuje se odgovarajuće liječenje i provodi se u bolnici. Blagi tijek bolesti ne uključuje hospitalizaciju.

Simptomi upale pluća

Simptomi upale pluća

Znakovi upale pluća najčešće su slični gripi ili prehladi. Kako se pojavljuju pacijentovi simptomi ovisi o podrijetlu upale pluća..

S bakterijskom pneumonijom moguć je akutni i postupni razvoj simptoma. Znakovi aspena u ovom slučaju su: drhtanje, groznica, znojenje, ubrzani puls i disanje, oštra bol u predjelu grudnog koša i kašalj pri kojem se ispušta gusta, crvena ili zelena ispljuvka..

U slučaju virusne vrste bolesti, pacijent ima suhi kašalj, groznicu, bolove u glavi i mišićima, jak umor, slabost, kratkoću daha.

U pneumoniji, koja se razvija zbog djelovanja mikoplazme, simptomi su slični znakovima i virusnog i bakterijskog tipa bolesti, ali u pravilu su manje izraženi.

Prvi znakovi upale pluća

Da biste se pravodobno konzultirali s liječnikom i dijagnosticirali bolest, treba znati koji su prvi znakovi upale pluća kod djece, adolescenata i odraslih. Prvi simptomi plućne pneumonije su obično sljedeći:

  • porast temperature;
  • manifestacija kratkoće daha i kašlja;
  • zimica, groznica;
  • slabost, umor;
  • bol u prsima kada pokušavate duboko udahnuti;
  • glavobolja.

Međutim, vrlo često se prvi simptomi upale pluća kod odraslih, kao i znakovi bolesti kod djeteta, ne mogu pojaviti tako izraženi - često su virusne bolesti asimptomatske.

Znakovi upale pluća kod odrasle osobe

Kako se upala pluća očituje kod odraslih, to ovisi o vrsti patogena, težini bolesti itd. Karakteristični znakovi upale pluća kod odraslih, akutni razvoj procesa, njegova opsežnost i vjerojatnost komplikacija tijekom nepravilne terapije glavni su razlozi da se pacijenti odmah obrate stručnjacima. Liječnik u svakom slučaju utvrđuje koji su simptomi upale pluća kod odraslih: proces prolazi bez temperature ili temperature itd. Propisani tretman ovisi o rezultatima studije.

Simptomi upale pluća kod odrasle osobe manifestiraju se u prvim danima bolesti. Prvi znakovi ove bolesti ovise o njegovom patogenu.

Kašalj je glavni simptom upale pluća. U pravilu, isprva kašalj kod upalnih procesa u plućima je opsesivan, suh, stalno se manifestira. Međutim, ponekad je u rjeđim slučajevima kašalj blag, rijedak. Nadalje, u procesu razvoja tegobe, kašalj postaje vlažniji, dok se pušta gnojni sluzav ispljuvak, koji ima zelenkasto-žutu boju. Kašalj, kao i curenje iz nosa, mogu se pojaviti u prvim danima bolesti i trajati nekoliko dana.

Drugi simptom bolesti koji se u početku očituje je porast tjelesne temperature. Na samom početku upale pluća može biti vrlo visok i dostići 39-40 stupnjeva. Tako se razvija radikalna pneumonija i druge vrste upale pluća. Međutim, temperatura (u slučaju SARS-a) može se održavati na niskim stupnjevima indikatora - 37,1-37,5 stupnjeva. Ali čak i pri ovoj temperaturi, ako pacijent ima slabost, neispravnost, kašalj, pacijent se uvijek mora posavjetovati sa stručnjakom. Drugi ozbiljan simptom je opetovani porast temperature tijekom tijeka bolesti. Još jedan znak upale pluća je nedostatak učinkovitosti antipiretskih lijekova.

Treba uzeti u obzir koji se simptomi kod odraslih bez groznice mogu pojaviti u prvim danima upale pluća..

Ako su zahvaćene velike količine pluća, pacijenta može uznemiriti stalna kratkoća daha, kao i osjećaj da nema dovoljno zraka. S dubokim dahom, osoba osjeća bol, slično stanje se primjećuje i tijekom kašlja. Pluća ne mogu boljeti jer nedostaju receptori za bol. Međutim, pleura je uključena u patološki proces, što dovodi do manifestacije boli.

U ranim danima bolesti, osoba ima blijedu kožu. Uočeni su i brojni drugi simptomi - oštro pogoršanje apetita, slabost, jak umor, aktivno znojenje, groznica.

Treba imati na umu da se svaka bolest virusnog podrijetla ne bi trebala mučiti duže od 7 dana. Ako se tjedan dana nakon pojave gripe ili prehlade pacijentovo stanje pogoršalo, to je dokaz razvoja upale donjih dišnih putova.

Znakovi upale pluća kod djeteta

Roditeljima je važno znati koji simptomi upale pluća kod djeteta trebaju ih upozoravati, jer u djece znakovi upale pluća mogu imati određene karakteristike. Način na koji se pneumonija očituje kod djece ovisi o karakteristikama bolesti i dobi djeteta. Dječja pneumonija može se razviti ako dijete ima određene simptome:

Vrućica

Na upalni proces može se posumnjati ako porast temperature (više od 38 stupnjeva) traje dulje od tri dana, dok ga nije moguće spustiti konvencionalnim lijekovima. Temperatura, koja ne naraste iznad 37,5 stupnjeva, kod male djece trebala bi biti uznemirujuća. Pogotovo ako istodobno postoje i brojni znakovi opijenosti - visoka razina znojenja, slabost, slab apetit. U novorođenčeta, kao i u dojenčadi, možda neće doći do naglih skokova tjelesne temperature tijekom manifestacije upale, jer njihova termoregulacija još uvijek nije sasvim savršena, a imunološki sustav ostaje nezreo.

Značajke disanja

U bolesne djece disanje je vrlo učestalo, površno. Dojke do 2 mjeseca u minuti uzimaju 60 udisaja u minuti za djecu mlađu od 1 godine - 50, onima koji već imaju 1 godinu - 40. U pravilu, s upalom, dijete nasumično pokušava ležati na jednoj strani. Može se primijetiti i drugi znak: skidajući dijete, roditelji mogu primijetiti da se u procesu disanja sa strane na kojoj pacijent ima pluća, koža uvuče između rebara i zaostaje dok diše. Ponekad se krši ritam disanja djeteta, javljaju se njegovi povremeni zaustavljanja, mijenjaju se učestalost i dubina. Najmlađa djeca mogu početi klimnuti dahom, udahnuti obrazima i ispružiti usne. Ponekad se iz nosa i usta pojavi pjenasti iscjedak..

Bebe ponašanje

Najmlađa djeca s upalom pluća plaču i ponašaju se, postaju letargična. Spavaju loše, ne žele jesti. Često postoji povraćanje i proljev, dojenčad izbijaju, odbijaju uzeti grudi.

Dijete može razviti ne samo streptokok, već i SARS. Koji se simptomi mogu očitovati u ovom slučaju ovisi o patogenu i tijeku tečaja. U pravilu, s bolešću koju izazivaju klamidija i mikoplazma, bolest se u početku razvija kao prehlada. Bebu muči suhi kašalj, grlobolja, curenje iz nosa. U početku je kašalj zbog znojenja moguć, kasnije kašalj preraste u bolan kad dijete plače ili jede.

Važno je uzeti u obzir da u prisutnosti niza čimbenika (zagađenje zraka, djelovanje alergena ili kemikalija) dijete može razviti kroničnu upalu pluća, čiji se simptomi povremeno pojavljuju.

Prvi simptomi tuberkuloze u odraslih

Klinika za tuberkulozu vrlo je slična kliničkoj slici pneumonije. Međutim, prvi znakovi tuberkuloze kod odraslih ponekad su blagi, rastu postupno. Primjećeni su sljedeći prvi znakovi tuberkuloze u djece i odraslih:

  • kašalj, kod kojeg se izlučuje sputum, koji traje više od tri tjedna;
  • hemoptiza;
  • mali, ali dugotrajni porast temperature;
  • smanjeni apetit, gubitak težine;
  • umor, razdražljivost.

Ako se pojavi čak nekoliko ovih simptoma, trebate odmah provesti istraživanje i utvrditi dijagnozu.

Pneumonija kod odraslih, dijagnoza

U slučaju neblagovremenog otkrivanja bolesti, posljedice kod odraslih s pneumonijom mogu biti vrlo ozbiljne. Konkretno, može se razviti dugotrajna pneumonija, što uzrokuje ozbiljne komplikacije. Vjerojatan je i destruktivan oblik bolesti s gnojnim procesima plućnog tkiva. Stoga je vrlo važna pravodobna dijagnoza.

Klinika bolesti uključuje glavne sindrome i simptome karakteristične za upalne procese. Stoga će temeljita procjena simptoma koji se pojavljuju kod pacijenta pomoći dijagnosticirati bolest. Liječnik uzima u obzir sve znakove pneumonije koji se manifestiraju, pokušavajući zabilježiti značajke takvih manifestacija..

Temperatura kod upale pluća

Liječnik ispituje i utvrđuje koja je temperatura u odraslih bolesnika, kao i koja je temperatura u djece. Kod upale pluća i kod odrasle i kod djece temperatura je obično visoka i traje nekoliko dana. Međutim, liječnik uzima u obzir mogućnost atipičnog tijeka bolesti, odnosno može li se upalna bolest pojaviti bez temperature. Postoji li temperatura ovisi o dobi pacijenta i karakteristikama upalnog procesa. Na primjer, dojenčad ponekad može imati nisku temperaturu..

Što se kašalj očituje

Liječnik intervjuira pacijenta kako bi utvrdio koliko dana se ovaj simptom očituje, kakav kašalj se javlja kod djeteta ili kod odraslog pacijenta, osjeća li se bol u prsima. To uzima u obzir da je upala pluća bez kašlja također moguća. Ako se bolest odvija bez kašlja, liječnik se u anketi usredotočuje na druge simptome, razmatrajući sve o tijeku bolesti.

Laboratorijska istraživanja

Da bi se potvrdila bolest, provodi se opći i biokemijski test krvi. Općenita laboratorijska studija za upalu pokazuje niz promjena: leukocitoza, povećana ESR, neutrofilija. Uz virusni oblik, liječnik uzima u obzir da takva pneumonija uzrokuje porast broja leukocita zbog limfocita.

Roentgenography

Izvodi se rendgenski snimak prsnog koša, ponekad se plućne bolesti kod djece i odraslih određuju pomoću računalne tomografije.

Također, u bolnici se prakticiraju mikroskopski pregled, analiza urina i kulture sputuma (s upalom pluća oslobađa se žutozeleni ispljuvak).

U ranim danima bolesti, liječnik može poslušati male bubreg. Pluća s upalom čuju se stetoskopom. Međutim, ako kod djeteta ili odrasle osobe postoji sumnja na upalu pluća, važno je provesti čitav niz studija kako bi se osiguralo pravovremeno liječenje i jasno znalo što učiniti s ovom bolešću.

Liječenje pneumonije

Specijalist mora propisati liječenje pneumonije. Ako pacijent odmah savjetuje liječnika, tada je liječenje upale pluća kod odrasle osobe i djeteta uspješno. Kako liječiti i kako liječiti ovu bolest, ovisi o patogenu koji je izazvao bolest. Za uspješno liječenje morate jasno znati kako počinje upala pluća i kako je prepoznati.

Liječnik propisuje sve lijekove nakon provođenja studija, uključujući laboratorijske (leukociti, ESR itd.).

Režim liječenja, trajanje liječenja, potreba za smještanjem pacijenta u bolnicu određuje se isključivo nakon dijagnoze od strane stručnjaka. U pravilu, liječenje bolesti traje 7-10 dana. Trajanje liječenja bilateralne pneumonije kod odrasle osobe određuje samo liječnik.

Liječenje upale pluća može se provesti i u bolnici i kod kuće. No, kućno liječenje, kao i liječenje upale pluća uz pomoć narodnih lijekova, zahtijeva redovito praćenje stanja pacijenta: lokalni liječnik i medicinska sestra trebali bi ga stalno posjećivati. Izravne indikacije za smještanje pacijenta u bolnicu su određene točke. Ovo je bolest upale pluća kod djeteta prve godine života, teški tijek bolesti s nizom komplikacija, bolest pogoršana somatskim manifestacijama, nemogućnost potpunog liječenja osobe kod kuće.

Oni koje zanima hoće li umrijeti od upale pluća trebali bi znati da se najveći broj smrtnih slučajeva dogodi kod liječenja ove vrste bolesti kod kuće, bez savjetovanja s liječnikom. Obvezna je hospitalizacija djece mlađe od 1 godine i starijih pacijenata, jer što učiniti s pneumonijom u takvim slučajevima može utvrditi isključivo specijalist. U takvim slučajevima, ponekad može biti potrebna intenzivna njega, mehanička ventilacija.

Osnovna skrb za upalu pluća

Da bi upala pluća bila što učinkovitija, pacijentu treba pružiti visokokvalitetnu individualnu njegu. Ovaj je pristup posebno važan za bolesnu djecu. Važno je strogo pridržavati odmora u krevetu, kako bi se osiguralo ograničenje tjelesne aktivnosti. Međutim, to ne znači da osoba mora neprestano ležati - važno je promijeniti položaj, kretati se. Nakon što se pacijent oporavi od teške upale pluća, ne bi trebao naporno raditi još dva do tri mjeseca..

U procesu liječenja pneumonije kod kuće, posebno se mora paziti na ispunjavanje svih zahtjeva, osobne i opće higijene. Prehrana pacijenta treba osigurati sve potrebe tijela koje se bori s bolešću. Hrana treba sadržavati dovoljno kalorija, hrana bogata raznim vitaminima, prirodna hrana. Vrlo važna točka u prehrani pacijenta je pružanje dovoljne količine pića. Tekućina koja se koristi treba biti topla i raznolika: prikladni su čaj od maline, sok od brusnice, mineralna voda. S vremena na vrijeme možete piti toplo mlijeko s medom i soda..

U akutnoj vrućici pacijenti koji nemaju simptome zatajenja srca trebaju piti oko 2,5-3 litre tekućine dnevno.

Liječenje upale pluća kod djece pruža poseban pristup hranjenju. Djetetu treba ponuditi da često i malo pojede, dok je poželjno da mu nudi omiljenu hranu. Apetit djeteta se vraća nakon ublažavanja akutnog stanja. U procesu prehrane trebate odabrati jela s niskim udjelom ugljikohidrata koji provociraju fermentacijske procese u crijevima. Poštivanje režima pijenja djece jedno je od najvažnijih načela skrbi o bolesnom djetetu. Morate piti dovoljno da nadoknadite gubitak tekućine zbog visoke temperature i kratkoće daha.

Bolesnici s upalom pluća trebali bi stalno nadgledati rad crijeva kako bi se spriječilo nadimanje i zatvor. Sobu u kojoj pacijent boravi treba redovito provjetravati kako bi zrak bio čist. Sljedeća važna točka na putu oporavka je aktivno iskašljavanje ispljuvačke. Da bi kašalj bio učinkovitiji, mogu se izvesti neke vježbe disanja..

Lijekovi za upalu pluća

Liječenje upale pluća antibioticima jedan je od glavnih smjerova u liječenju bolesti. Važno je da se antibiotici pacijentu propisuju na vrijeme, odnosno da nije potrebno čekati vrijeme kad se utvrdi patogen. Međutim, imenovanje antibiotika pacijentu mora provesti samo liječnik, ni u kojem slučaju ne smijete sami uzimati lijekove.

Ako se liječenje upale pluća događa izvan bolnice, tada se pacijentima često propisuju penicilini, makrolidi i cefalosporini 1. generacije. Izbor načina primjene antibiotika ovisi o težini bolesti.

Ako se pneumonija liječi u bolnici, tada se pacijentu propisuju cefalosporini 3. generacije, penicilini s klavulanskom kiselinom, fluorokinoloni, aminoglikozidi, karbapenemi. Ako etiologija pneumonije nije poznata, tada se može propisati kombinirano liječenje u kojem se koriste dva ili tri različita antibiotika. Učinkovitost liječenja ove bolesti antibioticima može se procijeniti nakon 36-48 sati. Ako postoji poboljšanje dobrobiti, pojava apetita, kao i odsutnost negativne dinamike upale pluća, tada se rezultat terapije može smatrati pozitivnim.

Ali liječenje upale pluća antibioticima također uključuje uzimanje dodatnih lijekova. Dakle, često se koriste oni lijekovi čiji učinak uključuje obnavljanje drenažne funkcije bronha. To su aminofilinski, berodualni, atroventni lijekovi. Također je preporučljivo uzimati lijekove koji razrjeđuju ispljuvak i pomažu u poboljšanju procesa izlučivanja. Koriste se i oni lijekovi koji stimuliraju obrambene sposobnosti tijela - interferon, imunoglobulin itd. Pacijentima s upalom pluća prikazane su i neke metode koje povećavaju nespecifičnu otpornost tijela. U ovom su slučaju adaptogenovi učinkoviti - tinktura ginsenga, ekstrakt eleutherococcusa, pripravci aralije, pantocrine, Rhodiola rosea, saparal. Koriste se u pojedinačnoj dozi dva puta ili tri puta dnevno. Svi ti lijekovi imaju vidljiv učinak na ljudsko tijelo. Jačaju imunološki sustav, potiču metaboličke procese u tijelu, pomažu u jačanju otpornosti osobe na mnoge negativne utjecaje, kao i na učinke infekcija. Da bi se tijelo obnovilo, pacijentima se daje gama-globulin, propisuju se vitaminski kompleksi (u ovom slučaju posebno je važna dovoljna količina vitamina C, kao i vitamina skupine B).

U procesu liječenja pneumonije kod djece i odraslih koriste se antihistaminici, protuupalni lijekovi. U teškim slučajevima bolesti, liječnik koji liječnik ponekad smatra prikladnim uzimati kortikosteroidne hormone. U prisutnosti specifičnih indikacija, također se propisuju lijekovi protiv bolova, respiratorni analeptici, sesije za liječenje kisikom itd..

Nakon što se pacijentova tjelesna temperatura vrati u normalu i simptomi opće intoksikacije nestanu, mogu se upotrijebiti brojni fizioterapeutski postupci. Često liječnik propisuje mikrovalnu, induktotermiju, UHF, sjednice wellness masaže, elektroforezu itd..

Ostali tretmani za upalu pluća

Druga važna faza sveobuhvatnog liječenja pneumonije je održavanje redovitih sjednica fizioterapijskih vježbi. Takve fizičke vježbe doprinose aktiviranju cirkulacije krvi i limfne tekućine u tijelu, normaliziraju plućnu ventilaciju oštećenu tijekom bolesti. Fizioterapijske vježbe propisuju se pacijentu nakon što se tjelesna temperatura normalizira ili smanji na subfebrile. U početku, gimnastika uključuje nekoliko vježbi disanja u ležećem položaju. Uz to, poželjno je da pacijent leži nekoliko puta dnevno na svojoj zdravoj strani kako bi poboljšao prozračivanje. Da biste smanjili proces prianjanja u dijafragmatičnom kutu rebra, valjak treba staviti ispod prsa i ležati na zdravoj strani. Ležeći na leđima smanjuje se stvaranje adhezija u području između dijafragmalne pleure i stražnje stijenke prsnog koša..

Nadalje, nakon nekoliko dana, pacijentu u fazi oporavka propisane su vježbe u sjedećem i stojećem položaju, koje su usmjerene na povećanje pokretljivosti prsnog koša, a uključuju i trening dijafragmatičnog disanja.

Nakon potpunog izlječenja, ljudima koji imaju upalu pluća savjetuje se odlazak na skijanje, veslanje, bavljenje sportom.

Da bi se poboljšala drenažna funkcija bronha i ventilacijska funkcija pluća, često se propisuju inhalacija. Međutim, treba napomenuti da se inhalacije provode nakon uklanjanja najokutičnijeg stanja. Za inhalaciju se koriste posebni pripravci, na primjer bioparox, kao i decoctions od bilja.

Uz pomoć masaže možete značajno poboljšati proces izlučivanja ispljuvaka. Osim toga, masaža ima bronhodilatatorni učinak. Ovisno o pregledu liječnika, koristi se i klasična segmentalna i akupresura.

Pomoću masaže limenke možete snažnim kašljem znatno ubrzati proces ispuštanja ispljuvaka. Da biste to učinili, staklenka čiji kapacitet treba biti 200 ml nanosi se na kožu prethodno podmazanu vazelinom. Nakon usisavanja staklenke izvode se masažni pokreti od donjeg dijela leđa do cervikalne kralježnice. Takva masaža trebala bi trajati desetak minuta. Nakon toga pacijenta je umotano u deku i daje mu čašu toplog čaja. Takva masaža može se obavljati svaka dva dana..

Nakon uklanjanja akutnog stanja, pacijentu se također preporučuje primjena parafina, blata, ozocerita. Neki stručnjaci također preporučuju sjednice za akupunkturu. Međutim, ovu metodu ljudi ne mogu prakticirati u stanju opijenosti, s groznicom, srčanim i respiratornim zatajenjem.

Važno je da se liječenje upale pluća provodi dok se pacijent u potpunosti ne oporavi: on se ne bi trebao osjećati samo normalno, već i pokazatelje laboratorijskih i radioloških studija.

Nakon završetka glavnog tečaja liječenja, pacijentima se često preporučuje nastavak oporavka nakon bolesti u sanatorijumu. U pravilu, kompetentnim pristupom liječenju, pacijent se oporavlja za otprilike tri do četiri tjedna.

Liječenje upale pluća narodnim lijekovima

Liječenje upale pluća narodnim lijekovima može se koristiti i ako se bolest liječi kod kuće, a pacijent nije u ozbiljnom stanju. Postoji niz recepata za dekocije i tinkture ljekovitog bilja koji učinkovito utječu na opće stanje pacijenta. Neki se recepti, dokazani dugogodišnjim iskustvom, mogu upotrijebiti paralelno s liječenjem. Nudimo nekoliko mogućih recepata za liječenje upale pluća narodnim lijekovima.

Uzmite dvije žlice lišća aloe, nasjeckajte i pomiješajte s jednom žličicom soli. 1 žličica sol. Smjesa se uzima tri puta dnevno prije jela, jedna žličica. Tinktura nevena, koja se uzima dvadeset kapi tri puta dnevno, priprema se na sljedeći način: dvije žlice cvjetova nevena prelije se jednom čašom medicinskog alkohola. Infuzija se priprema 15 dana na tamnom mjestu. Slično tome, možete pripremiti tinkturu biljke pelina (na jednu žlicu trave i jednu čašu votke), koja se uzima četiri puta na dan po jednu žličicu.

Još jedna tradicionalna medicina učinkovito pomaže riješiti se kašlja. Za to se jedna čaša ovsa s lukom pomiješa s jednom litrom mlijeka. Smjesa se mora kuhati pola sata, zatim procijediti i dodati dvije žlice maslaca, pet žlica meda. Prije odlaska u krevet, pacijent treba uzeti čašu sredstava.

Osim toga, za liječenje upale pluća kod djece i odraslih, tradicionalna medicina savjetuje uzimanje dekocija ljekovitog bilja kao pića. Postoji mnogo opcija za prikupljanje biljaka koje učinkovito utječu na pacijenta s upalom pluća..

Treba pomiješati jedan dio trave trava klice, plodova anisa, borovih pupoljaka, kopra, trave majčine dušice, korijena sladića. Zbirka se prelije hladnom vodom, infuzira oko sat vremena, nakon čega se mora dovesti do vrenja i kuhati oko pet minuta. Pijte pola šalice tri puta dnevno.

Druga zbirka ljekovitog bilja uključuje po jednu žličicu cvjetova kamilice, nevena i hipericuma. Smjesa se prelije s dvije čaše kipuće vode, infundira se dva sata. Zbirku morate ponijeti po trećinu čaše tri puta dnevno.

Osim toga, naknade za liječenje mogu uključivati ​​i drugo bilje: kadulju ljekovitog, ćumpirića, timijan, konjski rep, lišće plantane, paprenu metvicu, koprivu dioici, visoku divokozu, crnu stabljiku i druge ljekovite biljke.

Med i limun treba dodati čaju koji pacijent pije tijekom dana, povremeno se preporučuje piti toplo mlijeko s dodatkom jedne žličice maslaca i meda.

Terapija sokovima koristi se i u liječenju upale pluća - svakodnevni unos svježeg soka od povrća i voća. Sokovi od repe, mrkve, špinata najviše su korisni pacijentima.

Učinkovito u borbi protiv simptoma upale pluća i tinkture eukaliptusa, koja se koristi izvana - za inhalaciju i grgljanje, te iznutra, 30 kapi tri puta dnevno.

Kako bi se aktivirao proces izlučivanja ispljuvka, preporučuje se korištenje svježe cijeđenog soka od kupusa pomiješanog s medom. Tradicionalna medicina također preporučuje redovitu upotrebu grožđica, smokava, badema..

Učinkovit način liječenja upale pluća kod kuće jesu banke koje se stavljaju na pacijentova leđa i prsa. Osim toga, koriste se komprese i oblozi zagrijavajuće naravi..

Antibiotici protiv upale pluća

U slučaju upale pluća preporučljivo je koristiti antibiotike kod odraslih nakon što bolest potvrdi barem jednom dijagnostičkom metodom.

Treba imati na umu da određeni simptomi - na primjer, brzo disanje djeteta na temperaturi, kašalj tijekom dubokog daha kod odrasle osobe itd. - nisu razlog za trenutno korištenje antibakterijskih lijekova, jer bi pacijent mogao biti bolestan i drugom bolešću. Nemoguće je samostalno utvrditi ima li pacijent četiri znaka ili 5 znakova upale. Da biste propisali odgovarajuću antibiotsku terapiju, trebate odmah konzultirati liječnika.

Prije propisivanja antibiotika, važno je utvrditi uzročnika bolesti - u ovom stanju terapija će biti najprikladnija. Ali u nekim slučajevima to nije moguće, stoga stručnjaci propisuju antibakterijske lijekove širokog spektra djelovanja. Također se koriste prije određivanja patogena za stvaranje terapijskih koncentracija aktivnih komponenata u krvi.

Pneumonija izazvana streptokokom (može uzrokovati streptokok u grlu djeteta itd.), Liječi se širokim rasponom penicilina, ponekad se Vankomicin propisuje u kombinaciji s aminoglikozidima..

Mikoplazma u djece, kao i klamidijske, legionelozne infekcije zahtijevaju imenovanje specijaliziranih antibiotika - Clarithromycin, Sumamed. Preporučljivi su i antibakterijski lijekovi širokog spektra..

Bronhopneumonija se liječi antibioticima - semisintetski penicilini; bronhopneumonija odraslih može se liječiti kod kuće..

Uz plućnu upalu ponekad se koristi kompleks 2-3 lijeka s antibioticima, posebno ako žarište upale zauzima više od jednog segmenta.

Komplikacije pneumonije

Ako se pacijenti obraćaju stručnjacima odmah nakon što se razbole, a nakon toga se pridržavaju propisanog režima liječenja, komplikacije se, u pravilu, ne razvijaju. Manifestacija komplikacija može se izravno povezati s bolešću, kao i s lijekovima. Povećava se i vjerojatnost pogoršanja kroničnih bolesti - zatajenja srca, emfizema itd..

Kao komplikacija može se razviti pleuropneumonija, za koju je karakteristično da istovremeno sudjeluje u upalnom procesu jednog ili više režnja pluća, s akutnim i teškim tijekom bolesti.

Vjerojatna je manifestacija pleurisija (upala pleure) koja se može razviti u eksudativnu pleurisu kada se tekućina nakuplja u pleuralnoj šupljini..

Druga opasna komplikacija je apsces pluća kada se u njima razvijaju šupljine ispunjene gnojem. Ova komplikacija razvija se kod ljudi s kroničnim bolestima..

Uz to, upala pluća može biti komplicirana sepsom, bakteremijom.

Postoji rizik od razvoja infektivnog endokarditisa, problema s disanjem.

Ponekad se nakon upale pluća razvijaju prvi znakovi astme kod adolescenata i djece.

Prevencija komplikacija pneumonije

Kao preventivnu mjeru preporučuje se da se gripi svake godine. To se posebno odnosi na ljude u riziku (djeca, stariji, bolesnici s teškim bolestima).

Vrlo je važno podvrgnuti se pravovremenoj dijagnozi i pridržavati se režima liječenja koji je propisao specijalista protiv gripe, prehlade, dugotrajnog kašlja.

Treba poštovati poznata pravila higijene i zdravog načina života..

Prevencija pneumonije

Kao mjere za prevenciju upale pluća važno je pridržavati se općih sanitarnih i higijenskih pravila, redovito posvetiti vrijeme otvrdnjavanju i vježbanju. Sanacija žarišta kronične infekcije također je važna. Sve bolesti kod kojih dolazi do oštećenja pluća trebaju se odmah i ispravno liječiti. Zdrav način života odraslih, kompetentan pristup brizi o djetetu, kao i otvrdnjavanje djeteta u prvoj godini života pomoći će da se izbjegne bolest. Postoje i neki lijekovi (bronhomunal, IRS-19, ribomunil) koji potiču zaštitna svojstva tijela tijekom razdoblja najveće vjerojatnosti zaraze zaraznim bolestima. Oni također proizvode specifičan učinak cjepiva protiv respiratornih patogena..

Obrazovanje: Diplomirao na Državnom osnovnom medicinskom fakultetu u Rivnu i diplomirao farmaciju. Diplomirala je na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnitsa. M. I. Pirogov i na njemu zasnivan staž.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio kao ljekarnik i voditelj apotekarskog kioska. Nagrađena je pismima i odlikovanjima za dugogodišnji savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljivani su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.

komentari

Sjajan članak, puno sam naučio, hvala puno!!

Vrlo zanimljiv članak. U 2014. godini dijagnosticirana mi je upala pluća, liječena u bolnici, otpušten je s istim kašljem kao i kad sam primljen, samo temperatura snižena antibiotskom terapijom, naravno. i to početkom lipnja. Kašalj je bio jednostavno ubojit, bolan, a nos vrlo napučen. Tako sam došla kući, mislim da se kašalj pojavio kao niotkuda i temperatura u početku 39,5 tjedana, nije zalutala i pomislila sam, što ako imam alergiju? Popio sam samo jednu tabletu Zirtek-a, a istog dana kašalj je nestao, a curenje iz nosa je potpuno nestalo. Ujutro sam popila još jednu tabletu Zirtek i nisam više kašljala. Postoje takvi trenuci, ne možete ih isključiti. Sada mi Zirtek više ne pomaže, lani mi je opet ljeti bio kašalj i groznica. I još uvijek ne znam na što sam alergična.

Hvala na članku! Trećeg dana temperatura je do 39. Prva 2 dana jak kašalj, s blagim ispljuvanjem. Ponekad je bilo nemoguće kašljati. Karakteristični puhajući mjehurići tijekom disanja. Ali kada se udahne, prsa uopće ne boli. Trećeg dana iznenada, iz nosa je izašao čudan kašalj i česti kašalj i bez ispljuvka s znojenjem, kao prvog dana s gripom. Sutra zovem liječnika. Samo-lijek narodnim lijekovima je, naravno, dobar, ali neka liječnik vidi. Još jednom hvala na članku.!

Vrlo zanimljiv i koristan članak. Trenutno kod kuće liječim bronhopneumoniju: uzimam tablete, kćer mi daje injekcije. Sutra napravimo posljednju injekciju antibiotika i tek prekosutra nije bilo mjesta u evidenciji lokalnog terapeuta po pregledu liječnika. Brinem se da će, ako morate nastaviti s antibioticima u injekcijama, doći do trodnevne pauze između njih. Ali s antibioticima je to nemoguće. Propisan je tečaj od 14 injekcija Ceftriaxone-a, 2 injekcije dnevno. Sve ostalo, nakon dva dana počinjem ispite na sveučilištu (u četvrtoj sam godini).

Respiratorna gimnastika vrlo je korisna i učinkovita ako uzmete tečaj boravka u slanim špiljama. Prirodna morska klima ima obnovljivi učinak, daje pozitivnu dinamiku za probleme sa ENT organima, jačajući opći imunološki sustav i proširujući bronhopulmonalni dio drugo, tijelo prima kisik potpuno zasićen elementima u tragovima, što čini nevidljivu barijeru u različitim respiratornim bolestima, kako kod djece, tako i kod odraslih.

Publikacije O Astmi